各縣(市)區(qū)人民政府，市直各委、辦、局(公司)： 　　為貫徹落實(shí)《福建省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》(閩政〔2009〕1號)和《福建省2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》精神，進(jìn)一步加強(qiáng)我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院穩(wěn)步健康發(fā)展，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，現(xiàn)結(jié)合福州實(shí)際提出如下實(shí)施意見。 　　一、指導(dǎo)思想與奮斗目標(biāo) 　　(一)指導(dǎo)思想 　　深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，堅(jiān)持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，按照分類管理、深化改革、加強(qiáng)建設(shè)、分級負(fù)責(zé)、保障投入的原則，深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制與運(yùn)行機(jī)制改革，著力提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力，原則上在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷提高農(nóng)村居民健康水平。 　　(二)奮斗目標(biāo) 　　到2010年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本擁有與其功能相適應(yīng)的業(yè)務(wù)用房、適宜設(shè)備和實(shí)用人才。業(yè)務(wù)用房達(dá)到國家頒布的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》。無D級危房，就醫(yī)環(huán)境較大改善。公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)，能夠提供適宜技術(shù)?；驹\療設(shè)備較完善，急救轉(zhuǎn)診能力明顯加強(qiáng)。人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)有所改善，人員素質(zhì)有所提高。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不斷改善。公益性的管理體制和運(yùn)行機(jī)制進(jìn)一步完善?；緷M足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。 　　到2020年，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體功能進(jìn)一步增強(qiáng)，人才隊(duì)伍整體素質(zhì)顯著提升，管理體制和運(yùn)行機(jī)制科學(xué)高效，服務(wù)能力顯著提高，滿足農(nóng)村居民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。 　　二、明確職責(zé)與功能定位 　　(一)公共衛(wèi)生職責(zé) 　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生職責(zé)是開展轄區(qū)疾病防控、婦幼保健、康復(fù)保健、健康教育、衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生應(yīng)急等工作。 　　1、開展免疫規(guī)劃和疾病防控工作。與公安、計(jì)劃生育等有關(guān)部門配合，定期收集、核對常住與流動兒童資料，做好適齡兒童免疫接種工作。指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校開展入托入學(xué)兒童查驗(yàn)預(yù)防接種證，對未接種兒童進(jìn)行補(bǔ)種，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)90%以上。建立健全疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告疫情，協(xié)助疾控機(jī)構(gòu)開展傳染病監(jiān)測、調(diào)查等處置工作，預(yù)防和控制傳染性疾病發(fā)生和蔓延。 　　2、加強(qiáng)婦女和兒童保健工作。建立孕產(chǎn)婦管理檔案和兒童健康管理檔案。高危孕產(chǎn)婦和體弱兒童(含出生缺陷兒)專案管理率達(dá)100%，落實(shí)孕期指導(dǎo)，動員區(qū)域內(nèi)所有孕婦住院分娩，定期為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。加強(qiáng)婦產(chǎn)科、兒科建設(shè)，開展婦女常見疾病防治工作，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生保健工作，改善兒童營養(yǎng)狀況，提高婦女兒童健康水平。 　　3、開展醫(yī)療保健咨詢、慢性病康復(fù)與管理。從2009年開始，逐步建立農(nóng)村居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。定期為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)，開展心腦血管病、腫瘤、糖尿病、精神疾病等非傳染性疾病的綜合防治，提供健康管理服務(wù)。 　　4、宣傳貫徹醫(yī)療衛(wèi)生工作方針政策，協(xié)助并組織實(shí)施初級衛(wèi)生保健計(jì)劃和開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。廣泛開展健康教育，建立宣傳陣地，發(fā)放健康教育處方及健康教育資料。結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)開展社會健康教育，引導(dǎo)農(nóng)村居民逐步養(yǎng)成健康的生活方式，提高自我保障能力和整體健康水平。 　　5、協(xié)助開展衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。受縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門委托，協(xié)助開展區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)督管理工作;開展衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳教育，做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督信息收集、核實(shí)和上報(bào)工作。 　　6、協(xié)助開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查工作。承擔(dān)區(qū)域內(nèi)公共衛(wèi)生相關(guān)信息收集與報(bào)告，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，協(xié)助衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急調(diào)查工作。 　　(二)基本醫(yī)療服務(wù)功能 　　樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，堅(jiān)持把社會效益放在第一位，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，深入農(nóng)村社區(qū)、家庭提供基本醫(yī)療服務(wù)，使農(nóng)村居民一般常見病、多發(fā)病得到就近治療，有效控制醫(yī)療費(fèi)用增長，減輕群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 　　1、提供基本醫(yī)療服務(wù)。開展農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診斷治療，及時(shí)做好急診搶救和轉(zhuǎn)診工作，協(xié)助開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)。 　　2、規(guī)范藥品和診療目錄。嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄和診療目錄，不得使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目，做到合理用藥、合理檢查、合理收費(fèi)。 　　3、執(zhí)行藥品集中采購和統(tǒng)一配送政策。根據(jù)全省藥品集中采購和統(tǒng)一配送有關(guān)規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥品實(shí)行集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送，保證藥品安全有效。 　　4、落實(shí)國家基本藥物制度。加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備和使用基本藥物，人員工資按事業(yè)單位標(biāo)準(zhǔn)由財(cái)政全額核撥后實(shí)行藥品零差率銷售。 　　5、大力推廣使用農(nóng)村適宜醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)，有計(jì)劃地推廣療效好、用得上的適宜技術(shù)，提高基本醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 　　6、建立縣、鄉(xiāng)兩級暢通、高效的急診救治“綠色通道”，及時(shí)救治病人，適時(shí)轉(zhuǎn)診急危重癥患者，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦難產(chǎn)應(yīng)急處理和緊急轉(zhuǎn)送能力。 　　7、建立雙向轉(zhuǎn)診制度。加強(qiáng)與縣及縣以上醫(yī)院的協(xié)作，適時(shí)將危重病人轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，并接收上級醫(yī)院轉(zhuǎn)來的病人，進(jìn)行康復(fù)治療。 　　8、建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)。積極配合省級有關(guān)部門建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療覆蓋范圍。 　　9、指導(dǎo)村衛(wèi)生所開展適宜的診療業(yè)務(wù)。采取例會、培訓(xùn)、督導(dǎo)等多種形式強(qiáng)化對村衛(wèi)生所和鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。 　　10、協(xié)助做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。完善新農(nóng)合補(bǔ)償業(yè)務(wù)信息平臺，指定專職或兼職經(jīng)辦人員，做好區(qū)域內(nèi)農(nóng)村居民新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實(shí)時(shí)補(bǔ)償業(yè)務(wù)。 　　三、建立公益性保障機(jī)制，落實(shí)定額補(bǔ)助制度 　　(一)建立人員經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制 　　在核編定崗基礎(chǔ)上，丙類衛(wèi)生院和山區(qū)、海島的乙類衛(wèi)生院編制內(nèi)人員工資按事業(yè)單位的標(biāo)準(zhǔn)，除省級財(cái)政補(bǔ)助外，由縣(市)區(qū)財(cái)政全額核撥。上述以外的甲類和乙類衛(wèi)生院從事公共衛(wèi)生服務(wù)的人員和院領(lǐng)導(dǎo)的工資由財(cái)政全額核撥，其余人員實(shí)行差額補(bǔ)助，差額補(bǔ)助比例不低于現(xiàn)有比例。 　　《福建省機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員退休養(yǎng)老保險(xiǎn)暫行規(guī)定》(閩政〔1994〕1號)下發(fā)后，各地開展機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)之前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院原全民和集體所有制離退休人員，其離退休費(fèi)按國家有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)核定，由縣(市)區(qū)財(cái)政預(yù)算安排。各地開展機(jī)關(guān)事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)后，已納入當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的離退休人員的離退休費(fèi)，由當(dāng)?shù)貦C(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付，未納入?yún)⒈５睦^續(xù)由所在地縣(市)區(qū)財(cái)政安排?，F(xiàn)有編制內(nèi)工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)形式由當(dāng)?shù)卣_定。進(jìn)一步落實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住房公積金政策，各縣(市)區(qū)政府要按規(guī)定的比例和標(biāo)準(zhǔn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編在崗工作人員配繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和住房公積金。除省級財(cái)政補(bǔ)助外，其余部分由縣(市)區(qū)財(cái)政根據(jù)財(cái)力狀況逐步落實(shí)到位。 　　(二)建立公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)定額補(bǔ)助制度 　　加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生的投入，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所開展基本公共衛(wèi)生所需經(jīng)費(fèi)，逐步擴(kuò)大農(nóng)村免費(fèi)公共衛(wèi)生服務(wù)和免費(fèi)免疫范圍。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，2009年農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)按人均15元安排。 　　農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)主要用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)國家確定的基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓、糖尿病等慢性病管理、兒童保健、孕婦保健、老年保健等九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 　　四、加大投入力度，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 　　(一)加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 　　各縣(市)區(qū)政府要切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基本診療設(shè)備裝備，按照布局合理、功能適宜、規(guī)模適度的原則，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的投入力度，規(guī)劃、預(yù)留鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)用地，無償劃撥。在分類規(guī)劃管理的基礎(chǔ)上，按照國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)確定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)建設(shè)規(guī)模和要求。甲類衛(wèi)生院基本建設(shè)和裝備標(biāo)準(zhǔn)要高于國家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，可參照二級乙等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。達(dá)不到要求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行改造提升，用兩年時(shí)間實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積和設(shè)備全部達(dá)到分類管理的要求。 　　落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目配套費(fèi)用優(yōu)惠政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目涉及的行政事業(yè)性收費(fèi)和政府基金，應(yīng)予以免收或減半收取;涉及的經(jīng)營服務(wù)性收費(fèi)，從支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的角度出發(fā)，提倡各有關(guān)單位減半收取或免收。 　　以建立居民健康檔案為導(dǎo)向，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，對需要建設(shè)和更新診療信息系統(tǒng)的衛(wèi)生院，市、縣(市)區(qū)財(cái)政分別給予配套補(bǔ)助。 　　(二)落實(shí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)資金 　　2009年至2011年重點(diǎn)建設(shè)未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的甲類衛(wèi)生院和部分乙類、丙類衛(wèi)生院。已列入中央和省級改造提升項(xiàng)目的，市財(cái)政分類給予配套補(bǔ)助，不足部分全部由各縣(市)區(qū)財(cái)政承擔(dān)，不留缺口。未列入中央和省級改造提升項(xiàng)目但確需建設(shè)的，由縣(市)區(qū)財(cái)政承擔(dān)主要資金，市財(cái)政視市級財(cái)力情況適當(dāng)給予資金補(bǔ)助。 　　五、改革人事管理機(jī)制，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè) 　　(一)發(fā)揮人員編制保障作用，引進(jìn)一批人才 　　1、用足現(xiàn)有編制。力爭2009年開始分三年補(bǔ)充完成缺編人員招考入編工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)崗位設(shè)置要求和工作需要提出用人計(jì)劃，人事、編制部門共同把關(guān)，原則上實(shí)行公開招聘，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編制內(nèi)補(bǔ)充全日制醫(yī)學(xué)類大專以上學(xué)歷的畢業(yè)生，可由縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)縣(市)區(qū)人事行政部門批準(zhǔn)，直接采取面試、考核的方式招聘。 　　2、放寬報(bào)考條件。適當(dāng)放寬對老、少、邊、島的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新進(jìn)人員報(bào)考條件，縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)需要提出意見，報(bào)縣(市)區(qū)人事部門同意后執(zhí)行，醫(yī)師、技師可放寬至全日制醫(yī)學(xué)類大專學(xué)歷，護(hù)士可放寬至全日制醫(yī)學(xué)類中專學(xué)歷。實(shí)際報(bào)名人數(shù)與崗位招聘人數(shù)比例未達(dá)3：1的，經(jīng)縣(市)區(qū)人事行政部門批準(zhǔn)可以適當(dāng)降低報(bào)考比例要求。 　　3、錄用編外人員。對2008年12月26日前已聘用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位滿1年，全日制醫(yī)學(xué)類大專及以上學(xué)歷并具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格的編外人員，由縣(市)區(qū)衛(wèi)生部門根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置需要，經(jīng)縣(市)區(qū)人事行政部門批準(zhǔn)，可在編制范圍內(nèi)，直接采取考核和必要的考試方式入編聘用，并予以公示;以上人員在首聘單位服務(wù)期原則上不得少于3年。 　　4、職稱評聘予以傾斜。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員高中初級崗位結(jié)構(gòu)比例，按照縣(市)區(qū)衛(wèi)生系列崗位結(jié)構(gòu)比例的上限確定。對規(guī)模小、人員少、較分散的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行集中調(diào)控、集中管理。從事衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作20年以上，取得中級職稱后，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受聘滿8年的，申報(bào)副高級任職資格的學(xué)歷條件可放寬到具有相應(yīng)專業(yè)中專學(xué)歷。 　　(二)健全人員經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，留住一批人才 　　1、實(shí)行補(bǔ)助津貼。為了鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人員在基層為農(nóng)村居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。從2008年7月1日起，對農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗的編制內(nèi)人員和離休人員按人均3600元/年的標(biāo)準(zhǔn)、退休人員按退休前崗位所對應(yīng)的在職衛(wèi)技人員補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%給予補(bǔ)助。各級財(cái)政要保證農(nóng)村衛(wèi)生院人員補(bǔ)助按時(shí)足額發(fā)放，對農(nóng)村衛(wèi)生院人員補(bǔ)助不得沖抵中央和省政策規(guī)定對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的其他投入，也不得沖抵公共衛(wèi)生服務(wù)的定額補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)?？h(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門和人事行政部門要認(rèn)真做好衛(wèi)生技術(shù)人員核對工作，縣(市)區(qū)財(cái)政要保證配套資金落實(shí)到位，按時(shí)足額發(fā)放。 　　2、提高工資待遇。落實(shí)省政府關(guān)于提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的畢業(yè)生待遇的政策規(guī)定。到鄉(xiāng)(含鄉(xiāng))以下衛(wèi)生事業(yè)單位工作的大、中專學(xué)校畢業(yè)生，可提前辦理轉(zhuǎn)正定級手續(xù)，轉(zhuǎn)正定級時(shí)薪級工資高定1級;獲得士級及其以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的人員，可向上浮動1級薪級工資，享受浮動工資滿八年的可予以固定1級薪級，調(diào)離者浮動工資即予取消。 　　3、努力解決住房問題。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作5年以上且在縣鄉(xiāng)沒有住房的，可優(yōu)先享受購買限價(jià)商品住房的待遇，符合條件的可享受廉租住房待遇。鼓勵(lì)各地采取多種形式解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員住房問題。 　　(三)建立進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)制，培養(yǎng)一批人才 　　1、新進(jìn)人員培訓(xùn)上崗。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新聘用的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生要到縣級及縣級以上醫(yī)院或部分醫(yī)療技術(shù)發(fā)展較好的中心衛(wèi)生院進(jìn)行為期一年的培訓(xùn)，外出培訓(xùn)期間，培訓(xùn)人員工資按本人檔案工資發(fā)放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)療人員必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格，其他衛(wèi)生技術(shù)人員必須具備初級及以上專業(yè)技術(shù)資格，醫(yī)療人員中要有能夠運(yùn)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的人員。 　　2、在崗人員定期培訓(xùn)。在崗人員五年內(nèi)至少參加一輪培訓(xùn)。每年由市衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療、醫(yī)技、藥劑、護(hù)理、公共衛(wèi)生等各類短期培訓(xùn)班至少各1期，并采取多種形式開展遠(yuǎn)程培訓(xùn)工作。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)除了省財(cái)政補(bǔ)助外，由市、縣(市)區(qū)財(cái)政給予配套。 　　3、業(yè)務(wù)骨干定期進(jìn)修。每年選派一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干到二級、三級醫(yī)院進(jìn)修深造，接收進(jìn)修人員的醫(yī)院應(yīng)免收培訓(xùn)費(fèi)。 　　4、鼓勵(lì)在職學(xué)習(xí)深造。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職衛(wèi)生技術(shù)人員通過自學(xué)、函授等形式學(xué)習(xí)深造，進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識，提高醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)歷。取得所在崗位專業(yè)對口高層次學(xué)歷的，學(xué)習(xí)費(fèi)用由所在單位給予適當(dāng)補(bǔ)助。 　　(四)落實(shí)城市支援農(nóng)村政策，幫扶一批人才 　　1、確定對口幫扶關(guān)系。繼續(xù)落實(shí)農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員晉升職稱前必須到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)和城市醫(yī)生在晉升副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計(jì)服務(wù)一年的制度。完善縣及縣以上醫(yī)院長期對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，對口幫扶時(shí)間每輪3年，每家二級甲等以上綜合性醫(yī)院和三級?？漆t(yī)院對口幫扶2家衛(wèi)生院，每家二級乙等綜合性醫(yī)院和二級專科醫(yī)院對口幫扶1家衛(wèi)生院，全市每輪幫扶50家以上衛(wèi)生院。 　　2、規(guī)范對口幫扶內(nèi)涵。每家支援醫(yī)院按要求派出基層適用的衛(wèi)生技術(shù)人員，通過業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備支持等，幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)重點(diǎn)科室、普及適宜技術(shù)、提升服務(wù)水平。做好下鄉(xiāng)幫扶人員與進(jìn)城進(jìn)修人員的對接工作，確保支援醫(yī)院下派人員能發(fā)揮特長，衛(wèi)生院派出進(jìn)修人員后崗位不空缺。 　　3、給予對口幫扶補(bǔ)助。市、縣衛(wèi)生行政部門對幫扶情況進(jìn)行考評。對派出人員幫扶的醫(yī)院按每派出一人一年給予1萬元補(bǔ)助。除省財(cái)政補(bǔ)助外，不足部分根據(jù)派出醫(yī)院隸屬關(guān)系由市、縣(市)區(qū)財(cái)政農(nóng)村衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)列支。 　　4、鼓勵(lì)引進(jìn)和返聘高級人才。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從福州市區(qū)域以外引進(jìn)的副高以上職稱衛(wèi)技人才，經(jīng)縣(市)區(qū)衛(wèi)生局和人事局審核認(rèn)可，享受當(dāng)?shù)匾M(jìn)高級人才優(yōu)惠政策。各縣(市)區(qū)衛(wèi)生局要積極為引進(jìn)高級人才創(chuàng)造安居樂業(yè)的各種便利。鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中、高級職稱人員或縣級以上醫(yī)院高級職稱人員退休后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)工作。 　　六、完善管理機(jī)制，提高運(yùn)行成效 　　(一)明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理 　　根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口、地理位置以及服務(wù)工作量等因素，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為三類進(jìn)行管理。甲類衛(wèi)生院在提供公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，參照二級乙等醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù);乙類衛(wèi)生院在提供公共衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，按照一級甲等醫(yī)院提供基本醫(yī)療服務(wù);丙類衛(wèi)生院除了提供公共衛(wèi)生服務(wù)外，可參照一級乙等醫(yī)院提供門診和住院醫(yī)療服務(wù)，也可根據(jù)周邊醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋能力只開展門診服務(wù)。 　　三類衛(wèi)生院的衛(wèi)生技術(shù)人員編制數(shù)由縣(市)區(qū)編制部門按照《福建省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》(閩政〔2009〕1號)及《福建省衛(wèi)生廳、福建省人事廳、中共福建省委編辦關(guān)于規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員配備的通知》(閩衛(wèi)人〔2009〕25號)文件精神核定，各類衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)應(yīng)占本院人員總數(shù)的90%以上。 　　(二)健全“以縣為主”的管理體制 　　1、進(jìn)一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制?？h(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門按職責(zé)負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)和經(jīng)費(fèi)的管理，在縣(市)區(qū)機(jī)構(gòu)編制、人事行政部門宏觀管理、指導(dǎo)和監(jiān)督下，可根據(jù)實(shí)際需要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進(jìn)行調(diào)配和交流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關(guān)系收歸縣(市)區(qū)衛(wèi)生部門管理。實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長聘任制，院長由縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門參照《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》的要求提出人選，在征求當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府意見后聘任，并報(bào)縣(市)區(qū)主管醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)干部工作的組織部或宣傳部備案。 　　2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制與崗位管理。各級機(jī)構(gòu)編制部門會同本級衛(wèi)生、人事、財(cái)政部門按照精簡、高效的原則，根據(jù)服務(wù)人口、工作項(xiàng)目等要素，科學(xué)合理核定轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制并報(bào)上級有關(guān)部門備案。用好現(xiàn)有衛(wèi)生院人員編制，并根據(jù)編制和人員結(jié)構(gòu)比例，進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院科室和崗位設(shè)置。嚴(yán)格準(zhǔn)入條件，新進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床崗位的專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)以本科學(xué)歷為主，醫(yī)技和公共衛(wèi)生崗位的專業(yè)技術(shù)人員必須具備相關(guān)大專及以上學(xué)歷，護(hù)理、助產(chǎn)崗位的人員必須具備相關(guān)中專及以上學(xué)歷，并嚴(yán)格實(shí)行公開招聘，統(tǒng)一考核。進(jìn)一步壓縮非衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量，禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位。 　　3、實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效評價(jià)制度?？h(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門每年對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)工作量、服務(wù)質(zhì)量、完成公共衛(wèi)生任務(wù)情況、服務(wù)人群健康狀況及服務(wù)的滿意度進(jìn)行綜合考核，考核結(jié)果作為評價(jià)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)績和獎(jiǎng)勵(lì)的主要依據(jù)。 　　(三)加強(qiáng)衛(wèi)生院日常管理 　　1、實(shí)行院長負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制。賦予院長相應(yīng)的管理自主權(quán)，發(fā)揮衛(wèi)生院基層黨組織的監(jiān)督保證作用，加強(qiáng)黨建和思想政治建設(shè)。 　　2、加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理。衛(wèi)生院應(yīng)將預(yù)防保健組改建為公共衛(wèi)生科(組)，承擔(dān)疾病控制、婦幼保健等任務(wù)，受委托做好公共衛(wèi)生管理等工作。推行全員聘用制，以事定崗，以崗定人，擇優(yōu)聘用。建立職工績效考核制度，完善績效工資分配辦法，根據(jù)人員崗位任務(wù)、技術(shù)能力和工作績效進(jìn)行考核和分配，形成人員能進(jìn)能出，待遇能高能低的人事管理制度。 　　3、完善各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量管理體系。認(rèn)真落實(shí)診療護(hù)理規(guī)范，嚴(yán)格人員和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，確保醫(yī)療安全。 　　4、加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理?？h(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算水平。加強(qiáng)收支管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，提高收費(fèi)透明度。 　　5、加強(qiáng)職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。執(zhí)行首問、首診負(fù)責(zé)制，改善服務(wù)態(tài)度，改進(jìn)工作作風(fēng)，廉潔行醫(yī)，推行院務(wù)公開，接受群眾評議。實(shí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，逐步建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德檔案。 　　七、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行職責(zé) 　　(一)統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識 　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生三級網(wǎng)絡(luò)的樞紐，是農(nóng)村居民公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的主要力量。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件，保障人民群眾身體健康是政府的一項(xiàng)重要職責(zé)。各級各有關(guān)部門要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展列入重要議事日程，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真抓好各項(xiàng)政策措施的落實(shí)。要進(jìn)一步明確改革的目標(biāo)定位，多渠道籌措資金，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展步伐。 　　(二)明確責(zé)任，認(rèn)真履職 　　各有關(guān)部門要切實(shí)履行職責(zé)，密切配合，推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展。衛(wèi)生部門要切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)指導(dǎo)，認(rèn)真幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決改革與發(fā)展中遇到的矛盾和問題;發(fā)展與改革部門要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)規(guī)劃安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資;財(cái)政部門要充分發(fā)揮公共財(cái)政的保障職能，依照上級有關(guān)規(guī)定和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共服務(wù)職能，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助和配套政策;機(jī)構(gòu)編制部門要及時(shí)認(rèn)真做好人員編制核定和管理工作;人事部門要積極協(xié)調(diào)做好人事管理等相關(guān)工作，努力形成政府統(tǒng)籌、部門分工協(xié)作、齊抓共管的工作格局。 　　(三)檢查指導(dǎo)，督促落實(shí) 　　各縣(市)區(qū)人民政府要將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革和發(fā)展實(shí)施情況納入當(dāng)?shù)卣拖嚓P(guān)部門年終考核評價(jià)體系，切實(shí)按照省、市有關(guān)文件精神認(rèn)真組織實(shí)施、督促落實(shí)，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革和發(fā)展工作落到實(shí)處。市衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、編制、人事等有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，并對各縣(市)區(qū)加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革和發(fā)展情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，專項(xiàng)督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)向當(dāng)?shù)卣答?，并向市政府?bào)告。 　　二○○九年十月十六日