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　　令〔2013〕19號

　　《滁州市醫(yī)療糾紛預防與處置辦法》已經(jīng)2013年6月5日市人民政府第2次常務會議通過，現(xiàn)予發(fā)布，自發(fā)布之日起施行。

　　市 長　張祥安

　　2013年6月27日

　　滁州市醫(yī)療糾紛預防與處置辦法

　　第一章　總 則

　　第一條　為有效預防和處置醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員的合法權益，維護正常醫(yī)療秩序，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《中華人民共和國治安管理處罰法》、國務院《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本辦法。

　　第二條　本辦法適用于全市各級醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛預防與處置工作。

　　第三條　本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)療機構(gòu)和患方之間因診療、護理等醫(yī)療活動引發(fā)的爭議。

　　本辦法所稱患方，包括患者、患者親屬及其他相關人員。

　　第四條　醫(yī)療糾紛的預防與處置，應當遵循預防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則。

　　第五條　患方的生命健康權、知情權等權利依法受法律保護。

　　患方應當尊重醫(yī)務人員，依法維護自身權益和解決醫(yī)療糾紛，維護醫(yī)療機構(gòu)的正常秩序。

　　第六條　市和縣(市、區(qū))人民政府應當建立醫(yī)療糾紛預防與處置工作協(xié)調(diào)機制，督促有關部門依法預防與處置醫(yī)療糾紛，協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預防與處置工作中的重大問題。

　　衛(wèi)生行政部門應當依法履行對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理職能，指導醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預防與處置工作。

　　公安機關應當依法加強對醫(yī)療場所的治安管理，維護正常的醫(yī)療秩序，及時處置違法行為。

　　司法行政部門應當依法加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導和監(jiān)督。

　　保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當依法加強對醫(yī)療責任保險工作的監(jiān)督管理。

　　第七條　新聞機構(gòu)和新聞記者應當發(fā)揮新聞輿論的宣傳、引導、監(jiān)督作用，倡導建立文明、和諧的醫(yī)患關系，推動醫(yī)療糾紛的有效預防和依法處置。

　　第八條 醫(yī)療機構(gòu)應當按照有關法律法規(guī)規(guī)定，加強自身管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，確保醫(yī)療安全。

　　醫(yī)療機構(gòu)應當按照國家和本市有關規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。

　　第九條 市和各縣(市)設立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱“醫(yī)調(diào)委”)，負責醫(yī)療糾紛的第三方調(diào)解工作。醫(yī)調(diào)委的組成和工作辦法另行制定。

　　醫(yī)調(diào)委調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用。醫(yī)調(diào)委的業(yè)務指導經(jīng)費、工作經(jīng)費和調(diào)解員的補貼費用列入財政預算。

　　第十條　患方所在單位、縣(市、區(qū))和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)及基層群眾自治組織負責人，應當積極配合醫(yī)療糾紛處置工作。

　　第二章　預 防

　　第十一條 衛(wèi)生行政部門應當規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準入，加強對醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理，督促醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員提高醫(yī)療服務質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，維護醫(yī)患雙方合法權益。

　　第十二條　醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示和責任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)患溝通制度、安全責任制度等。

　　醫(yī)療機構(gòu)應當設立患方接待場所，接受患方咨詢和投訴。

　　第十三條　醫(yī)療機構(gòu)應當制定醫(yī)療糾紛處置預案，并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關備案。

　　第十四條　醫(yī)務人員應當遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術操作規(guī)范，提高專業(yè)技術水平;

　　(二)遵守職業(yè)道德，增強責任心，關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私;

　　(三)在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下，如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢;

　　(四)按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定和相關醫(yī)療規(guī)范的要求，準確書寫并妥善保管病歷資料，不得隱匿、偽造、變造、篡改或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料。

　　第十五條　患者及其家屬應當遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守醫(yī)療機構(gòu)有關規(guī)章制度，維護醫(yī)療秩序;

　　(二)如實陳述病情，并配合醫(yī)務人員進行所需的檢查、診斷、治療和護理;

　　(三)按時支付醫(yī)療費用;

　　(四)發(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達意見和要求。

　　第三章　報 告

　　第十六條　醫(yī)療機構(gòu)在衛(wèi)生行政部門指導下建立健全醫(yī)療糾紛報告制度。

　　醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定及時報告醫(yī)療糾紛，不得緩報、瞞報、謊報。

　　第十七條　醫(yī)療機構(gòu)對發(fā)生的醫(yī)療糾紛或發(fā)現(xiàn)患方有擾亂醫(yī)療秩序行為的，應當及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。

　　第十八條　有下列情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應當立即向公安機關報警：

　　(一)聚眾占據(jù)醫(yī)療機構(gòu)診療或辦公場所的;

　　(二)拒不將尸體移放殯儀館或在醫(yī)療機構(gòu)拉橫幅、設靈堂等擾亂醫(yī)療秩序的;

　　(三)以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事，搶奪或故意損毀病歷資料、醫(yī)療設備及其它財產(chǎn)，擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序和醫(yī)療事故技術鑒定工作的;

　　(四)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員或者侵犯醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活的;

　　(五)有其它嚴重影響醫(yī)療秩序的行為，經(jīng)勸說無效的。

　　第四章　處 置

　　第十九條　醫(yī)療糾紛解決途徑包括以下幾種：

　　(一)醫(yī)患雙方協(xié)商解決;

　　(二)申請醫(yī)調(diào)委調(diào)解;

　　(三)申請衛(wèi)生行政部門醫(yī)療事故爭議行政處理;

　　(四)通過訴訟解決。

　　第二十條 發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構(gòu)應當啟動醫(yī)療糾紛處置預案，并按下列程序處置：

　　(一)根據(jù)預案規(guī)定的職責要求，采取控制措施，防止事態(tài)擴大，及時將醫(yī)院專家討論意見告知患方，并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關，同時告知醫(yī)調(diào)委;

　　(二)在醫(yī)患雙方共同在場的情況下，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，封存、啟封現(xiàn)場實物及相關病歷資料;

　　(三)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，應當按規(guī)定將尸體移送殯儀館。醫(yī)患雙方不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的，按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行尸檢;

　　(四)告知患方有關醫(yī)療糾紛處置的辦法和程序，答復患方的咨詢和疑問，引導患方依法解決糾紛;

　　(五)醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，應當在醫(yī)療機構(gòu)專門接待場所進行?；挤絹碓喝藬?shù)在5人以上的，應當推舉代表，代表人數(shù)不得超過5名;

　　(六)處置完畢后，向衛(wèi)生行政主管部門提交醫(yī)療糾紛處置報告，如實反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及調(diào)查、處理情況。

　　第二十一條　衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應當按照下列程序處置：

　　(一)責令醫(yī)療機構(gòu)及時采取措施，防止事態(tài)擴大，必要時派人趕赴現(xiàn)場;

　　(二)積極開展法律、法規(guī)、政策宣傳和教育疏導工作，引導醫(yī)患雙方依法妥善解決糾紛;

　　(三)當事人申請醫(yī)療事故爭議處理的，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定進行。

　　第二十二條　公安機關接到醫(yī)療糾紛治安警情后，應當按照下列程序處置：

　　(一)及時組織警力趕赴現(xiàn)場;

　　(二)采取有效措施，疏散圍觀群眾，制止過激行為，維護現(xiàn)場秩序，控制事態(tài)發(fā)展，防止矛盾激化;

　　(三)依法處置現(xiàn)場發(fā)生的各類違反治安管理規(guī)定的行為，及時、全面地收集證據(jù)，對違反規(guī)定在醫(yī)療機構(gòu)等公共場所停放尸體或者因停放尸體影響他人正常生活、工作秩序，不聽勸阻的，依法處置。

　　第二十三條　醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療糾紛與患方自行和解的，經(jīng)濟補償、賠償?shù)淖罡呓痤~不得超過1萬元(不含1萬元)。患方索賠金額在1萬元以上10萬元以下(不含10萬元)的，醫(yī)患雙方應當向當?shù)匦l(wèi)生行政部門或醫(yī)調(diào)委申請?zhí)幚碚{(diào)解，也可以直接向人民法院提起訴訟。索賠金額在10萬元以上的，應當按照規(guī)定進行醫(yī)療事故技術鑒定，明確責任后再進行調(diào)解，或直接向人民法院提起訴訟。

　　第二十四條　對醫(yī)患雙方當事人符合受理條件的調(diào)解申請，醫(yī)調(diào)委應當在3日內(nèi)予以受理。

　　醫(yī)調(diào)委應當自受理調(diào)解之日起1個月內(nèi)調(diào)結(jié)醫(yī)療糾紛;進行醫(yī)療事故技術鑒定的，自鑒定結(jié)果出具后1個月內(nèi)調(diào)結(jié);醫(yī)患雙方當事人同意延期的，可以再延期1個月。

　　調(diào)解期限屆滿未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，應當終止調(diào)解，并告知當事人可以申請行政處理、依法通過訴訟等途徑解決醫(yī)療糾紛。調(diào)解期限不包含醫(yī)療損害鑒定、醫(yī)療事故技術鑒定的時間。

　　第二十五條　醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進行醫(yī)療事故技術鑒定的，由雙方當事人委托省、市醫(yī)學會組織鑒定。享受低保等經(jīng)濟確有困難的患方申請鑒定的，醫(yī)療事故技術鑒定費用可以實行部分緩交、減交或免交。

　　第二十六條　經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛，應當制作書面調(diào)解協(xié)議。調(diào)解協(xié)議書具有法律約束力，當事人應當按照約定履行。

　　調(diào)解協(xié)議達成后，當事人認為有必要的，可以依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》的規(guī)定，向人民法院申請司法確認。

　　第二十七條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事人向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請的，依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定處理。

　　第二十八條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當事人也可以直接向人民法院提起訴訟。當事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)調(diào)委不再受理其處理調(diào)解申請;已經(jīng)受理的，應當終止處理或調(diào)解。

　　第二十九條　承擔醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)應當將協(xié)商協(xié)議書、人民調(diào)解協(xié)議書、人民法院生效調(diào)解書或者判決書作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)，在保險合同約定的責任范圍內(nèi)按規(guī)定要求及時理賠。

　　第三十條 醫(yī)患雙方協(xié)商達成協(xié)議，經(jīng)濟補償、賠償費用由醫(yī)療機構(gòu)支付;衛(wèi)生行政部門或醫(yī)調(diào)委調(diào)解達成協(xié)議、人民法院調(diào)解達成協(xié)議或作出生效判決的，醫(yī)療機構(gòu)、保險機構(gòu)應當依據(jù)保險合同約定支付經(jīng)濟補償、賠償費用。

　　第五章　法律責任

　　第三十一條　衛(wèi)生行政部門及其工作人員、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員違反本辦法的行為，有關法律、法規(guī)已有處理規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　第三十二條　醫(yī)療機構(gòu)未制定有關醫(yī)療糾紛處置預案的，由衛(wèi)生行政主管部門責令改正，拒不改正、情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予處分。

　　第三十三條　醫(yī)務人員違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門依法給予處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范，造成嚴重后果的;

　　(二)由于不負責任延誤危急患者的搶救和治療，造成嚴重后果的;

　　(三)隱匿、偽造、變造、篡改或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的。

　　第三十四條　患方有本辦法第十八條所列行為之一的，由公安機關依照《中華人民共和國治安管理處罰法》的規(guī)定進行處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第三十五條　各級人民政府及其有關部門工作人員在醫(yī)療糾紛預防與處置工作中，違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由有權機關依法給予處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　(一)接到醫(yī)療糾紛報告、報警后，未及時采取相關處置措施的;

　　(二)在醫(yī)療糾紛預防和處置過程中，非法收受他人財物或者謀取其他利益的;

　　(三)在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調(diào)解、處理等過程中違反規(guī)定，隨意承諾賠償或者給予賠償?shù)?

　　(四)其他玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的行為。

　　第三十六條　醫(yī)調(diào)委人民調(diào)解員及其他工作人員違反人民調(diào)解有關工作制度和規(guī)范，不經(jīng)過調(diào)查核實，提出顯失公平的調(diào)解意見或者徇私舞弊、收受財物損害一方利益的，由原推選或聘任單位撤換;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第三十七條　承擔醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)無正當理由不及時、不足額賠付的，由保險監(jiān)督管理部門責成改正并按有關規(guī)定予以處罰。

　　第六章　附 則

　　第三十八條　駐滁部隊醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療糾紛預防與處置工作，可參照本辦法執(zhí)行。

　　第三十九條　本辦法自發(fā)布之日起施行?！冻菔嗅t(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》同時廢止。