我國是乙型肝炎（以下簡稱乙肝）高流行地區(qū)，全國乙肝病毒表面抗原（HBsAg）攜帶率平均約10％（表面抗原攜帶者約1億人），全國人群乙型肝炎感染率高達(dá)60％（約有6億多人已被乙肝病毒感染過）。乙肝病毒感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌的重要原因。為此，進(jìn)一步加強(qiáng)乙肝的預(yù)防和控制流行是非常迫切的。

　　乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的有效制劑。目前我國乙肝疫苗年生產(chǎn)能力可保證全國新生兒免疫推廣使用。經(jīng)人群的接種證明該疫苗是安全、有效的。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第十二條“國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。國家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度”的規(guī)定，進(jìn)一步在全國范圍內(nèi)推廣使用乙肝疫苗并將其逐步納入計(jì)劃免疫管理的時(shí)機(jī)已趨于成熟。衛(wèi)生部肝炎防治領(lǐng)導(dǎo)小組決定，從1992年1月1日起在全國推行乙肝疫苗接種工作。具體實(shí)施方案如下：

　　一、組織實(shí)施（一）根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》第一章第四條“各級(jí)政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作，制訂傳染病防治規(guī)劃，并組織實(shí)施”的規(guī)定，各級(jí)政府應(yīng)把嚴(yán)重危害我國人民身體健康的乙肝防治工作列入政府工作的議事日程。

　?。ǘ└骷?jí)政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)乙肝疫苗免疫接種工作的領(lǐng)導(dǎo)、監(jiān)督和管理。

　　（三）中國預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院負(fù)責(zé)對(duì)全國乙肝疫苗免疫接種實(shí)施工作的技術(shù)指導(dǎo)、效果評(píng)價(jià)及培訓(xùn)工作。

　?。ㄋ模└骷?jí)衛(wèi)生防疫站協(xié)助當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門制訂本轄區(qū)乙肝疫苗免疫接種計(jì)劃，并負(fù)責(zé)具體接種工作的組織動(dòng)員、協(xié)調(diào)、宣傳、教育、人員培訓(xùn)、疫苗管理、分發(fā)登記、接種工作的檢查指導(dǎo)、考核評(píng)比等。

　?。ㄎ澹└骷?jí)各類醫(yī)療、衛(wèi)生防疫、婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門確定的責(zé)任、范圍和要求，認(rèn)真做好新生兒及1994年前城市學(xué)齡前兒童乙肝疫苗免疫接種工作。

　?。┲袊镏破房偣緫?yīng)保證按計(jì)劃安排生產(chǎn)和向各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生防疫站，統(tǒng)一調(diào)撥供應(yīng)質(zhì)量合格的乙肝疫苗。

　　（七）藥品和生物制品檢定部門要嚴(yán)格按照《中華人民共和國藥品管理法》的要求，切實(shí)做好疫苗的質(zhì)量控制。

　　二、實(shí)施步驟自1992年1月起，在全國推行新生兒和學(xué)齡前兒童乙肝疫苗免疫接種工作，其步驟是先城市后農(nóng)村，近3年城鄉(xiāng)新生兒和學(xué)齡前兒童乙肝疫苗免疫接種應(yīng)達(dá)到：
　?。?br/>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　免疫接種率（％）
　　　　　　　　　　　　　　地　　區(qū)　?。?br/>　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　?。梗材辍　　。梗衬辍　　。梗茨?br/>　?。?br/>　　　　　　　　　　　　市及縣級(jí)市城區(qū)　　?。叮啊　　?８５　　　?。福狄陨?br/>　　　新生兒
　　　　　　　　　　　　　縣及鎮(zhèn)城區(qū)　　　?。矗啊　　?６０　　　?。福狄陨?br/>　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
　　　　　　　　　　　　 富裕農(nóng)村　　　　　　　　　　?。矗啊　　　。叮耙陨?br/>　　　新生兒　　　　　　 一般農(nóng)村　　　　　　　　　　　　　　　　?。矗耙陨?br/>　　　　　　　　　　　　　貧困農(nóng)村　　　　　開展乙肝疫苗免疫接種工作
　　－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－
　　　　　　　　　　縣以上城區(qū)學(xué)齡前兒童　?。矗啊　　?６０　　　　８５以上
　?。?br/>　　

　　三、免疫方案

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　　1．不做孕婦乙肝病毒表面抗原篩查的地區(qū)所有新生兒使用10微克三針免疫接種。

　　2．做孕發(fā)乙肝病毒表面抗原篩查的地區(qū)（妊娠6至9月篩查），對(duì)乙肝表面抗原陽性母親的新生兒第一針可使用30微克，第二、三針用10微克。

　　經(jīng)濟(jì)條件許可，對(duì)單純表面抗原陽性或表面抗原及e抗原雙陽性母親的新生兒，可用高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白加3針10微克或單純用30微克3針免疫接種。

　　表面抗原陰性孕發(fā)的新生兒，仍可用10微克3針免疫接種。

　?。ǘW(xué)齡前兒童用10微克3針免疫接種。

　?。ㄈ┙臃N程序：0、1、6月3針間隔接種法?！?”指新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)的第一針，對(duì)其它兒童或成人為第一針起始時(shí)間。“1”為間隔1個(gè)月打第二針，“6”指第一針后的6個(gè)月打第三針。如果“0”針時(shí)使用高效價(jià)乙型肝炎免疫球蛋白，可在1－2周后接種第一針乙肝疫苗，以后則按1、6月間隔順延。第一、二針為基礎(chǔ)免疫，第三針為加強(qiáng)免疫，故第三針在5－8月接種均可。

　　表面抗原陽性母親的新生兒，第一針（0針）必須在出生后24小時(shí)內(nèi)完成。

　　四、疫苗供應(yīng)及費(fèi)用

　　1．疫苗供應(yīng)：根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法實(shí)施辦法》有關(guān)規(guī)定，各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生防疫部門制訂全省乙肝疫苗年度使用計(jì)劃，統(tǒng)一向中國生物制品總公司訂購。其它任何單位和個(gè)人不得經(jīng)營。

　　2．費(fèi)用：按照有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取疫苗、保藏、檢測及勞務(wù)費(fèi)。

　　五、統(tǒng)計(jì)報(bào)告

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）根據(jù)要求填報(bào)乙肝疫苗接種年報(bào)表，于次年3月底前報(bào)衛(wèi)生部。對(duì)免疫后的人群要定期進(jìn)行流行病學(xué)效果觀察，并將觀察結(jié)果逐級(jí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

　　六、本方案自頒發(fā)之日起實(shí)施，原（87）衛(wèi)防字第47號(hào)文件即行停止執(zhí)行。各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳（局）可根據(jù)本方案制訂本地區(qū)的具體實(shí)施方案。