江蘇省第十屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì) 公 告 第2號(hào) 　　《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例》已由江蘇省第十一屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第四次會(huì)議于2008年7月24日通過(guò)，現(xiàn)予公布，自2008年10月1日起施行。 　　2008年7月24日 江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例 （2008年7月24日江蘇省第十一屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第四次會(huì)議通過(guò)） 　　第一章 總 則 　　第一條為了推進(jìn)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展，完善新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)供給能力，提高居民健康水平，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和諧發(fā)展，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本條例。 　　第二條 在本省行政區(qū)域內(nèi)從事城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（以下簡(jiǎn)稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)）及其監(jiān)督管理活動(dòng)，適用本條例。 　　本條例所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，包括公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。 　　第三條 發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循下列原則： 　　（一）堅(jiān)持公益性質(zhì)，注重公平和效率； 　?。ǘ﹫?jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與； 　?。ㄈ﹫?jiān)持公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)并重，防治結(jié)合。 　　第四條縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃，將發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃及區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并組織實(shí)施。 　　縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(以下簡(jiǎn)稱衛(wèi)生行政部門)主管本行政區(qū)域內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。 　　勞動(dòng)和社會(huì)保障、民政、財(cái)政、稅務(wù)、價(jià)格、食品藥品監(jiān)督管理、人口和計(jì)劃生育、教育、建設(shè)（規(guī)劃）、人事、發(fā)展和改革等部門和殘聯(lián)等單位，在各自職責(zé)范圍內(nèi)共同做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。 　　第五條 對(duì)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中做出突出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人，縣級(jí)以上地方人民政府及其有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)給予表彰。 　　第二章 服務(wù)體系 　　第六條設(shè)區(qū)的市、縣（市）人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并將其納入本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)當(dāng)經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)，報(bào)省衛(wèi)生行政部門備案。 　　設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理配置社區(qū)衛(wèi)生資源，建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，提高社區(qū)衛(wèi)生資源的利用效率。 　　第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由政府舉辦為主?？h級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)按照一個(gè)街道行政區(qū)劃或者三至十萬(wàn)人口的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不能滿足需要的，可以設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站作為補(bǔ)充。 　　鼓勵(lì)具備條件的單位和個(gè)人，舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。 　　第八條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)符合設(shè)置規(guī)劃，由衛(wèi)生行政部門按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的法律、法規(guī)的規(guī)定和設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行執(zhí)業(yè)許可審批，并報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門備案。 　　現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定辦理變更登記。 　　第九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的名稱，應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以外的任何機(jī)構(gòu)，不得以“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”命名。 　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用國(guó)家規(guī)定的統(tǒng)一標(biāo)識(shí)。 　　第十條政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有依法支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的義務(wù)，承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)支持、人才培養(yǎng)等任務(wù)，并對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員的進(jìn)修學(xué)習(xí)費(fèi)用予以減免。 　　第十一條從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)師、護(hù)士及其他專業(yè)技術(shù)人員，應(yīng)當(dāng)具備國(guó)家法定資格，具備與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相適應(yīng)的技能，并按照國(guó)家規(guī)定參加衛(wèi)生行政部門組織的職業(yè)培訓(xùn)和考核。 　　第十二條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的全科醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士及其他專業(yè)技術(shù)人員，進(jìn)行崗位培訓(xùn)和考核。 　　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)有計(jì)劃地組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)及參加學(xué)術(shù)交流。 　　第十三條鼓勵(lì)高等院校參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培養(yǎng)。有條件的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理（社區(qū)）專業(yè)，并將該類學(xué)科納入學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科整體規(guī)劃。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校組織學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。 　　第十四條鼓勵(lì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理（社區(qū)）專業(yè)畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)。大專以上畢業(yè)生到政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的，轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)薪級(jí)工資提高一至二級(jí)。 　　鼓勵(lì)離退休高、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其開展服務(wù)提供便利，并給予相應(yīng)的待遇。 　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可以提前一年報(bào)名參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試，在申報(bào)評(píng)審高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格時(shí)按照規(guī)定享受優(yōu)惠政策。從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿三年的，可以優(yōu)先參加相應(yīng)的培訓(xùn)或者業(yè)務(wù)進(jìn)修。 　　第十五條省、設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，對(duì)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生和轉(zhuǎn)崗從事全科醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政予以保障。 　　第三章　服務(wù)行為 　　第十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。 　　第十七條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)： 　?。ㄒ唬┢占靶l(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施健康教育； 　　（二）報(bào)告和監(jiān)測(cè)疫情，進(jìn)行疾病預(yù)防和控制，協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件； 　?。ㄈD幼保健和老年保??； 　?。ㄋ模埣踩丝祻?fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練； 　?。ㄎ澹┯?jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)； 　　（六）其他公共衛(wèi)生服務(wù)。 　　第十八條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)： 　?。ㄒ唬┮话愠Ｒ?jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療； 　　（二）社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)； 　?。ㄈ┘彝コ鲈\、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)； 　?。ㄋ模┺D(zhuǎn)診服務(wù)； 　?。ㄎ澹┛祻?fù)醫(yī)療服務(wù)； 　　（六）衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他基本醫(yī)療服務(wù)。 　　第十九條　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范和職業(yè)道德，提高服務(wù)水平。 　　第二十條　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)服務(wù)，可以組建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，按照居民居住區(qū)域劃分責(zé)任片區(qū)，確定責(zé)任醫(yī)生，建立居民和全科醫(yī)生之間相對(duì)固定的服務(wù)關(guān)系，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。 　　第二十一條　鼓勵(lì)和引導(dǎo)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，就醫(yī)時(shí)首先選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。 　　參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厝嗣裾囊?guī)定減免其診療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)。 　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基本保障項(xiàng)目的，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，個(gè)人自付比例分別比在二、三級(jí)醫(yī)院就診費(fèi)用低百分之十五、百分之二十五以上。慢性病人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診的醫(yī)藥費(fèi)用，符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)政策的部分納入統(tǒng)籌基金支付范圍。 　　第二十二條逐步推行雙向轉(zhuǎn)診。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將難以安全、有效診治的患者及時(shí)轉(zhuǎn)送到醫(yī)院診治；醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將康復(fù)期、診斷明確的慢性病住院患者轉(zhuǎn)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。 　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)執(zhí)行衛(wèi)生行政部門制定的雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，指定專門科室或者人員，負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診管理工作，建立健全本單位的雙向轉(zhuǎn)診流程和處理規(guī)范。 　　第二十三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)首先選擇使用省、設(shè)區(qū)的市確定的基本藥物目錄范圍內(nèi)的藥品；使用基本藥物目錄范圍外的藥品，可以以設(shè)區(qū)的市為單位，實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一配供。 　　社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)逐步推行基本藥品零差率，以配供價(jià)格使用基本藥品。 　　第二十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行國(guó)家和省關(guān)于基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和藥品價(jià)格的規(guī)定，公開服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格，實(shí)行收費(fèi)清單管理，自覺(jué)接受居民的監(jiān)督。 　　第二十五條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家和本省有關(guān)藥品、醫(yī)療器械的規(guī)定，建立完善的藥品質(zhì)量管理制度，合理使用藥品。 　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立的藥房，應(yīng)當(dāng)符合藥品儲(chǔ)存要求。 　　第二十六條 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立居民健康檔案，對(duì)居民健康狀況進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察和監(jiān)測(cè)，保證健康檔案的準(zhǔn)確性和完整性。 　　從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)保護(hù)服務(wù)對(duì)象隱私。 　　第四章 保障與監(jiān)督 　　第二十七條縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局納入城鄉(xiāng)規(guī)劃。在城市新建和改建居民區(qū)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)當(dāng)為政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房。 　　第二十八條縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)逐步加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)機(jī)制，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。 　　省人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于支持經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 　　第二十九條設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)當(dāng)對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施改造、房屋修繕、基本設(shè)備裝備、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度建立以前的退休人員費(fèi)用等項(xiàng)目給予扶持和補(bǔ)助。 　　設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，專門用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能所產(chǎn)生的費(fèi)用，由政府有關(guān)部門根據(jù)其提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、質(zhì)量等，在全面考核評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上核撥。 　　基本醫(yī)療服務(wù)一般通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助以及個(gè)人付費(fèi)等方式，由服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償。因政策原因造成基本醫(yī)療服務(wù)虧損的，由政府給予補(bǔ)助。 　　經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)開設(shè)惠民門診的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)符合條件的社區(qū)困難居民提供優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行費(fèi)用減免，減免的醫(yī)療成本費(fèi)用，屬于統(tǒng)籌基金支付部分，按照醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定支付；屬于應(yīng)當(dāng)由個(gè)人支付部分，由當(dāng)?shù)卣I集資金對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)助。 　　第三十條財(cái)政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)監(jiān)管，規(guī)范其收支行為。有條件的地區(qū)，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)取得的各項(xiàng)收入全部上繳同級(jí)財(cái)政，支出按照預(yù)算管理要求，由同級(jí)財(cái)政部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門予以核定，并按國(guó)庫(kù)集中支付的要求執(zhí)行。 　　審計(jì)部門應(yīng)當(dāng)依法對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的安排和使用情況進(jìn)行監(jiān)督。 　　第三十一條　勞動(dòng)和社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，并通過(guò)與定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議等方式加強(qiáng)管理。 　　有條件的地區(qū)，可以逐步推行參保人員門診費(fèi)用統(tǒng)籌支付和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用預(yù)付制度，提高醫(yī)療保險(xiǎn)資金的使用效率。 　　第三十二條　價(jià)格主管部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目，規(guī)范價(jià)格行為，并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，及時(shí)調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格。 　　第三十三條　民政部門在其負(fù)責(zé)的社區(qū)建設(shè)管理中，應(yīng)當(dāng)納入有關(guān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容，建立和完善城市社區(qū)貧困人群的醫(yī)療救助制度。 　　食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)依法加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理。 　　人口和計(jì)劃生育部門按照國(guó)家規(guī)定負(fù)責(zé)社區(qū)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。 　　第三十四條　稅務(wù)機(jī)關(guān)按照國(guó)家規(guī)定對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)給予稅收優(yōu)惠。 　　單位和個(gè)人將房屋等不動(dòng)產(chǎn)，無(wú)償提供給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用，符合國(guó)家規(guī)定的，按照國(guó)家規(guī)定免征有關(guān)稅收。 　　單位和個(gè)人對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的捐贈(zèng)，按照國(guó)家規(guī)定在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)予以扣除。 　　第三十五條　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督與管理，建立健全績(jī)效考核制度和評(píng)審制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的進(jìn)入和退出機(jī)制。 　　第三十六條　衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立社會(huì)民主監(jiān)督制度，定期收集社區(qū)居民的意見(jiàn)和建議，將接受服務(wù)居民的滿意度作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員業(yè)績(jī)的重要標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)行信息公示和獎(jiǎng)懲制度。 　　第五章　法律責(zé)任 　　第三十七條　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)違反本條例第十一條的規(guī)定，使用不具備國(guó)家規(guī)定資格的醫(yī)師、護(hù)士從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可以處一千元以上五千元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)未組織專業(yè)技術(shù)人員按照國(guó)家規(guī)定參加衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)和考核的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正。 　　第三十八條　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)超出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)范圍提供服務(wù)的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，予以警告，并可以處五百元以上三千元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 　　第三十九條　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)違反本條例第二十六條第二款的規(guī)定，泄露服務(wù)對(duì)象隱私的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，造成嚴(yán)重后果的，由衛(wèi)生行政部門對(duì)泄露隱私的醫(yī)師給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)直至吊銷其執(zhí)業(yè)證書。 　　第四十條　定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策和協(xié)議管理內(nèi)容的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障部門責(zé)令改正，予以警告；情節(jié)嚴(yán)重或者逾期不改正的，取消其定點(diǎn)資格。 　　第四十一條　縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府及其有關(guān)部門違反本條例，不履行法定職責(zé)的，由上級(jí)行政機(jī)關(guān)責(zé)令改正，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。 　　第六章　附　則 　　第四十二條　本省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及其監(jiān)督管理活動(dòng)參照本條例執(zhí)行。 　　第四十三條　本條例自2008年10月1日起施行。 　　關(guān)于《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例（草案）》的說(shuō)明 省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng) 郭興華主任、副主任、秘書長(zhǎng)、各位委員： 　　我受省人民政府委托，現(xiàn)就《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例(草案)》(以下簡(jiǎn)稱《條例(草案)》)的有關(guān)問(wèn)題，作如下說(shuō)明。 　　一、立法必要性 　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題，滿足社區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)需求。 　　省委、省政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作高度重視。早在1997年，我省就開始了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的探索和試點(diǎn)。十年來(lái)，全省社區(qū)衛(wèi)生工作取得了顯著成績(jī)。目前，全省所有市轄區(qū)和縣級(jí)市都開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2100多個(gè)，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心451個(gè)，以街道為單位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達(dá)到93％。南京、蘇州、常州等地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門急診人次，已占當(dāng)?shù)亻T急診總量的40%左右。我省在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的推進(jìn)和創(chuàng)新上，是走在全國(guó)前列的。實(shí)踐證明，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，有利于滿足群眾多層次、多樣化的健康需求，緩解群眾“看病難”、“看病貴”的突出矛盾；也有利于提高衛(wèi)生資源的利用效率，保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的平穩(wěn)運(yùn)行，為構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)。 　　當(dāng)前我省在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面也存在一些問(wèn)題。一是地方政府及其部門職責(zé)不夠明確。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域政府缺位或者不充分履行職責(zé)的現(xiàn)象比較多。二是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策落實(shí)不到位。近年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)了一系列加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策措施，如：1997年中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，2002年經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，衛(wèi)生部等11個(gè)部委印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》，2006年國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等，這些文件對(duì)我省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作起到了很好的促進(jìn)作用，但由于其針對(duì)的是全國(guó)情況，內(nèi)容較為原則，所以需要結(jié)合我省實(shí)際，作進(jìn)一步的細(xì)化、補(bǔ)充和完善。同時(shí)，我省也就城市和農(nóng)村的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作出臺(tái)了相關(guān)政策文件，但由于這些文件的規(guī)范效力低，在一些地區(qū)落實(shí)起來(lái)難度較大。三是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員整體素質(zhì)偏低。目前，全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員呈現(xiàn)“二低一高”現(xiàn)象，即學(xué)歷低、職稱低、年齡偏高。據(jù)調(diào)查，現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員中本科學(xué)歷的占11.9%，大專學(xué)歷的占28.6%，中專學(xué)歷的占47.8%，無(wú)學(xué)歷的占11.7%，不能很好地適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。四是監(jiān)督管理難度大。目前，國(guó)家還沒(méi)有完全適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管的法律、行政法規(guī)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)立，從業(yè)人員的準(zhǔn)入和退出，服務(wù)行為的規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估，機(jī)構(gòu)和服務(wù)對(duì)象雙方的權(quán)利和義務(wù)等，缺乏必要的法律依據(jù)和有效管理手段。五是基層政府和社會(huì)公眾對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的認(rèn)識(shí)不到位。衛(wèi)生部研究資料表明，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，三級(jí)醫(yī)院65%的門診病人和77%的住院病人可分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。這既能提高衛(wèi)生資源利用效率，有效節(jié)約醫(yī)療成本，也能更方便群眾就醫(yī)看病，減輕群眾負(fù)擔(dān)。據(jù)測(cè)算，如果將三級(jí)醫(yī)院的常見(jiàn)病、多發(fā)病分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，我省每年可節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用14億元。為有效解決上述問(wèn)題，制定《條例》十分必要。 　　二、起草過(guò)程 　　省人大、省政府非常重視社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)立法工作，將《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例》列入省地方性法規(guī)五年立法規(guī)劃(2003-2007)。2004年，省人大教科文衛(wèi)委和省衛(wèi)生廳赴天津和大連等發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)較早的地區(qū)進(jìn)行了立法調(diào)研。隨后，省衛(wèi)生廳進(jìn)行了相應(yīng)的立法論證、資料搜集、調(diào)研等，完成了草案的起草工作。2005-2006年省人大將《條例》列為調(diào)研項(xiàng)目，并和省衛(wèi)生廳赴澳大利亞和新西蘭進(jìn)行立法調(diào)研。2007年，省政府將《條例》列入立法計(jì)劃正式項(xiàng)目，省政府法制辦按程序?qū)Α稐l例(送審稿)》進(jìn)行了審核。并和省衛(wèi)生廳一起，赴南京、鎮(zhèn)江、揚(yáng)州等地進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研。經(jīng)省政府法制辦反復(fù)協(xié)調(diào)、修改，形成了《條例(草案)》送審稿。2007年12月6日，省政府第101次常務(wù)會(huì)議討論通過(guò)了《條例(草案)》，并提請(qǐng)省人大常委會(huì)審議。 　　三、需要說(shuō)明的幾個(gè)問(wèn)題 　　(一)關(guān)于《條例(草案)》的適用范圍 　　《條例(草案)》的適用范圍重點(diǎn)是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)適當(dāng)兼顧了農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。2006年國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確指出：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分。此后，國(guó)務(wù)院和衛(wèi)生部等有關(guān)部門相繼召開了一系列發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的會(huì)議并出臺(tái)相關(guān)文件，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)在城市。城市衛(wèi)生資源特別是醫(yī)療資源相對(duì)集中，既存在資源浪費(fèi)又難以適應(yīng)城市居民衛(wèi)生服務(wù)需求，急需對(duì)城市醫(yī)療衛(wèi)生資源進(jìn)行調(diào)整。而農(nóng)村地區(qū)還很難適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展所需要的經(jīng)濟(jì)社會(huì)條件，所以國(guó)家目前將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)明確在城市。《條例(草案)》為與國(guó)家政策相一致，也將適用范圍定位在城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。 　　但考慮到我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展位于全國(guó)前列，不少農(nóng)村地區(qū)也同步推行了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，取得明顯效果。省衛(wèi)生廳在2005年就印發(fā)了《關(guān)于發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)發(fā)展農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)思想、機(jī)構(gòu)建設(shè)、服務(wù)功能、隊(duì)伍建設(shè)、政策措施和組織領(lǐng)導(dǎo)等方面進(jìn)行了較為全面的規(guī)定。為兼顧我省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)狀和需要，根據(jù)胡錦濤總書記在十七大報(bào)告中提出的建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的要求，《條例(草案)》在第四十六條規(guī)定：“本省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及其管理活動(dòng)參照本條例執(zhí)行。” 　　(二)關(guān)于機(jī)構(gòu)設(shè)置 　　國(guó)務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》確定了“堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”和“堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，立足于調(diào)整觀有衛(wèi)生資源、輔以改建和新建，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的指導(dǎo)思想，為發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以及城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置提供了政策依據(jù)。根據(jù)這一指導(dǎo)思想，《條例(草案)》對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建立、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置作了明確規(guī)定。在第七條規(guī)定：“縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)合理配置社區(qū)衛(wèi)生資源，建立健全以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及其他具有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特色的專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高社區(qū)衛(wèi)生資源的利用效率?！痹诘诰艞l規(guī)定：“政府應(yīng)當(dāng)根據(jù)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，將政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院、部分二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型或者改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；國(guó)有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過(guò)結(jié)構(gòu)和功能改造，轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)具備條件的社會(huì)力量舉辦符合規(guī)劃要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，其舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受所在街道的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理?！? 　　(三)關(guān)于人才引進(jìn)和培養(yǎng)問(wèn)題 　　我省當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍主要由基層衛(wèi)生人員轉(zhuǎn)崗而來(lái)，普遍存在學(xué)歷低、職稱低、年齡偏高的現(xiàn)象。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)集預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療和康復(fù)等“六位一體”，現(xiàn)有醫(yī)生和護(hù)士在服務(wù)理念、業(yè)務(wù)知識(shí)結(jié)構(gòu)和業(yè)務(wù)能力等方面，都無(wú)法很好地適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。因此，培養(yǎng)符合要求的全科醫(yī)生、引導(dǎo)衛(wèi)生人力資源向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)配置成為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的當(dāng)務(wù)之急。為解決這個(gè)問(wèn)題，《條例(草案)》在第十四條明確了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的條件；在第十五條規(guī)定了衛(wèi)生行政部門有加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核以及提供進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)的義務(wù)；第十六條規(guī)定鼓勵(lì)高等醫(yī)學(xué)院校設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專業(yè)和社區(qū)護(hù)理專業(yè)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)培養(yǎng)符合要求的學(xué)生；第十七條規(guī)定了鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的具體政策優(yōu)惠措施。 　　(四)關(guān)于運(yùn)行制度 　　要實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”功能，必須建立有效的運(yùn)行機(jī)制，改變服務(wù)模式。為此，《條例(草案)》借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)我省的有益探索，確立了幾項(xiàng)制度和模式：一是確立了一對(duì)一的服務(wù)模式。即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組建服務(wù)團(tuán)隊(duì)，按責(zé)任片區(qū)提供團(tuán)隊(duì)式服務(wù)，也可以通過(guò)簽訂保健合同的方式，確定居民和全科醫(yī)生之間相對(duì)固定的服務(wù)關(guān)系(第二十條)。二是逐步推行社區(qū)首診制度，鼓勵(lì)和引導(dǎo)參保人員就醫(yī)時(shí)，首先選擇有關(guān)部門定點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，從而合理分流就醫(yī)人員(第二十一條)。三是建立分級(jí)醫(yī)療和雙向轉(zhuǎn)診制度，引導(dǎo)和組織大中型醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立穩(wěn)定的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，形成“小病在社區(qū)、大病在醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的服務(wù)模式(第二十二條)。四是實(shí)行社區(qū)基本藥物制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用的藥品，實(shí)行集中招標(biāo)采購(gòu)、定點(diǎn)生產(chǎn)、統(tǒng)一配供，逐步實(shí)行“零差率”使用(第二十三條)。 　　(五)關(guān)于保障措施 　　推動(dòng)和規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，涉及到財(cái)政、價(jià)格、編制、勞動(dòng)和藥品監(jiān)督等多個(gè)部門的合作。因此，建立有效的保障措施，明確各個(gè)部門的職責(zé)，是確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作順利開展的重要前提。為此，《條例(草案)》在第二十七條明確：縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局納入城鄉(xiāng)規(guī)劃。在新建或者改建居民住宅區(qū)時(shí)，按城鄉(xiāng)規(guī)劃標(biāo)準(zhǔn)在公共服務(wù)設(shè)施中預(yù)留社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)用房，并無(wú)償提供給政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用。在第二十八條規(guī)定：政府應(yīng)當(dāng)對(duì)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)改造、房屋修繕、基本設(shè)備裝備和人員培訓(xùn)進(jìn)行扶持和補(bǔ)助，通過(guò)購(gòu)買服務(wù)的方式，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行定額補(bǔ)償，并對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)因政策原因造成的虧損給予適當(dāng)補(bǔ)助；在第二十九條規(guī)定：勞動(dòng)保障部門應(yīng)當(dāng)將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)，引導(dǎo)參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)?！稐l例(草案)》同時(shí)還對(duì)價(jià)格、民政、食品和藥品監(jiān)督、人口和計(jì)劃生育、稅務(wù)等部門的職責(zé)作了明確規(guī)定。 　　以上說(shuō)明，連同《條例(草案)》，請(qǐng)一并予以審議。 　　關(guān)于《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例（草案）》審查意見(jiàn)的報(bào)告 　　——2008年1月18日在省十屆人大常委會(huì)第三十五次會(huì)議上 省人大常委會(huì)教科文衛(wèi)委員會(huì)主任、副主任、秘書長(zhǎng)、各位委員： 　　受主任會(huì)議委托，我委對(duì)省人民政府提請(qǐng)省人大常委會(huì)審議的《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例（草案）》（以下簡(jiǎn)稱《條例（草案）》）進(jìn)行了審查，現(xiàn)將審查意見(jiàn)報(bào)告如下： 　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是構(gòu)建城市新型醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)，是融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合的基層衛(wèi)生服務(wù)。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，是實(shí)施衛(wèi)生資源的戰(zhàn)略性調(diào)整，方便群眾就醫(yī)，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的重要舉措，也是貫徹落實(shí)十七大精神的一項(xiàng)具體措施。它對(duì)于提高衛(wèi)生資源的利用效益，保障全民基本醫(yī)療保障制度的實(shí)施，提高全體國(guó)民健康水平，推進(jìn)構(gòu)建和諧社會(huì)，具有十分重大的意義。 　　衛(wèi)生部研究資料表明，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，三級(jí)醫(yī)院65%的門診病人和77%的住院病人可分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；同一病種每一門診人次平均節(jié)省費(fèi)用45元，每一位出院病人平均節(jié)省費(fèi)用990元。據(jù)此測(cè)算，如果將三級(jí)醫(yī)院的常見(jiàn)病、多發(fā)病分流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，我省每年可節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用14億元。由此可見(jiàn)，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)合理使用衛(wèi)生資源，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，有重大作用。 　　黨中央國(guó)務(wù)院十分重視發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，多次召開專門會(huì)議部署，并出臺(tái)了一系列推進(jìn)發(fā)展的意見(jiàn)和政策措施，但由于還沒(méi)有相應(yīng)的法律、法規(guī)，一些地方政府及部門職責(zé)不夠明確， 　　一些好的政策、規(guī)定還未能得到切實(shí)落實(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員整體素質(zhì)偏低，不能適應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員的管理，服務(wù)行為的規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估，機(jī)構(gòu)和服務(wù)對(duì)象雙方的權(quán)利和義務(wù)等方面缺乏必要的法律依據(jù)和有效手段。因此，制定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的專門法規(guī)，依法推進(jìn)和保障社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展，是十分必要和緊迫的。 　　此《條例（草案）》的起草在兩年前就啟動(dòng)了。省政府十分重視，在起草過(guò)程中，組織有關(guān)部門深入調(diào)查研究，廣泛聽(tīng)取意見(jiàn)，對(duì)《條例（草案）》進(jìn)行了反復(fù)論證修改，做了大量工作。我委和法工委也提前介入，參與了對(duì)《條例（草案）》的調(diào)研、起草和修改工作，并征求了13個(gè)市人大常委會(huì)的意見(jiàn),還赴兄弟?。ㄊ校┘拔沂?a href='http://www.shkps.cn/lawyers/list-320600-0-0.html' target='_blank' data-horse>南通、鎮(zhèn)江等地考察調(diào)研、征求意見(jiàn)。我委認(rèn)為，《條例（草案）》經(jīng)過(guò)反復(fù)研究修改、廣泛征求意見(jiàn)總體較好，比較成熟，有較強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性，而且對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的立法目前在全國(guó)還屬首創(chuàng)，有一定的地方特色。為了進(jìn)一步完善此項(xiàng)法規(guī)，建議有些條款再作些補(bǔ)充和修改。 　　一、進(jìn)一步明確政府責(zé)任，加大政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制。依據(jù)國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)和有關(guān)規(guī)定，建議第二十八條第一款修改為：“各級(jí)人民政府要逐步增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入。區(qū)級(jí)和設(shè)區(qū)的市人民政府承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的主要責(zé)任，要根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本地財(cái)政經(jīng)濟(jì)狀況，按社區(qū)服務(wù)人口人均一定標(biāo)準(zhǔn)在預(yù)算中安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，并按規(guī)定安排基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)。省人民政府安排必要的專項(xiàng)資金，支持經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?！? 　　二、增加制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的內(nèi)容。依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，建議第二章增加一條：“設(shè)區(qū)的市人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)，報(bào)省衛(wèi)生行政部門備案。”第十條申請(qǐng)?jiān)O(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃及有關(guān)法律、法規(guī)審批，此條建議作相應(yīng)修改。 　　三、增加對(duì)困難群體開展惠民社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容。為體現(xiàn)對(duì)困難群體的關(guān)懷，建議第三章增加一條：“區(qū)級(jí)和設(shè)區(qū)的市人民政府應(yīng)當(dāng)選擇有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為定點(diǎn)惠民醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，開設(shè)惠民門診、惠民病區(qū)，對(duì)符合條件的困難居民提供優(yōu)惠衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)行費(fèi)用減免。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展惠民醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)惠減免的費(fèi)用由當(dāng)?shù)卣袚?dān)。鼓勵(lì)慈善機(jī)構(gòu)和社會(huì)各界對(duì)惠民醫(yī)療進(jìn)行扶助和捐贈(zèng)。” 　　四、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。建議第三章增加一條：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)全面履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育，實(shí)施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯(cuò)和事故，確保服務(wù)安全?！钡谌鍡l對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的退出機(jī)制，建議具體表述。 　　此外，第二十三條已提出逐步推行基本藥品零差率銷售，這是緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題的一項(xiàng)十分有效的措施，但這方面缺乏經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償?shù)恼叽胧?，建議明確。法律責(zé)任部分，建議重點(diǎn)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不履行職能、不提供服務(wù)或服務(wù)行為不規(guī)范的進(jìn)行處罰，對(duì)不進(jìn)行雙向轉(zhuǎn)診的處罰難以把握，對(duì)這方面是否要進(jìn)行處罰，建議進(jìn)一步斟酌。 　　同時(shí)，還建議對(duì)個(gè)別條款的文字作些修改。 　　以上報(bào)告，請(qǐng)予審議。 　　關(guān)于《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例（草案）》審議結(jié)果的報(bào)告 　　——2008年7月22日在省十一屆人大常委會(huì)第四次會(huì)議上 省人大法制委員會(huì)主任委員丁巧仁主任、各位副主任、秘書長(zhǎng)、各位委員： 　　《江蘇省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條例（草案）》（以下簡(jiǎn)稱草案）已經(jīng)省十屆人大常委會(huì)第三十五次會(huì)議、省十一屆人大常委會(huì)第三次會(huì)議兩次審議。委員們普遍認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系民生，全社會(huì)普遍關(guān)注，制定該條例對(duì)于進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，解決看病難、看病貴問(wèn)題，提高居民健康水平，十分必要，草案內(nèi)容基本可行。同時(shí)，委員們對(duì)草案也提出了一些修改意見(jiàn)和建議。會(huì)后，省人大常委會(huì)法制工作委員會(huì)書面征求了十三個(gè)省轄市和有關(guān)部門的意見(jiàn)，并赴省內(nèi)外進(jìn)行調(diào)研，與政府有關(guān)部門進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)。7月9日，省人大法制委員會(huì)召開全體會(huì)議對(duì)草案進(jìn)行了審議，教科文衛(wèi)委有關(guān)同志列席了會(huì)議。現(xiàn)將審議結(jié)果報(bào)告如下： 　　一、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)和功能 　　不少委員認(rèn)為，草案應(yīng)當(dāng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)作出界定，明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)具有公益性質(zhì)，不以營(yíng)利為目的。因此，建議增加一項(xiàng)作為草案修改稿第三條第一項(xiàng)，要求發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循“堅(jiān)持公益性質(zhì)，注重公平和效率”的原則。 　　有些委員認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能應(yīng)當(dāng)包括公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)兩個(gè)方面，但是，草案對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容規(guī)定得過(guò)于簡(jiǎn)單，應(yīng)當(dāng)予以完善。因此，建議在草案第三章中增加三條，內(nèi)容分別為：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以社區(qū)居民為服務(wù)對(duì)象，提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。”（草案修改稿第十六條）“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：（一）普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施健康教育；（二）報(bào)告和監(jiān)測(cè)疫情，進(jìn)行疾病預(yù)防和控制，協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；（三）婦幼保健和老年保健；（四）殘疾人康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練；（五）計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與咨詢指導(dǎo)；（六）衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)?！保ú莅感薷母宓谑邨l）“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：（一）一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療；（二）社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)；（三）家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)；（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)；（五）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)；（六）衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他基本醫(yī)療服務(wù)?！保ú莅感薷母宓谑藯l） 　　二、關(guān)于政府職責(zé) 　　在審議過(guò)程中，委員們普遍認(rèn)為，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是公共服務(wù)的重要內(nèi)容，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)主要是政府的職責(zé)，草案應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步明確政府在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方面的責(zé)任。因此，在政府責(zé)任方面建議增加以下內(nèi)容： 　?。ㄒ唬└鶕?jù)省人大教科文衛(wèi)委和委員的意見(jiàn)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃作出具體規(guī)定，草案修改稿第六條第一款規(guī)定，設(shè)區(qū)的市、縣（市）人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并將其納入本地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃應(yīng)當(dāng)經(jīng)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)，報(bào)省衛(wèi)生行政部門備案。同時(shí)，在草案修改稿第七條規(guī)定：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)主要由政府舉辦”。 　　（二）草案修改稿第二十七條明確規(guī)定設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)當(dāng)為政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供必要的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)用房。在城市新建和改建居民區(qū)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施應(yīng)當(dāng)與居民住宅同步規(guī)劃、同步建設(shè)、同步投入使用。 　?。ㄈ?qiáng)化政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的投入。草案修改稿第二十八條要求縣級(jí)以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)逐步加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的投入，建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)增長(zhǎng)機(jī)制，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。省人民政府應(yīng)當(dāng)設(shè)立城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于支持經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。草案修改稿第二十九條規(guī)定，設(shè)區(qū)的市、縣（市、區(qū)）人民政府應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，安排社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，專門用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)。 　　（四）草案修改稿第三十條明確規(guī)定有條件的地區(qū)，政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可以實(shí)行收支兩條線管理。草案修改稿第三十一條規(guī)定，有條件的地區(qū)逐步推行參保人員門診費(fèi)用統(tǒng)籌支付和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用預(yù)付制度，以提高醫(yī)療保險(xiǎn)資金的使用效率。 　　三、關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人才的引進(jìn)和培養(yǎng) 　　不少委員提出，草案應(yīng)當(dāng)增加吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的內(nèi)容，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療質(zhì)量。因此，建議將草案第十六條修改為：“鼓勵(lì)高等院校參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培養(yǎng)。有條件的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)當(dāng)設(shè)立全科醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理（社區(qū)）專業(yè)，并將該類學(xué)科納入學(xué)校重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科整體規(guī)劃。鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校組織學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)習(xí)。”將草案第十七條修改為：“鼓勵(lì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)和護(hù)理（社區(qū)）專業(yè)畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就業(yè)。大專以上畢業(yè)生到政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的，轉(zhuǎn)正定級(jí)時(shí)薪級(jí)工資提高一至二級(jí)?！薄肮膭?lì)離退休高、中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為其開展服務(wù)提供便利，并給予相應(yīng)的待遇?！薄吧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可以提前一年報(bào)名參加全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)中級(jí)資格考試，在申報(bào)評(píng)審高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格時(shí)按照規(guī)定享受優(yōu)惠政策。從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作滿三年的，可以優(yōu)先參加相應(yīng)的培訓(xùn)或者業(yè)務(wù)進(jìn)修?！蓖瑫r(shí)，增加一條作為草案修改稿第十五條，內(nèi)容為：“省、設(shè)區(qū)的市應(yīng)當(dāng)在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中建立全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，對(duì)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生和轉(zhuǎn)崗從事全科醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政予以保障?！? 　　四、關(guān)于吸引居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的優(yōu)惠措施 　　有的委員提出，鼓勵(lì)、吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，切實(shí)解決看病難、看病貴的問(wèn)題，除了提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療水平外，需要有實(shí)實(shí)在在方便群眾就醫(yī)和減免費(fèi)用負(fù)擔(dān)的優(yōu)惠措施，草案應(yīng)當(dāng)增加這方面內(nèi)容。因此，建議在以下兩個(gè)方面作出規(guī)定：1、增加兩款分別作為草案修改稿第二十一條第二款和第三款：“參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診的，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厝嗣裾囊?guī)定減免其診療費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)?！薄吧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基本保障項(xiàng)目的，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診，個(gè)人自付比例分別比在二、三級(jí)醫(yī)院就診費(fèi)用低百分之十五、百分之二十五以上。慢性病人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門診的醫(yī)藥費(fèi)用，符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)政策的部分納入統(tǒng)籌基金支付范圍。”2、增加一款作為草案修改稿第二十九條第四款：“經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)開設(shè)惠民門診的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，對(duì)符合條件的社區(qū)困難居民提供優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行費(fèi)用減免，減免的醫(yī)療成本費(fèi)用，屬于統(tǒng)籌基金支付部分，按照醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定支付；屬于應(yīng)當(dāng)由個(gè)人支付部分，由當(dāng)?shù)卣I集資金對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)助?！? 　　五、其他修改意見(jiàn)和建議 　?。ㄒ唬┯械牟块T提出，政府整合現(xiàn)有資源，舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的方式、方法，國(guó)務(wù)院和省政府的有關(guān)文件都有具體規(guī)定，這些政策性規(guī)定具有明顯的階段性特征，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展，會(huì)不斷發(fā)生變化，不宜通過(guò)地方性法規(guī)的方式加以固定。因此，建議刪去草案第九條。 　　（二）有的委員和專家提出，法規(guī)重在確定制度，規(guī)范行為，對(duì)政府部門的內(nèi)部管理措施和要求不宜在法規(guī)中規(guī)定。因此，建議刪去草案第十二條，第十三條第二款。 　　（三）有的委員提出，“一對(duì)一”服務(wù)模式，“團(tuán)隊(duì)式服務(wù)”是文件用語(yǔ)，字面含義不清，容易產(chǎn)生歧義。因此，建議刪去草案第二十條第一款。 　?。ㄋ模┯械奈瘑T提出，草案第十八條中“其他任何單位和個(gè)人，不得從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)” 的規(guī)定有歧義，同時(shí)，考慮到本條其他內(nèi)容在草案中都有體現(xiàn)，因此，建議刪去草案第十八條，相應(yīng)刪去草案第三十七條有關(guān)法律責(zé)任的規(guī)定。 　?。ㄎ澹┯械奈瘑T和專家提出，雙向轉(zhuǎn)診制度目前在不斷探索完善中，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院違反雙向轉(zhuǎn)診的行為，不宜設(shè)定行政處罰。因此，建議刪去草案第四十條和第四十一條。 　　此外，為了使草案的表述更加規(guī)范并與有關(guān)法規(guī)的表述相銜接，根據(jù)委員們的意見(jiàn)，法制委員會(huì)對(duì)草案作了部分文字、技術(shù)修改，并對(duì)有關(guān)條款的順序作了相應(yīng)調(diào)整。 　　法制委員會(huì)已按照上述修改意見(jiàn)，提出草案修改稿，建議本次常委會(huì)審議后通過(guò)。 　　以上報(bào)告和草案修改稿是否妥當(dāng)，請(qǐng)予審議。