各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市衛(wèi)生廳（局）部直屬有關(guān)單位：

　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，一些綜合醫(yī)院都在積極創(chuàng)造條件建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但從管理上看，有些與康復(fù)醫(yī)學(xué)科的要求不相符合，為了規(guī)范和引導(dǎo)我國綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科 的建設(shè)和發(fā)展，我部組織制定了《綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范》，現(xiàn)將該《規(guī)范》發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

附件：綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范

衛(wèi)生部 一九九六年四月二日



附件

綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科管理規(guī)范

第一章 總則

第一條 為規(guī)范綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)置，加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)，更好地發(fā)揮綜合醫(yī)院對社區(qū)康復(fù)的轉(zhuǎn)診、培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)作用，進(jìn)一步完善衛(wèi)生事業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)的功能，滿足社會不斷增長的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療需求，根據(jù)《中華人民共和國殘疾人保障法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》的有關(guān)規(guī)定，制定本管理規(guī)范。

第二條 本管理規(guī)范是對綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科并開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療工作的基本要求，適用于中華人民共和國境內(nèi)的所有綜合醫(yī)院。


第二章 性質(zhì)、功能與布局

第三條 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，是在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，應(yīng)用功能測評和物理治療、作業(yè)治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療、言語治療、心理治療、良復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)的診斷、治療技術(shù)、與相關(guān)的臨床科室密切協(xié)作，著重為病傷急性期，恢復(fù)早期的有關(guān)軀體或內(nèi)臟器官功能障礙的患者 ，提供臨床早期的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)，同時，也為其它有關(guān)疑難的功能障礙患者提供相應(yīng)的后期康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)，并為所在社區(qū)的殘疾人康復(fù)工作提供康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)的臨床科室。

第四條 二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)氐目祻?fù)醫(yī)學(xué)診療需求和條件，設(shè)置本管理規(guī)范規(guī)定的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，并開展相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療工作。尚不具備設(shè)置本管理規(guī)范規(guī)定的康復(fù)醫(yī)學(xué)科條件的地區(qū)或醫(yī)院，可暫不設(shè)置，用綜合醫(yī)院現(xiàn)有的臨床和醫(yī)技科室開展相應(yīng)部分的康復(fù)醫(yī)學(xué)診療工作，但就隨著需求的發(fā)展，逐步增加功能測評，運輸治療作業(yè)治療，康復(fù)工程等現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)診療項目，待條件具備時，設(shè)置本管理規(guī)范規(guī)定的康復(fù)醫(yī)學(xué)科。

第五條 一級綜合醫(yī)院一般不必設(shè)置專門的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，但應(yīng)應(yīng)針對當(dāng)?shù)厝丝诘闹饕職堅颍诋?dāng)?shù)馗捌湫l(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，協(xié)同當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門，動員、組織群眾，大力開展殘疾的一級預(yù)防，同時，根據(jù)當(dāng)?shù)厝罕姷目祻?fù)需求，培訓(xùn)1—2名掌握社區(qū)康復(fù)實用技術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，積極開展社區(qū)康復(fù)工作，組織指導(dǎo)所在社區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層衛(wèi)生人員在基層有關(guān)機(jī)構(gòu)和功能障礙患者住所，開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療、咨詢服務(wù)。

第六條 各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厝丝诘目祻?fù)需求，將綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的建設(shè)納入?yún)^(qū)域醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃之 中，指導(dǎo)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療資源的適度發(fā)展，合理布局，形成以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)工作為基礎(chǔ)的，以大中型綜合醫(yī)院和有關(guān)?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院及其它康復(fù)醫(yī)學(xué)診療部門為轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)技術(shù)指導(dǎo)中心的，覆蓋廣泛、功能完善、結(jié)構(gòu)合理、協(xié)作密切、成本效果好的區(qū)域康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷提高康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)水平，完善當(dāng)?shù)匦l(wèi)生事業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)功能。


第三章 構(gòu)成

第七條 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)下設(shè)物理治療和作業(yè)治療室，并具有相應(yīng)的康復(fù)測評和治療功能，根據(jù)需求和條件，酌情下設(shè)言語治療、心理治療、傳統(tǒng)康復(fù)治療傳統(tǒng)康復(fù)治療、假肢與矯形器等康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療室 ，規(guī)模小或康復(fù)需求少的綜合醫(yī)院，可將性質(zhì)相近的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療室合并設(shè)置。

第八條 綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科可不設(shè)置專門的康復(fù)病床院內(nèi)康復(fù)轉(zhuǎn)診需求大，或康復(fù)教學(xué)、科研確需設(shè)置康復(fù)病床的醫(yī)院，結(jié)合需求和當(dāng)?shù)氐目祻?fù)轉(zhuǎn)診條件，在對設(shè)床的必要性、可行性進(jìn)行充分的調(diào)查、論證的基礎(chǔ)上，可按醫(yī)院病床總數(shù)2%— 5%的額度，通過院內(nèi)調(diào)劑等適宜方式，為康復(fù)醫(yī)學(xué)科的酌情設(shè)置適當(dāng)數(shù)量的康復(fù)病床，并切實保證合理、充分、安全地使用。


第四章 人員配備

第九條 二級綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，至少應(yīng)有1名專職或兼職的康復(fù)醫(yī)師、2名專職的康復(fù)治療技師（士）；三級綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，至少應(yīng)有2名專職或兼職的康復(fù)醫(yī)師4名專職的 康復(fù)治療技師（士）。

第十條 設(shè)置康復(fù)病床的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)根據(jù)收治病種，參照有關(guān)臨床科室，配置康復(fù)病床數(shù)量相適應(yīng)的專職康復(fù)醫(yī)師，康復(fù)治療技師（士）和護(hù)士。

第十一條 以軀體運動功能障礙康復(fù)為主的三級綜合醫(yī)院，根據(jù)需求和條件，可設(shè)置兼職或?qū)Ｂ毜呐R床假肢與矯形器技師（士）。


第五章 診療場所

第十二條 根據(jù)需求與條件，二級綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科一般應(yīng)有150-300平方米的建筑面積的業(yè)務(wù)用房，三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科至少應(yīng)有300-500平方米的建筑面積的業(yè)務(wù)用房為宜。如設(shè)康復(fù)病床，應(yīng)配置適當(dāng)面積的康復(fù)病房，病房每床凈使用面積以5-7平方米為宜。

第十三條 康復(fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)設(shè)在易于功能障礙患者方便抵離的院內(nèi)處所，根據(jù)需求和條件，即可采取門診、住院共用的設(shè)置方式，也可在門診部、住院部分別設(shè)置。

第十四條 康復(fù)醫(yī)學(xué)科的通行區(qū)域和患者經(jīng)常使用的主要公用設(shè)施應(yīng)體現(xiàn)無障礙設(shè)計，地面防滑；如設(shè)有康復(fù)病房，其走廊的墻壁應(yīng)有扶手裝置。

第十五條 康復(fù)醫(yī)學(xué)科的地板墻壁、天花板及有關(guān)管線應(yīng)易于康復(fù)設(shè)備，器械的牢固安 裝、正常使用良好和經(jīng)常檢修?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科應(yīng)有良好的室溫調(diào)節(jié)措施，地處夏季的酷熱天氣持續(xù)時間過長地區(qū)的醫(yī)院，如有條件，可考慮為運動治療室、作業(yè)治療室安裝空調(diào)裝置，以少年兒童為診療對象的康復(fù)診療室 ，色彩設(shè)計、裝飾應(yīng)適合少年兒童患者的心理特點。


第六章 設(shè)備與器材

第十六條 二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)科應(yīng)根據(jù)需求和醫(yī)院等級，通過購置，自制等適宜的方式，配置物理治療、作業(yè)治療和功能測評類的基本康復(fù)設(shè)備與器材，酌情配置其它類康復(fù)設(shè)備與器材：一、 物理治療，（一） 運動治療：訓(xùn)練用墊和床，肋木，姿式矯正鏡，常用規(guī)格聽訓(xùn)練棍和球 ，常用規(guī)格的砂袋和啞鈴，墻拉力器，劃船器，手指肌訓(xùn)練器，股四頭肌訓(xùn)練器，前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器，滑軟吊環(huán)，常用規(guī)格的另杖。，常用規(guī)格的助行器，助力平行木，（二） 其它物理治療：中頻治療儀，低頻脈沖電療機(jī)，音頻電療機(jī)/超短波治療機(jī)，紅外線治療機(jī)，磁療機(jī)頸椎牽引設(shè)備，腰椎牽引設(shè)備，二、作業(yè)治療：沙磨板，插板/插件，螺栓 ，訓(xùn)練用球 類，日常生活訓(xùn)練用具，三、功能測評：關(guān)節(jié)功能評定裝置，肌力計，其它常用功能測評設(shè)備，四、 傳統(tǒng)康復(fù)治療：針灸用具，人體經(jīng)絡(luò)穴位示意用品，按摩用品（如本院中醫(yī)科或鄰近中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此類治療，康復(fù)醫(yī)學(xué)科 可不配備）。

第十七條 三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科按前條規(guī)定的原則，在基本配備二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科有關(guān) 設(shè)備，器材的基礎(chǔ)上，酌情增加如下設(shè)備，器材：一、 物理治療（一） 運動治療：訓(xùn)練用功率自行車，功能過后引網(wǎng)絡(luò)、肩、肘腕、指膝、踝、髖等關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練器，訓(xùn)練用扶梯， （二） 其它物理治療：超聲波治療機(jī)，蠟療設(shè)備，電熱按摩治療機(jī)，紫外線治療機(jī)，制冰設(shè)備。二、作業(yè)治療：認(rèn)知功能訓(xùn)練用具，拼板積木，橡皮泥，上肢懸吊帶，木工、金工，用基本工具，編織用具。三、言語治療：錄音機(jī)或言語治療機(jī)，言語測評和治療用具，（實物、圖片、卡片、記錄本），非語言交流用字畫板。四、功能測評：心肺功能及代謝功能測評設(shè)備，肌電圖及其它常用電診斷設(shè)備（功能測評設(shè)備可與其它臨床科室共用）。五、 康復(fù)工程制作臨床常用的矯形器的設(shè)備、器材、材料（以軀體運動功能障礙康復(fù)為主的綜合醫(yī)院，根據(jù)需求和條件酌情配備）。


第七章 診療水平

第十八條 二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)具有開展以下康復(fù)診療的能力：一 、功能測評：運動功能測評、日常生活活動能力檢查，二 、物理治療（一）運動治療：耐力運動訓(xùn)練，肌力訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，步行訓(xùn)練，牽引療法，（二） 其它物理治療：電療，透熱治療、光療 。三、 作業(yè)治療：日常生活活動訓(xùn)練。四、 傳統(tǒng)康復(fù)治療：針灸，按摩（如本院中醫(yī)科或鄰近中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展此類治療，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可不開展，）。五、 康復(fù)工程：家庭康復(fù)的環(huán)境改造指導(dǎo)，簡易運動治療和作業(yè)治療器具，矯形器，助行器，自助具的制作和訓(xùn)練指導(dǎo)（地處已經(jīng)廣泛開展社區(qū)康復(fù)工作地區(qū)的 縣綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)視當(dāng)?shù)厝罕姷男枨笄闆r，具有此項技術(shù)能力，其它二級綜合醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)科酌情具備）。

第十九條 三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，應(yīng)在二級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療能力的 基礎(chǔ)上，根據(jù)本院康復(fù)需求的特點，具有開展以下康復(fù)診療的能力：一 、功能測評：電生理診斷，感覺功能測評，作業(yè)及言語能力測評，臨床心理測評，心肺功能測評，偏癱患者的運動功能測評，二、 物理治療：（一）運動治療：矯正體操，促通治療手法，中國傳統(tǒng)運動療法。（二）其它物理治療：冷療。（三）作業(yè)治療：工藝療法，認(rèn)知功能訓(xùn)練，手功能訓(xùn)練，畸形矯正。四 、言語治療：常用言語交流障礙的治療。五 、心理治療。六、康復(fù)工程（以軀體運動功能障礙康復(fù)為主的綜合醫(yī)院，根據(jù)需求與條件酌情具備）：（一） 假肢，矯形器處方及訓(xùn)練；（二）臨床常用矯形器的 制作。


第八章 管理

第二十條 認(rèn)真遵守國家的有關(guān)法律、法規(guī)和診療規(guī)程、規(guī)章。建立、健全院內(nèi)康復(fù)及社區(qū)康復(fù)疹療制度、切實可行的技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真、有效地實施 。

第二十一條 建立、實施康復(fù)醫(yī)學(xué)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育制度，全科的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員均應(yīng)接受過相應(yīng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)。

第二十二條 制定，實施科室的中長期綜合性發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。

第二十三條 業(yè)務(wù)信息資料保存完整。


第九章 診療質(zhì)量

第二十四條 康復(fù)醫(yī)學(xué)科與相應(yīng)臨床科室建立了密切的臨床康復(fù)協(xié)作關(guān)系，康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)醫(yī)師，康復(fù)治療技師（士）等有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，能夠及時深入相關(guān)臨床科室，參與病傷急性期、恢復(fù)早期有關(guān)功能障礙患者的早期康復(fù)醫(yī)學(xué)診療。

第二十五條 康復(fù)醫(yī)學(xué)診療達(dá)到以下指標(biāo)的要求：一 、需要康復(fù)診療的患者能及時得到有關(guān)康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)；二 、經(jīng)康復(fù)治療的患者中，90%以上患者的療效為有效以上；三 、患者對康復(fù)診療的滿意率有90%以上；四、年二級以上醫(yī)療事故發(fā)生率為0%；五 、年技術(shù)差錯率《1%；六 、康復(fù)處方合格率》98%；七 、設(shè)置了康復(fù)病床的康復(fù)醫(yī)學(xué)科，病床使用率不低于85—92%；三級綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的平均住院日不超過30-35天，二級綜合醫(yī)院不超過35-40天。

第二十六條 康復(fù)設(shè)備，器材維護(hù)良好，完好率大于85%。

第二十七條 深入患者家庭或有關(guān)社會福利機(jī)構(gòu)，上門開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù)；與所在社區(qū)的有關(guān)下級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、中間醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立了康復(fù)協(xié)作診療培訓(xùn)等技術(shù)指導(dǎo)關(guān)系。


第十章 附則

第二十八條 本管理規(guī)范自發(fā)布之日起實施。

第二十九條 本管理規(guī)范的解釋權(quán)在衛(wèi)生部