德政辦發(fā)〔2008〕23號(hào)
德州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《德州市城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法(試行)》的通知
各縣(市、區(qū))人民政府(管委會(huì)),市政府各部門(mén):
《德州市城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法(試行)》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
二OO八年八月十一日
德州市城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助辦法(試行)
第一章 總 則
第一條 為規(guī)范和完善城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助制度,提高大病醫(yī)療救助水平,逐步解決城鄉(xiāng)困難居民因病致貧、因病返貧和醫(yī)療難問(wèn)題,根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。
第二條 本辦法所稱城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助,是對(duì)患有重大疾病并造成醫(yī)療和家庭生活困難的城鄉(xiāng)居民,給予限額資金救助,享受醫(yī)療優(yōu)惠政策;對(duì)特殊困難群體(包括城市低保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、城鎮(zhèn)特困職工及其家庭成員)給予醫(yī)前救助,并資助其分別參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
第三條 城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助實(shí)行各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)制,納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。
第四條 市、縣(市、區(qū))建立城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助工作聯(lián)席會(huì)議制度,研究、協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助工作重大事項(xiàng),檢查大病醫(yī)療救助工作的落實(shí)情況。
第五條 市、縣(市、區(qū))民政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助工作的組織實(shí)施、綜合協(xié)調(diào)和日常管理。市直部分暫由德城區(qū)民政部門(mén)代管。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處具體負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)困難居民申請(qǐng)大病醫(yī)療救助的審核工作。
村(居)民委員會(huì)受鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處委托,負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助的申請(qǐng)受理、調(diào)查、初審、公示、上報(bào)等工作。財(cái)政、衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、審計(jì)、監(jiān)察、工會(huì)、慈善總會(huì)、紅十字會(huì)等部門(mén)、單位按照各自職責(zé)做好城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助有關(guān)工作。
第六條 實(shí)施城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助制度應(yīng)遵循下列原則:(一)政府救助、個(gè)人負(fù)擔(dān)、政策優(yōu)惠和社會(huì)幫扶相結(jié)合;(二)大病醫(yī)療救助水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng);(三)大病醫(yī)療救助制度與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和其他醫(yī)療保險(xiǎn)制度相結(jié)合;(四)救助大病醫(yī)療困難居民;(五)應(yīng)救盡救,分類(lèi)救助;(六)屬地管理,分級(jí)負(fù)責(zé);(七)公開(kāi)、公平、公正。
第七條 各級(jí)人民政府對(duì)在城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人,給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二章 救助對(duì)象
第八條 凡具有本市常住戶口,患有本辦法規(guī)定病種,并符合下列條件之一的城鄉(xiāng)居民,均可申請(qǐng)大病醫(yī)療救助:(一)城市居民最低生活保障對(duì)象或持有《德州市特困職工證》的特困職工及其家庭成員;(二)農(nóng)村居民最低生活保障對(duì)象(以下簡(jiǎn)稱農(nóng)村低保對(duì)象)、五保對(duì)象;(三)按照有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)、減免、補(bǔ)助有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用后,個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的本年度住院醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭年總收入的居民。
第九條 有下列情形之一的,不屬于大病醫(yī)療救助承擔(dān)范圍:(一)未經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn),在非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(二)在
山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的診療項(xiàng)目目錄、藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄以外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(三)不能提供定點(diǎn)醫(yī)院的診斷病歷、診斷證明、住院憑證,以及應(yīng)提供而不提供有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、減免、補(bǔ)助憑證的;(四)隔年度發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;(五)門(mén)診治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(六)因賭博、吸毒、酗酒、打架斗毆、自殺自殘、交通肇事、
醫(yī)療事故等不屬于本辦法規(guī)定救助范圍發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(七)因不可抗拒自然災(zāi)害等因素造成大范圍急、危、病人搶救治療及疫情和大規(guī)模傳染病所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用;(八)市、縣(市、區(qū))政府確定的其他不予救助的情形。
第三章 救助病種
第十條 城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助的病種主要包括:(一)腎功能衰竭(尿毒癥),定期血、腹透析治療;(二)惡性腫瘤;(三)重癥傳染性肝炎,肝硬化合并并發(fā)癥;(四)急性白血病,重型再生障礙性貧血;(五)急性心肌梗塞,心臟瓣膜病,先天性心臟病;(六)急性腦血管意外;(七)重度精神疾病(精神分裂癥、情感性精神障礙);(八)糖尿病合并炎癥;(九)縣(市、區(qū))政府確定的予以救助的其他病種。
第四章 救助方式和標(biāo)準(zhǔn)
第十一條 城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助的方式為:(一)限額資金救助;(二)醫(yī)療優(yōu)惠政策;(三)醫(yī)前救助;(四)資助參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。對(duì)符合本辦法規(guī)定救助條件的城鄉(xiāng)困難居民,根據(jù)不同對(duì)象和情況實(shí)施分類(lèi)救助。
第十二條 本辦法所稱限額資金救助,是指對(duì)符合本辦法規(guī)定救助條件和病種的救助對(duì)象,一個(gè)自然年度(當(dāng)年度1月1日至12月31日)在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療或經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,扣除各類(lèi)報(bào)銷(xiāo)、減免、補(bǔ)助等費(fèi)用后,個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)家庭年總收入,造成家庭生活困難給予的一次性大病救助。限額資金救助的標(biāo)準(zhǔn)由市、縣(市、區(qū))民政部門(mén)會(huì)同衛(wèi)生、勞動(dòng)保障、財(cái)政部門(mén)制定。
第十三條 本辦法所稱醫(yī)療優(yōu)惠政策,是指城市低保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、五保對(duì)象、特困職工及其家庭成員,憑《德州市城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》到指定的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),享受的優(yōu)惠政策。醫(yī)療優(yōu)惠政策標(biāo)準(zhǔn)由市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門(mén)會(huì)同民政、勞動(dòng)保障、財(cái)政部門(mén)具體制定。
第十四條 本辦法所稱醫(yī)前救助,是指市、縣(市、區(qū))政府對(duì)患有本辦法規(guī)定救助病種的城市低保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、五保對(duì)象、特困職工及其家庭成員,經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院診斷需要住院而個(gè)人又無(wú)資金支付住院首付資金,給予的醫(yī)前資金救助。醫(yī)前救助標(biāo)準(zhǔn)由市、縣(市、區(qū))民政部門(mén)具體制定。
第十五條 本辦法所稱資助城市低保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、特困職工及其家庭成員參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由市、縣(市、區(qū))政府對(duì)上述人員參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療個(gè)人需負(fù)擔(dān)的費(fèi)用給于資助。
第十六條 對(duì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城市低保對(duì)象、農(nóng)村低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、特困職工及其家庭成員患有本辦法規(guī)定救助病種的,有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)在原報(bào)銷(xiāo)比例標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,適當(dāng)提高報(bào)銷(xiāo)比例,具體實(shí)施辦法由
勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同民政、衛(wèi)生、財(cái)政部門(mén)另行制定。
第五章 救助程序
第十七條 駐德城區(qū)、德州運(yùn)河經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)的市屬單位救助對(duì)象大病醫(yī)療救助的審批和救助資金的發(fā)放由德城區(qū)民政局代管;駐縣(市)市屬單位救助對(duì)象大病醫(yī)療救助的審批和救助資金的發(fā)放由縣(市)民政部門(mén)負(fù)責(zé);縣(市、區(qū))屬單位救助對(duì)象和縣(市、區(qū))困難居民大病醫(yī)療救助的審批和救助資金的發(fā)放由縣(市、區(qū))民政部門(mén)負(fù)責(zé)。
單病種救助對(duì)象的審批和救助資金的發(fā)放由縣(市、區(qū))工會(huì)、慈善總會(huì)、紅十字會(huì)等社會(huì)組織負(fù)責(zé)。
第十八條 城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助的申請(qǐng)、審批程序?yàn)?(一)救助對(duì)象向戶籍所在地村(居)民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),并提供下列有關(guān)材料:1.居民身份證和戶口簿;2.《城市居民最低生活保障證》或《農(nóng)村居民最低生活保障證》、《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》、《德州市特困職工證》;3.定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)本辦法規(guī)定救助病種的診斷病歷、住院憑證、住院醫(yī)療費(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)優(yōu)惠減免憑證;4.有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)憑證;5.有關(guān)部門(mén)、單位及社會(huì)幫困資助情況證明材料。(二)村(居)民委員會(huì)接到申請(qǐng)后,應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見(jiàn)提交村(居)民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議;(三)經(jīng)村(居)民代表會(huì)議民主評(píng)議后,由村(居)民代表會(huì)議提出民主評(píng)議意見(jiàn),并對(duì)符合條件的申請(qǐng)人在村(居)務(wù)公開(kāi)欄內(nèi)予以公示,公示期不少于3日;(四)對(duì)公示無(wú)異議的,由村(居)民委員會(huì)提出初審意見(jiàn),并將其他材料一并報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處審核;(五)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對(duì)村(居)民委員會(huì)報(bào)送的材料進(jìn)行審核,并將審核意見(jiàn)和其他材料按照本辦法第十七條第一款規(guī)定的隸屬關(guān)系分別報(bào)縣(市、區(qū))民政部門(mén)審批;(六)縣(市、區(qū))民政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處報(bào)送的材料進(jìn)行審查。對(duì)符合條件的,填寫(xiě)批準(zhǔn)意見(jiàn)和救助金額,發(fā)放由市民政局、衛(wèi)生局統(tǒng)一印制的《德州市城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助證》,并送同級(jí)財(cái)政部門(mén)復(fù)核;對(duì)不符合救助條件的,應(yīng)及時(shí)通知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。
大病醫(yī)療救助金由縣(市、區(qū))民政部門(mén)直接發(fā)放到救助對(duì)象,有條件的地方可通過(guò)財(cái)政集中支付發(fā)放。
第十九條 縣(市、區(qū))民政部門(mén)審定大病醫(yī)療救助金額,應(yīng)當(dāng)核減下列費(fèi)用:(一)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用;(二)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠付的醫(yī)療保險(xiǎn)金;(三)醫(yī)前救助金;(四)工會(huì)、慈善總會(huì)、紅十字會(huì)等社會(huì)組織給予的單病種醫(yī)療救助金;(五)其他單位或社會(huì)給予的幫扶救助金。
申請(qǐng)人申請(qǐng)大病醫(yī)療救助的,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提供上款規(guī)定有關(guān)費(fèi)用的憑證。
縣(市、區(qū))民政部門(mén)或鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會(huì)審核申請(qǐng)人提供的醫(yī)療費(fèi)用憑證及相關(guān)證明材料,定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)配合、協(xié)助核查。
第二十條 醫(yī)前救助的申請(qǐng)、審批程序?yàn)?(一)救助對(duì)象憑定點(diǎn)醫(yī)院診斷病歷和住院證明,向戶籍所在地村(居)民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng),由村(居)民委員會(huì)調(diào)查、核實(shí)后,提出初審意見(jiàn),報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處審核;(二)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處對(duì)村(居)民委員會(huì)報(bào)送的材料進(jìn)行審核,并將審核意見(jiàn)和其他材料按照本辦法第十七條第一款規(guī)定的隸屬關(guān)系,分別報(bào)縣(市、區(qū))民政部門(mén)審批;(三)縣(市、區(qū))民政部門(mén)對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處報(bào)送的材料進(jìn)行審查。對(duì)符合本辦法規(guī)定救助條件的,填寫(xiě)批準(zhǔn)意見(jiàn)和醫(yī)前救助金額,發(fā)放醫(yī)前救助證明。救助對(duì)象憑縣(市、區(qū))民政部門(mén)發(fā)放的醫(yī)前救助證明到定點(diǎn)醫(yī)院住院治療;對(duì)不符合本辦法規(guī)定救助條件的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)說(shuō)明理由。醫(yī)前救助金由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付,待救助對(duì)象個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)清后,定點(diǎn)醫(yī)院將救助對(duì)象住院發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費(fèi)用憑證,按照本辦法第十七條第一款規(guī)定的隸屬關(guān)系分別提交縣(市、區(qū))民政部門(mén),由縣(市、區(qū))民政部門(mén)據(jù)實(shí)向定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算醫(yī)前救助金。
第二十一條 縣(市、區(qū))民政部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期統(tǒng)計(jì)、分析本行政區(qū)域大病醫(yī)療救助對(duì)象、救助金額等情況,每季度向市民政局報(bào)送本行政區(qū)域大病醫(yī)療救助對(duì)象、救助金額等統(tǒng)計(jì)、分析資料。
工會(huì)、慈善總會(huì)、紅十字會(huì)等社會(huì)團(tuán)體應(yīng)當(dāng)每季度向同級(jí)民政部門(mén)報(bào)送單病種救助對(duì)象和救助金額書(shū)面統(tǒng)計(jì)資料。
第六章 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理
第二十二條 市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)參照新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工或居民醫(yī)保所設(shè)定的定點(diǎn)醫(yī)院確定城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)院(原則上應(yīng)一致),加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院大病醫(yī)療救助工作的監(jiān)督管理,會(huì)同有關(guān)部門(mén)與定點(diǎn)醫(yī)院簽訂大病醫(yī)療救助服務(wù)合同,明確權(quán)利和義務(wù),建立健全大病醫(yī)療救助管理制度,定期檢查大病醫(yī)療救助服務(wù)、優(yōu)惠政策落實(shí)、醫(yī)前救助等工作。
第二十三條 大病醫(yī)療救助對(duì)象因病情需要轉(zhuǎn)至非定點(diǎn)醫(yī)院治療的,須經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院同意,并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)在為大病醫(yī)療救助對(duì)象(參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民除外)辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)之日起10日內(nèi)將轉(zhuǎn)院證明按照本辦法第十七條第一款規(guī)定的隸屬關(guān)系,報(bào)
管轄區(qū)域縣級(jí)民政部門(mén)備案。
第二十四條 定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助工作管理,制定服務(wù)規(guī)范,設(shè)立服務(wù)窗口,公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)優(yōu)惠政策。
第二十五條 定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)按照山東省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的規(guī)定為救助對(duì)象治療。
第七章 基金籌集和管理
第二十六條 城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助基金的來(lái)源主要為:(一)市、縣(市、區(qū))財(cái)政預(yù)算資金;(二)從市、縣(市、區(qū))慈善總會(huì)、紅十字會(huì)接收捐贈(zèng)的年度專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療救助款中提取10%;(三)從市、縣(市、區(qū))留成的福利彩票公益金中提取8%;(四)上級(jí)補(bǔ)助的醫(yī)療救助資金;(五)社會(huì)各界捐贈(zèng)的醫(yī)療救助資金;(六)大病醫(yī)療救助基金形成的利息收入;(七)按規(guī)定可用于城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助的其他資金。
第二十七條 城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助基金實(shí)行市、縣(市、區(qū))兩級(jí)負(fù)擔(dān)的辦法。市、縣(市、區(qū))民政部門(mén)應(yīng)根據(jù)收支統(tǒng)籌、留有余地的原則,分別在每年11月編制下一年度城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助基金預(yù)算草案,經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門(mén)核準(zhǔn),報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn),納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。市級(jí)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助基金主要用于市屬單位救助對(duì)象的大病醫(yī)療救助,同時(shí)對(duì)按要求列入預(yù)算的財(cái)政困難縣給予適當(dāng)補(bǔ)助。
第二十八條 市、縣(市、區(qū))財(cái)政預(yù)算列支和通過(guò)其他渠道籌集的城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助資金,應(yīng)納入同級(jí)財(cái)政社會(huì)保障基金專(zhuān)戶,專(zhuān)帳管理,專(zhuān)款專(zhuān)用。
上一年度結(jié)余的大病醫(yī)療救助基金應(yīng)轉(zhuǎn)至下一年度使用。大病醫(yī)療救助基金不足時(shí),縣(市、區(qū))財(cái)政部門(mén)應(yīng)及時(shí)向同級(jí)人民政府提出調(diào)整籌資意見(jiàn),加大資金籌集量,確保需要。
嚴(yán)禁任何單位、個(gè)人以任何名義截留、擠占、挪用城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助基金。
第二十九條 市、縣(市、區(qū))民政部門(mén)應(yīng)定期向社會(huì)公布城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助基金的使用情況,接受社會(huì)監(jiān)督。
第三十條 市、縣(市、區(qū))審計(jì)、監(jiān)察、財(cái)政、民政、衛(wèi)生等部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助基金使用、管理情況的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題依法予以糾正和處理。
第八章 法律責(zé)任
第三十一條 城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助工作人員有下列行為之一的,由其所在單位或上級(jí)行政機(jī)關(guān)給予批評(píng)教育、依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任:
(一)為不符合大病醫(yī)療救助條件的居民辦理大病醫(yī)療救助審批手續(xù)的;(二)對(duì)符合大病醫(yī)療救助條件的居民不辦理或不按時(shí)辦理審批手續(xù)的;(三)擅自改變大病醫(yī)療救助對(duì)象或救助金額的;(四)無(wú)故不按時(shí)發(fā)放大病醫(yī)療救助金的;(五)貪污、截留、擠占、挪用大病醫(yī)療救助金的;(六)定點(diǎn)醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員不按規(guī)定落實(shí)大病醫(yī)療救助優(yōu)惠政策,擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),為大病醫(yī)療救助對(duì)象開(kāi)具虛假憑證,以及推諉、拒診、拒治大病醫(yī)療救助對(duì)象的。
第三十二條 對(duì)違反本辦法規(guī)定,采取隱瞞、欺騙、偽造等手段騙取城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助金的,由所在單位或上級(jí)機(jī)關(guān)依法追究責(zé)任;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。
第三十三條 對(duì)不符合城鄉(xiāng)困難居民大病醫(yī)療救助條件而無(wú)理取鬧、不聽(tīng)勸阻,干擾正常工作秩序、阻礙工作人員辦理公務(wù)或者侵犯其人身安全的,由公安機(jī)關(guān)依照有關(guān)規(guī)定,予以處罰;構(gòu)成犯罪的,由司法機(jī)關(guān)依法追究法律責(zé)任。
第九章 附 則
第三十四條 各縣(市、區(qū))政府依照本辦法制定實(shí)施細(xì)則。
第三十五條 本辦法自發(fā)布之日起施行。