為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人市外轉(zhuǎn)診管理工作，根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（市政府令第125號(hào)），我們制定了《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人市外轉(zhuǎn)診管理辦法》，現(xiàn)予印發(fā)，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　第一條　為規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人（以下簡(jiǎn)稱參保人）市外轉(zhuǎn)診管理工作，根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》（市政府令第125號(hào)），制定本辦法。

　　第二條　我市參保人由本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者市社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)）同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，需要由我市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)用的，適用本辦法。

　　第三條　參保人在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治有下列情形之一的，可依照本辦法轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診：

　　（一）經(jīng)本市三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)?？漆t(yī)院檢查會(huì)診仍未能確診的疑難病癥；

　?。ǘ┍臼腥?jí)醫(yī)院或市級(jí)?？漆t(yī)院目前無(wú)設(shè)備或技術(shù)診治的危重病人。

　　第四條　參保人符合市外轉(zhuǎn)診條件的，應(yīng)當(dāng)先由本市收診的三級(jí)醫(yī)院或市級(jí)?？漆t(yī)院的主診醫(yī)生提供病歷摘要，提出轉(zhuǎn)診理由，填寫一式兩聯(lián)的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)市外轉(zhuǎn)診審核申請(qǐng)表》，經(jīng)轉(zhuǎn)出醫(yī)院科主任簽署意見，送醫(yī)務(wù)辦和醫(yī)院負(fù)責(zé)人審核并加蓋公章。

　　第五條　市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與市三級(jí)醫(yī)院和市級(jí)?？漆t(yī)院簽訂的協(xié)議有關(guān)市外轉(zhuǎn)診規(guī)定由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診的疾病，在辦理本辦法第四條規(guī)定的審核手續(xù)后，即可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

　　第六條　市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與市三級(jí)醫(yī)院和市級(jí)?？漆t(yī)院簽訂的協(xié)議有關(guān)市外轉(zhuǎn)診規(guī)定由市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的疾病，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理有關(guān)手續(xù)后，到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)，方可轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。

　　第七條　市外接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)是與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)及以上的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　第八條　參保人轉(zhuǎn)往市外就診后，需要再轉(zhuǎn)診的，必須由先收診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診證明，且接受轉(zhuǎn)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須是與轉(zhuǎn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)同級(jí)及以上的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　第九條　市外轉(zhuǎn)診一次時(shí)間最長(zhǎng)為3個(gè)月。需要超過3個(gè)月的，應(yīng)憑收診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明，經(jīng)本市原轉(zhuǎn)出核準(zhǔn)機(jī)構(gòu)同意后，辦理延期手續(xù)。

　　第十條　定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握轉(zhuǎn)診條件，按轉(zhuǎn)診程序?qū)徍宿D(zhuǎn)診病人。市外轉(zhuǎn)診的醫(yī)療費(fèi)用按《深圳市城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的有關(guān)規(guī)定支付。

　　第十一條　本辦法自印發(fā)之日起實(shí)行。

　　2003年7月16日