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全國(guó)流行性腦脊髓膜炎防控工作方案

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2020-11-10 · 8184人看過(guò)



各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心:

   為加強(qiáng)全國(guó)流行性腦脊髓膜炎防治工作,我部組織制定了《全國(guó)流行性腦脊髓膜炎防控工作方案》,現(xiàn)印發(fā)給你們,供各地在防治工作中參考使用。

二○○六年一月二十七日


附件:
全國(guó)流行性腦脊髓膜炎防控工作方案

   流行性腦脊髓膜炎(以下簡(jiǎn)稱(chēng)流腦)是由腦膜炎奈瑟菌感染腦膜或腦脊髓膜引起的呼吸道傳染病,常在冬春季節(jié)發(fā)病和流行,以?xún)和嘁?jiàn)。流腦在我國(guó)一直是嚴(yán)重危害人民群眾健康的傳染病,建國(guó)后曾發(fā)生了3次全國(guó)性大流行。自1985年開(kāi)展大規(guī)模A群流腦疫苗接種后,發(fā)病率持續(xù)下降,近幾年來(lái)發(fā)病率一直徘徊在0.2/10萬(wàn)左右的較低水平,但近兩年來(lái)在局部地區(qū)仍存在暴發(fā)流行的隱患,流腦的病死率呈上升趨勢(shì),一些省份C群菌株引發(fā)的病例增多,流腦防治形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻。為加強(qiáng)流腦的防控工作,保障群眾的身體健康,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)的規(guī)定,制定流腦防控工作方案。

   一、疫情報(bào)告與監(jiān)測(cè)管理

 ?。ㄒ唬┮咔閳?bào)告

   流腦作為乙類(lèi)法定報(bào)告?zhèn)魅静?,?zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員、疾病預(yù)防控制人員均為責(zé)任疫情報(bào)告人。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為責(zé)任報(bào)告單位。

   各級(jí)、各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)流腦病例和疑似病例時(shí),遵循疫情報(bào)告屬地化管理原則,嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定的內(nèi)容、程序、方法和時(shí)限報(bào)告。城市必須在6小時(shí)以?xún)?nèi),農(nóng)村必須在12小時(shí)以?xún)?nèi)進(jìn)行報(bào)告。已經(jīng)具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要認(rèn)真、及時(shí)做好網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作;尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),要按照有關(guān)規(guī)定和要求,認(rèn)真填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡,并及時(shí)報(bào)出。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)負(fù)責(zé)流腦病例出院、轉(zhuǎn)診或死亡等轉(zhuǎn)歸情況的報(bào)告,縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)流腦病例轉(zhuǎn)歸的核實(shí)。

   各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)在同一學(xué)校、幼兒園、自然村寨、社區(qū)、建筑工地等集體單位3天內(nèi)發(fā)生3例及以上流腦病例,或者有2例及以上死亡時(shí),按突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范的要求報(bào)告。

 ?。ǘ┝餍胁W(xué)調(diào)查

   縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到疫情報(bào)告后,應(yīng)及時(shí)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。要對(duì)所有流腦病例和疑似病例開(kāi)展個(gè)案調(diào)查,內(nèi)容包括基本情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)情況、流腦疫苗接種史等(見(jiàn)《預(yù)防接種工作規(guī)范》流腦疑似病例個(gè)案調(diào)查表)。

   在轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)首例流腦病例時(shí),縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)病人所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展病例搜索,必要時(shí)開(kāi)展社區(qū)病例主動(dòng)搜索。發(fā)生聚集性病例或在學(xué)校、集中用工場(chǎng)所中發(fā)生病例時(shí),應(yīng)對(duì)其接觸密切的人群開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和病例主動(dòng)搜索等。同時(shí)還要了解人群疫苗接種、人口流動(dòng)、人群發(fā)病以及居住環(huán)境等情況。

 ?。ㄈ?shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)

   實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)包括病原學(xué)監(jiān)測(cè)、健康人群帶菌監(jiān)測(cè)、免疫水平監(jiān)測(cè)和耐藥監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。進(jìn)行檢測(cè)工作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》規(guī)定。

   1、病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)

 ?。?)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)標(biāo)本采集和檢測(cè)

   醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)流腦病例和疑似病例時(shí),無(wú)論是否使用抗生素治療,都要盡快采集病人腦脊液、血液、瘀點(diǎn)(斑)組織液標(biāo)本,標(biāo)本要盡可能在使用抗生素治療前采集。

   腦脊液:采集1毫升腦脊液,進(jìn)行涂片檢測(cè)、培養(yǎng)分離、抗原檢測(cè)。

   血液:抽取病人全血4毫升,其中1毫升用于分離血清進(jìn)行抗體測(cè)定,其余全血進(jìn)行病原培養(yǎng)分離、核酸檢測(cè)。

   瘀點(diǎn)(斑)組織液標(biāo)本:選病人皮膚上的新鮮瘀點(diǎn)(斑),消毒后用針頭挑破,擠出組織液,涂片鏡檢。

   開(kāi)展檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),分別采集2份腦脊液、血液標(biāo)本,其中1份供自行進(jìn)行檢測(cè)用,另1份送縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。不能進(jìn)行上述檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),只需采集1份標(biāo)本,并立即報(bào)告或?qū)?biāo)本送縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

   因腦膜炎雙球菌比較脆弱,采集標(biāo)本后,在運(yùn)送樣品或培養(yǎng)物時(shí),應(yīng)保持樣品溫度處于20℃—36℃之間,但檢測(cè)抗體的血清標(biāo)本應(yīng)冷藏運(yùn)送。

  (2)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)本檢測(cè)

   縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要主動(dòng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系,收集所有流腦病例和疑似病例的腦脊液、血液標(biāo)本。對(duì)于病原檢測(cè)陰性的病例要采集恢復(fù)期血清;對(duì)首例流腦病例要采集其密切接觸者(預(yù)防性服藥前)咽拭子標(biāo)本。

   縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)立即(不超過(guò)48小時(shí))將標(biāo)本送市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。

市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到病例標(biāo)本后,及時(shí)進(jìn)行流腦病原檢測(cè)和血清抗體測(cè)定,將分離的菌株或培養(yǎng)陰性的標(biāo)本及時(shí)送省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

   省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到分離的菌株或培養(yǎng)陰性的標(biāo)本后,對(duì)菌株應(yīng)及時(shí)完成復(fù)核鑒定;對(duì)培養(yǎng)陰性標(biāo)本進(jìn)行特異性核酸PCR檢測(cè)。菌株應(yīng)及時(shí)送中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。

   中國(guó)疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全國(guó)菌群監(jiān)測(cè)和菌株復(fù)核鑒定工作。

   對(duì)于部分具備上述檢測(cè)能力的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),其人員、設(shè)備和技術(shù)達(dá)到條件,并經(jīng)省或市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)認(rèn)可,可從事相應(yīng)的病原學(xué)和血清學(xué)檢測(cè)工作。已經(jīng)檢測(cè)過(guò)的標(biāo)本,報(bào)告市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)后,直接送省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

   各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果填入個(gè)案調(diào)查表,逐級(jí)上報(bào)至省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要將流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)庫(kù)上報(bào)至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。具體報(bào)告程序按《全國(guó)流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)方案》(另行下發(fā))執(zhí)行。

   2、健康人群帶菌監(jiān)測(cè)和免疫水平監(jiān)測(cè)

   各省應(yīng)根據(jù)本地流行情況,至少設(shè)立3個(gè)流腦監(jiān)測(cè)點(diǎn),在流行季節(jié)前開(kāi)展抗體水平和人群腦膜炎奈瑟菌帶菌檢測(cè)。

   3、耐藥性監(jiān)測(cè)

   省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)指定三級(jí)醫(yī)院和省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展耐藥性監(jiān)測(cè),指導(dǎo)治療和預(yù)防用藥。其他有條件的醫(yī)院也應(yīng)開(kāi)展此項(xiàng)工作。耐藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果統(tǒng)一報(bào)省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。

   中國(guó)疾病預(yù)防控制中心對(duì)各省上報(bào)的標(biāo)本開(kāi)展相應(yīng)的耐藥性監(jiān)測(cè),并同時(shí)向協(xié)和醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院相關(guān)實(shí)驗(yàn)室提供標(biāo)本進(jìn)行耐藥性監(jiān)測(cè)平行實(shí)驗(yàn)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)收集全國(guó)耐藥性監(jiān)測(cè)結(jié)果,定期報(bào)衛(wèi)生部。

   衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)疫情控制需要,向社會(huì)公布推薦使用的預(yù)防藥物目錄。

   (四)預(yù)測(cè)與預(yù)警

   各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合歷年來(lái)流腦疫情、菌群分布、健康人群帶菌狀況和抗體水平監(jiān)測(cè)結(jié)果等信息進(jìn)行綜合分析,對(duì)當(dāng)?shù)匾咔檫M(jìn)行預(yù)測(cè)和預(yù)警。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)預(yù)測(cè)和預(yù)警的結(jié)果,及時(shí)組織實(shí)施相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

   二、流腦疫苗免疫預(yù)防

   (一)常規(guī)接種

   1、已將A群流腦疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃的省份,應(yīng)按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》要求實(shí)施接種,提高疫苗接種率;未將A群流腦疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃,但有流腦流行的省份,應(yīng)爭(zhēng)取將其納入國(guó)家免疫規(guī)劃。

   2、有C群流腦聚集性病例或暴發(fā)流行的省份以及流動(dòng)人口集中的地區(qū)(特別是大城市),應(yīng)推廣應(yīng)用A+C群流腦疫苗。重點(diǎn)對(duì)學(xué)齡兒童和大型建筑工地外來(lái)務(wù)工人群等進(jìn)行A+C群流腦疫苗預(yù)防接種。

有條件的省份要爭(zhēng)取將A+C群流腦疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃。

   各省應(yīng)將流腦疫苗接種情況納入常規(guī)免疫接種率報(bào)告系統(tǒng),按時(shí)上報(bào),并開(kāi)展流腦疫苗接種率調(diào)查。具體報(bào)告程序見(jiàn)《全國(guó)流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)方案》。

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   1、A群流腦疫苗:6~18月時(shí)接種第1、2劑,2劑次間隔時(shí)間不少于3個(gè)月;3歲時(shí)接種第3劑,與第2劑接種間隔時(shí)間不得少于1年;6歲時(shí)接種第4劑,與第3劑接種間隔時(shí)間不得少于3年。

   2、A+C群流腦疫苗

  (1)接種對(duì)象為2歲以上的人群;

  (2)已接種過(guò)1劑A群流腦疫苗者,接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗的時(shí)間間隔不得少于3個(gè)月;

  (3)已接種2劑或2劑以上A群流腦疫苗者,接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗最后1劑的時(shí)間間隔不得少于1年;

  (4)按以上原則接種A+C群流腦疫苗,3年內(nèi)避免重復(fù)接種。

  三、發(fā)生聚集性病例疫情處理

   當(dāng)出現(xiàn)以村、居委會(huì)、學(xué)?;蚱渌w為單位, 7天內(nèi)發(fā)現(xiàn)2例或2例以上流腦病例;或在1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)14天內(nèi)發(fā)現(xiàn)3例或3例以上流腦病例;或在1個(gè)縣1個(gè)月內(nèi)發(fā)現(xiàn)5例或5例以上流腦病例疫情時(shí),應(yīng)采取以下措施:

  (一)主動(dòng)監(jiān)測(cè)

  1、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要立即開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)和病例搜索工作,加強(qiáng)調(diào)查資料的分析。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所發(fā)現(xiàn)不明原因的具有突然發(fā)熱、頭痛或/和瘀點(diǎn)瘀斑等癥狀和體征的病人,實(shí)行“零病例”和日?qǐng)?bào)告制度。

  2、對(duì)發(fā)生疫情的學(xué)校,會(huì)同教育部門(mén)實(shí)施晨檢制度,監(jiān)測(cè)每位學(xué)生的健康狀況,了解缺課學(xué)生的健康狀況,并做好晨檢工作的登記和報(bào)告工作。

  3、對(duì)發(fā)生疫情的建筑工地,要求用工單位設(shè)立務(wù)工人員進(jìn)出登記制度,掌握本工地流動(dòng)人員情況,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)務(wù)工人員健康狀況監(jiān)測(cè)。

  (二)密切接觸者管理

   發(fā)生流腦流行時(shí),對(duì)密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察至少7天(自最后接觸之日算起),并告知其盡量減少與他人接觸,一旦其出現(xiàn)突然寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、流涕、鼻塞、咽痛、全身疼痛、頭痛、瘀點(diǎn)瘀斑等癥狀和體征,要主動(dòng)申報(bào),并及時(shí)就診。此外,還應(yīng)對(duì)密切接觸者采取預(yù)防性服藥措施,各地可以根據(jù)當(dāng)?shù)赝炅髂X細(xì)菌耐藥性的相關(guān)情況選擇預(yù)防服藥的種類(lèi),還可以參考衛(wèi)生部網(wǎng)站上公布推薦使用的預(yù)防藥物目錄。

   密切接觸者包括患者的看護(hù)人員、家庭成員,以及托兒所、幼兒園、學(xué)校里的同班者或處在同一工作、生活、學(xué)習(xí)環(huán)境中的人群。

 ?。ㄈ?yīng)急接種

   1、縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)《傳染病防治法》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的規(guī)定,確定開(kāi)展應(yīng)急接種時(shí),要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求組織實(shí)施。

   2、應(yīng)急接種時(shí),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)轄區(qū)人群免疫狀況和疫情流行病學(xué)特征,提出目標(biāo)人群和接種范圍的建議,并提供技術(shù)指導(dǎo)。

   3、合理選擇應(yīng)急接種的疫苗。如果病人病原檢測(cè)結(jié)果為C群,使用A+C群流腦疫苗;如果無(wú)菌群檢測(cè)結(jié)果,可首選A+C群流腦疫苗;如果病人病原檢測(cè)結(jié)果僅為A群,可使用A群流腦疫苗,也可使用A+C群流腦疫苗。

  (四)疫點(diǎn)消毒處理和個(gè)人防護(hù)

  疫情發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)組織開(kāi)展對(duì)疫源地(包括病家)和周?chē)h(huán)境的消毒處理,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)社區(qū)、學(xué)校、工地等消毒工作的技術(shù)指導(dǎo)。社區(qū)、學(xué)校、工地開(kāi)展?jié)袷角鍧?,必要時(shí)用1%漂白粉澄清液或其它含氯制劑噴霧消毒。

  托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、廠礦、工地、商場(chǎng)和影劇院等公共場(chǎng)所要搞好環(huán)境衛(wèi)生,保證空氣流通。學(xué)校、辦公室或居民家中定期開(kāi)窗保持通風(fēng)。應(yīng)做到每天開(kāi)窗至少3次,每次不少于10分鐘。如周?chē)辛髂X病人時(shí),應(yīng)增加通風(fēng)換氣的次數(shù)。在開(kāi)窗時(shí),要避免穿堂風(fēng)。

  負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查、采樣和醫(yī)療救治的工作人員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),及時(shí)做好藥物預(yù)防和免疫預(yù)防。

  (五)區(qū)域聯(lián)防

  當(dāng)疫情發(fā)生時(shí),加強(qiáng)區(qū)域、部門(mén)和機(jī)構(gòu)間的信息溝通與協(xié)作,做好疫情通報(bào)工作,協(xié)調(diào)采取統(tǒng)一防控措施。

   四、醫(yī)療救治

   各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》有關(guān)要求,認(rèn)真做好預(yù)檢分診工作,特別是要充分發(fā)揮二級(jí)以上綜合性醫(yī)院設(shè)立的感染科的職能,對(duì)就診的具有呼吸道癥狀、發(fā)熱的患者進(jìn)行預(yù)檢分診,排查可疑病人,做好診斷和鑒別診斷工作,合理分流,并根據(jù)不同情況有針對(duì)性地采取救治措施。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)疑似病例時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)首先給患者及其密切接觸者戴上口罩,并及時(shí)準(zhǔn)確地診斷、報(bào)告病例。按照屬地化的原則就地隔離,開(kāi)展規(guī)范化治療,避免或減少?lài)?yán)重并發(fā)癥,減少病例的死亡。如因病情嚴(yán)重需要轉(zhuǎn)院治療,必須采取嚴(yán)密的隔離措施。

   醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒管理辦法》等有關(guān)要求,采取切實(shí)有效措施做好消毒隔離和醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作,防止醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染,保障其他患者就醫(yī)安全。

病人的臨床診療原則參見(jiàn)衛(wèi)生部下發(fā)的《流行性腦脊髓膜炎診療要點(diǎn)》。

   五、培訓(xùn)與宣傳教育

   (一)培訓(xùn)

  各地要加強(qiáng)流腦防治專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的建設(shè),培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干。加強(qiáng)對(duì)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),提高流腦流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等技術(shù)水平。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)流腦臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則等專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn),提高診療水平。

   (二)宣傳教育

   各地可通過(guò)各種媒體宣傳防治流腦的科普知識(shí),增強(qiáng)廣大群眾預(yù)防流腦的意識(shí)。引導(dǎo)群眾建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣,勤掃地、勤洗手、淡鹽水漱口;托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、廠礦、工地、商場(chǎng)和影劇院等公共場(chǎng)所要搞好環(huán)境衛(wèi)生,保證空氣流通。

   在流腦流行時(shí),告知群眾盡量避免探視病人或到流行地區(qū)探親訪友。發(fā)生暴發(fā)流行的地區(qū)應(yīng)按《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定,暫停舉行群眾性聚會(huì)。

   六、督導(dǎo)檢查

   各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的流腦防治工作的督導(dǎo)檢查,同時(shí)會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)轄區(qū)內(nèi)學(xué)校、建筑工地的流腦防治工作開(kāi)展聯(lián)合檢查,促進(jìn)各項(xiàng)防控措施的落實(shí)。



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