“2000年人人享有衛(wèi)生保健”是1977年世界衛(wèi)生組織提出的全球戰(zhàn)略目標(biāo)。1986年我國政府明確表示了對這一目標(biāo)的承諾。1988年10月李鵬總理進一步闡明實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健是2000年我國社會經(jīng)濟發(fā)展總體目標(biāo)的組成部分。

　　一

　　我國農(nóng)村實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的基本途徑和基本策略是在全體農(nóng)村居民中實施初級衛(wèi)生保健。所謂初級衛(wèi)生保健是指最基本的、人人都能得到的、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)得起的衛(wèi)生保健服務(wù)。實施初級衛(wèi)生保健是全社會的事業(yè)。就國家而言，實施初級衛(wèi)生保健是政府的職責(zé)，社會的職責(zé)。就人民群眾而言，人人都有權(quán)享受初級衛(wèi)生保健，人人又都有義務(wù)參與初級衛(wèi)生保健并為初級衛(wèi)生保健做貢獻。就衛(wèi)生工作而言，實施初級衛(wèi)生保健是為全體居民提供最基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，以保障與增進人民健康，提高全民族的身體素質(zhì)。實施初級衛(wèi)生保健是體現(xiàn)為人民服務(wù)宗旨的重要方面。

　　二

　　依據(jù)黨中央關(guān)于我國經(jīng)濟發(fā)展的戰(zhàn)略部署，參照世界衛(wèi)生組織的全球性指標(biāo)，從當(dāng)前實際水平出發(fā)，提出我國農(nóng)村實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”目標(biāo)的最低限標(biāo)準(zhǔn)如下：

　　“2000年人人享有衛(wèi)生保健”最低限標(biāo)準(zhǔn)

　?。ㄒ钥h為單位）

　　注：①為地方病病區(qū)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”規(guī)劃目標(biāo)的必列指標(biāo)，其它地區(qū)不做要求。

　　三

　　全國農(nóng)村實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”規(guī)劃目標(biāo)大致分兩步走。第一步，1995年以前50％的縣達標(biāo)；第二步，到2000年再有50％的縣達標(biāo)。具體分為以下3個實施階段：

　　第一階段（1989——1990），即規(guī)劃試點階段。主要任務(wù)是：1.全面進行初級衛(wèi)生保健的宣傳教育，重點是開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)層，培訓(xùn)管理干部、技術(shù)隊伍和群眾衛(wèi)生骨干；2、健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)，改革與完善醫(yī)療保健制度，完成實施初級衛(wèi)生保健的組織準(zhǔn)備；3、通過調(diào)查研究，在搞清各項規(guī)劃指標(biāo)本底情況基礎(chǔ)上，以《最低限標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，提出本縣預(yù)定值，制訂相應(yīng)的實施辦法；4、選擇條件適宜的縣進行實施初級衛(wèi)生保健的試點，建立在本地區(qū)具有典型意義的示范縣。力爭全國有10％的縣首先達到規(guī)劃目標(biāo)的最低限標(biāo)準(zhǔn)（其中嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率和法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率1990年應(yīng)較1988年分別降低5％、4％、15％）。

　　第二階段（1991——1995），即全面普及階段。主要任務(wù)是在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，通過政府各職能部門的協(xié)同，群眾的充分參與，全面實施“人人享有衛(wèi)生保健”發(fā)展規(guī)劃。各省、自治區(qū)、直轄市至少有50％的縣達到《最低限標(biāo)準(zhǔn)》。

　　第三階段（1996——2000），即加速發(fā)展、全面達標(biāo)階段。主要任務(wù)是：1.在社會經(jīng)濟條件進一步發(fā)展的基礎(chǔ)上，完善發(fā)展初級衛(wèi)生保健的內(nèi)部機制，加快步伐，使所有的縣都能達到初級衛(wèi)生保健最低限標(biāo)準(zhǔn)，完成第二個50％；2.第二階段已達標(biāo)的縣，要在新的基礎(chǔ)上繼續(xù)努力，以更豐富的內(nèi)涵和更高的標(biāo)準(zhǔn)，向新的目標(biāo)前進；3.全國范圍的檢查考核，總結(jié)驗收。

　　幾點說明

　　1.《關(guān)于我國農(nóng)村實現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的規(guī)劃目標(biāo)》原則地提出了不同地區(qū)實現(xiàn)人人享有衛(wèi)生保健的最低限標(biāo)準(zhǔn)和分階段實施的構(gòu)想。各省、自治區(qū)、直轄市應(yīng)從實際出發(fā)擬定本地區(qū)的規(guī)劃和實施辦法。

　　2.不同經(jīng)濟狀況地區(qū)的劃分是根據(jù)國家2000年經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃和國家統(tǒng)計局曾經(jīng)使用過的統(tǒng)計口徑提出的，其意義在于強調(diào)從實際出發(fā)。既不搞一刀切，又努力促進農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，逐步縮小地區(qū)間的差距，達到衛(wèi)生資源的公平分配，人人享有同等的健康權(quán)利。

　　3.各地規(guī)劃指標(biāo)的預(yù)定值一般不應(yīng)低于最低限標(biāo)準(zhǔn)。目前經(jīng)濟已較發(fā)達，工作基礎(chǔ)也較好的地區(qū)，指標(biāo)及其內(nèi)涵可以擴充，標(biāo)準(zhǔn)可以提高。

　　4.初級衛(wèi)生保健工作的管理程序和評價標(biāo)準(zhǔn)另發(fā)。

　　5.關(guān)于指標(biāo)的解釋和計算方法：

　　指標(biāo)1 指初級衛(wèi)生保健的實施已成為本屆政府的工作目標(biāo)，并有主要領(lǐng)導(dǎo)分工負(fù)責(zé)。制定了初級衛(wèi)生保健發(fā)展規(guī)劃，并定期檢查考核實施情況。

　　把PHC納入政府工作目標(biāo)和當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟

　　　　　　　　　發(fā)展規(guī)劃的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù)
　　指標(biāo)1＝——————————————————－×100％
　　　　　　　　　　全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù)

　　指標(biāo)2 縣、鄉(xiāng)政府年度衛(wèi)生事業(yè)撥款指兩級財政支出中，衛(wèi)生事業(yè)費、衛(wèi)生基建投資、中醫(yī)經(jīng)費、衛(wèi)生科研經(jīng)費和衛(wèi)生人力發(fā)展投入的總和。不含集體組織的經(jīng)濟支持和個人支付的衛(wèi)生費用。其意義在于保證衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費在地方財政支出中占有合理的比例，并使之隨社會經(jīng)濟的發(fā)展同步增長。根據(jù)我國經(jīng)濟體制改革的深入發(fā)展，該項指標(biāo)將有可能為“衛(wèi)生事業(yè)費用占國民生產(chǎn)總值的比例”所取代。

　　指標(biāo)3 指中、小學(xué)健康教育課、常見疾病預(yù)防保健知識、生活衛(wèi)生常識等普及到家庭、學(xué)校、企事業(yè)單位的百分比。

　　　　　　普及健康教育的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù)
　　指標(biāo)3＝————————————－×100％
　　　　　　　　全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù)

　　接受健康教育的人數(shù)不足本鄉(xiāng)常住人口的70％時，不計入分子的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù)。

　　指標(biāo)4A 村衛(wèi)生室應(yīng)有醫(yī)有藥有專門的工作房間，鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)醫(yī)療、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣傳3項任務(wù)。

　　　　　　村衛(wèi)生室數(shù)
　　指標(biāo)4A＝————－×100％
　　　　　　行政村總數(shù)

　　設(shè)有1個以上衛(wèi)生室的行政村，其分子“村衛(wèi)生室數(shù)”仍按“1”統(tǒng)計。

　　鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院所在村如未設(shè)衛(wèi)生室，可在計算時從分母“行政村總數(shù)”中減去“1”。

　　指標(biāo)4B 甲級衛(wèi)生室的最低標(biāo)準(zhǔn)是：（1）有診斷、治療、藥房3室分開的專用房屋；（2）至少有120種常用藥品及必要設(shè)備；（3）至少有1名獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書的醫(yī)生，有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生或女衛(wèi)生員（接生員）；（4）有一套管理制度，如門診、發(fā)藥、收費、消毒、防保等項制度。

　　　　　　　甲級村衛(wèi)生室數(shù)
　　指標(biāo)4B＝————————－×100％
　　　　　　　行政村衛(wèi)生室總數(shù)

　　指標(biāo)5 指以全體居民為對象，通過不同的集資方式和管理辦法，實行集體與個人共同籌集醫(yī)療保健專用基金和按一定比例補償居民的醫(yī)藥、預(yù)防保健費用支出的各種形式的醫(yī)療保健制度。

　　　　　實行集資醫(yī)療保健制度的行政村數(shù)
　　指標(biāo)5＝——————————————－×100％
　　　　　　　　　行 政 村 總 數(shù)

　　享受集資醫(yī)療保健的人數(shù)不足該行政村常住人口的70％時，不計入分子的“行政村數(shù)”。

　　指標(biāo)6 指水源水的感官指標(biāo)，PH值和氟、亞硝酸鹽含量指標(biāo)達到國家標(biāo)準(zhǔn)，煮沸后可以飲用。

　　　　　飲用“安全衛(wèi)生水”人數(shù)
　　指標(biāo)6＝——————————－×100％
　　　　　　　　　總?cè)丝跀?shù)

　　指標(biāo)7 指廁所有墻、有頂，廁坑及貯糞池?zé)o滲漏，廁內(nèi)清潔，無蠅蛆。糞便定期清除并行無害化處理。

　　　　　衛(wèi)生廁所數(shù)
　　指標(biāo)7＝————－×100％
　　　　　　廁所總數(shù)

　　指標(biāo)8 指食品生產(chǎn)、經(jīng)營單位的食品符合國家食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。要求年檢驗件數(shù)在500件以上，品種覆蓋率達百分之百，檢驗樣品中抽樣樣品應(yīng)占60％以上。

　　　　　　符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的樣品數(shù)
　　指標(biāo)8＝————————————－×100％
　　　　　　　　年檢驗樣品總數(shù)

　　指標(biāo)9 嬰兒死亡率指1年內(nèi)，每千名活產(chǎn)嬰兒死亡數(shù)?！盎町a(chǎn)嬰兒”指具有呼吸、心跳、脈搏、肌肉抽動4種生命現(xiàn)象之一者。在統(tǒng)計時，嬰兒死亡漏報率應(yīng)控制在20％以下。嬰兒死亡率每五年遞降百分比指1995年比1990年、2000年比1995年的嬰兒死亡率各遞降的百分比數(shù)。

　　　　　　　　嬰兒死亡數(shù)
　　嬰兒死亡率＝————－×1000‰
　　　　　　　　活產(chǎn)嬰兒數(shù)

　　　　　　　　　1990年（1995年）＿1995年（2000年）
　　　　　　　　　　　　嬰兒死亡率 嬰兒死亡率
　　指標(biāo)9＝————————————————————————×100％
　　　　　　　　　　1990年（1995年）嬰兒死亡率

　　指標(biāo)10 孕產(chǎn)婦死亡率指1年內(nèi)每1萬名孕產(chǎn)婦從妊娠至分娩后42天，由于與妊娠（含宮外孕）、分娩有關(guān)或因妊娠分娩致原發(fā)疾病惡化而引起的死亡數(shù)。但不含意外事故、節(jié)育手術(shù)事故和其它手術(shù)意外致死數(shù)。在統(tǒng)計時，孕產(chǎn)婦死亡漏報率應(yīng)控制在20％以下，孕產(chǎn)婦死亡率每五年遞降百分比指1995年比1990年、2000年比1995年的孕產(chǎn)婦死亡率各遞降的百分比數(shù)。

　　　　　　　　　孕產(chǎn)婦死亡數(shù)
　　孕產(chǎn)婦死亡率＝——————×10000／萬
　　　　　　　　　年孕產(chǎn)婦總數(shù)

　　按國際通用計算方法，“年孕產(chǎn)婦總數(shù)”以“年活產(chǎn)嬰兒總數(shù)”計算。

　　　　　　　　　　1990年（1995年）＿1995年（2000年）
　　　　　　　　　　　　孕產(chǎn)婦死亡率 孕產(chǎn)婦死亡率
　　指標(biāo)10＝————————————————————————－×100％
　　　　　　　　　　1990年（1995年）孕產(chǎn)婦死亡率

　　指標(biāo)11 指兒童“四苗”計劃免疫中，每1種疫苗符合規(guī)范的接種率。

　　　　　　實際接種人數(shù)
　　指標(biāo)11＝——————×100％
　　　　　　　應(yīng)接種人數(shù)

　　指標(biāo)12 法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率指1年內(nèi)每10萬人口中，甲、乙、丙類35種法定報告?zhèn)魅静〉陌l(fā)病數(shù)。統(tǒng)計報告中傳染病漏報率應(yīng)控制在5％以下。法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率每五年遞降百分比指1995年比1990年、2000年比1995年的法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率各遞降的百分比數(shù)。

　　法定報告?zhèn)?　　　法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病數(shù)
　　　　　　　　?。健?00000／10萬
　　染病發(fā)病率 　　　　年平均人口數(shù)

　　　　　　　1990年（1995年） 1995年（2000年）
　　　　　　　法定報告?zhèn)魅静。叻ǘ▓蟾鎮(zhèn)魅静?br/>　　　　　　　　　　　發(fā)病率 發(fā)病率
　　指標(biāo)12＝——————————————————－×100％
　　　　　　　　　　　　1990年（1995年）
　　　　　　　　　　　　法定傳染病發(fā)病率

　　地方病病區(qū)特定指標(biāo) 地方病患病率每5年遞降百分比指地方病流行區(qū)每10萬人口中，某種地方病（碘缺乏病、地氟病、血吸蟲病、大骨節(jié)病、克山?。┗疾∪藬?shù)每五年遞降的百分?jǐn)?shù)。

　　　　　　　　　　某地方病患病人數(shù)
　　某地方病患病率＝————————×100000／10萬
　　　　　　　　　　　年平均人口數(shù)

　　某地方病患 1990年（1995年）＿1995年（2000年）

　　病率每5年 　　某地方病患病率 某地方病患病率
　　　　　?。健?00％
　　遞降百分比 　1990年（1995年）某地方病患病率

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