一、聯(lián)合化療方案
　?。ㄒ唬┒嗑吐轱L(fēng)（１５歲以上用量）
　　利福平?。叮埃昂量?，每月１次監(jiān)服。
　　氯苯吩嗪?。常埃昂量?，每月１次監(jiān)服，同時(shí)５０毫克，每日自服。
　　氨苯砜　１００毫克，每日自服。
　?。ǘ┥倬吐轱L(fēng)（１５歲以上用量）
　　利福平?。叮埃昂量?，每月１次監(jiān)服。
　　氨苯砜　１００毫克，每日自服。
　　（三）１５歲以下兒童抗麻風(fēng)藥物治療劑量，可參照下表：

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藥物名稱｜服　　法　　　　?。迹禋q　　　　　　５－９歲　　?。保埃保礆q
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利福平?。吭拢贝伪O(jiān)服　　１５０毫克　　　　?。常埃昂量恕　。矗担昂量?br/>氯苯吩嗪｜每月１次監(jiān)服　　?。担昂量恕　　　　。保埃昂量恕　。玻埃昂量?br/>氯苯吩嗪｜每月１次自服　　?。担昂量耍ǜ羧眨　。担昂量恕　　。担昂量?br/>氨苯砜　｜每月１次自服　　?。玻岛量耍ǜ羧眨　。玻岛量恕　　。担昂量?br/>－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

　二、聯(lián)合化療中麻風(fēng)病的分型
　　有兩種分型法可采用：即多菌型、少菌型與五級(jí)分類法（ＲｉｄＬｅｙ－ＪｏｐＬｉｎｇ分型）。不再使用馬德里分型法。在回顧性引用過去分型資料時(shí)，可按原分型引用，但不宜套用新的分型，如需與新的分型法一起總結(jié)，則只能按多菌型、少菌型套用。
　　上述幾種分型法間的關(guān)系如下表：

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　　分　　型　　｜　　多菌型（ＭＢ）　?。　∩佟【⌒停ǎ校拢?br/>－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－
　　　馬德里　　｜　　瘤　型（Ｌ）　　?。　〗Y(jié)核樣型（Ｔ）
?。ǎ保梗担衬辏　〗缦揞悾ǎ拢　　。　∥炊悾ǎ桑?br/>－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－
　　五級(jí)分型　?。　×鲂停ǎ蹋蹋　　。〗Y(jié)核樣型（ＴＴ）
　　　　　　　?。缦揞惼鲂停ǎ拢蹋。〗缇€類偏結(jié)核樣型（ＢＴ）
?。ǎ保梗叮赌辏虚g界限類（ＢＢ）　?。∥炊悾ǎ桑?br/>－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－
　　任何一個(gè)　　｜　　　　　　　　　　?。?br/>　　部位的細(xì)　　｜　　?。荆玻　　　　。　　　　　埽玻?br/>　　菌密度　　　｜　　　　　　　　　　?。?br/>－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－

　三、聯(lián)合化療對(duì)象
　?。ㄒ唬┬虏±?、復(fù)發(fā)病例和耐藥病例；
　?。ǘ┓步?jīng)任何其它方案治療，病情仍然活動(dòng)的病例；
　?。ㄈ檫m應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)工作需要，凡皮膚查菌陽(yáng)性的麻風(fēng)病例，均按多菌型麻風(fēng)聯(lián)合化療方案治療。少菌型病人的皮損如多于５塊或有３條以上神經(jīng)受累，盡管各部位皮膚查菌均為陰性，也應(yīng)按多菌型麻風(fēng)聯(lián)合化療方案治療。

　四、聯(lián)合化療療程
　?。ㄒ唬┒嗑吐轱L(fēng)，療程不得少于２４個(gè)月。每月自服藥物不得少于２０天，否則此月不計(jì)入療程。１年中至少服藥８?jìng)€(gè)月，連續(xù)中斷治療超過４個(gè)月者須重新計(jì)療程開始治療。２４個(gè)月療程可在３６個(gè)月內(nèi)完成。每年服藥時(shí)間少于８?jìng)€(gè)月者為治療不規(guī)則。
　?。ǘ┥倬吐轱L(fēng)，療程為６個(gè)月。每月自服藥物不得少于２０天，否則此月不計(jì)入療程。６個(gè)月療程可在９個(gè)月內(nèi)完成。連續(xù)中斷治療３個(gè)月以上者，須重復(fù)６個(gè)月療程。
　　關(guān)于聯(lián)合化療療程中的治療、觀察及管理工作，可參照衛(wèi)生部地方病防治局編印的《麻風(fēng)病聯(lián)合化療手冊(cè)》中的規(guī)定執(zhí)行。

　五、細(xì)菌檢查
　?。ㄒ唬┤〔牟课?、方法和時(shí)間
　　１．取材部位：
　?。ǎ保┒嗑吐轱L(fēng)，常規(guī)部位３處（耳垂、眶上、下頜），皮損３處。如無皮損，則取膝上３橫指及腕背皮膚各１處。
　?。ǎ玻┥倬吐轱L(fēng)，常規(guī)部位３處（同上），皮損２處。如無皮損，則取腕背或膝上３橫指處。
　　注意：活動(dòng)性麻風(fēng)，應(yīng)取皮損的中央和邊緣。如皮損已呈消退狀態(tài)，則取邊緣的內(nèi)側(cè)。如遇復(fù)發(fā)可疑者，應(yīng)同時(shí)在新皮損上取材。監(jiān)測(cè)期間，取材應(yīng)包括前次查菌（＋）號(hào)最多部位。取材部位應(yīng)在人體圖上注明，要注意前后的可比性。
　?。玻〔姆椒翱顾崛旧?。詳見《麻風(fēng)病聯(lián)合化療手冊(cè)》。
　?。常〔臅r(shí)間：
　　多菌型麻風(fēng)，如療程兩年，則療前、療中及療后各查１次。監(jiān)測(cè)期間，每年查１次。以后必要時(shí)及時(shí)檢查。若療程較長(zhǎng)者應(yīng)相應(yīng)增加查菌次數(shù)。
　　少菌型麻風(fēng)，療前、療后各查１次。監(jiān)測(cè)期間，每年檢查１次。
　　（二）涂片抽樣復(fù)核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。詳見《麻風(fēng)病聯(lián)合化療手冊(cè)》。

　六、臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
　　顯著進(jìn)步：活動(dòng)性皮損面積縮少５０％或５０％以上，結(jié)節(jié)明顯縮小變平，浸潤(rùn)顯著吸收；皮膚查菌指數(shù)每年下降０．５或０．５以上對(duì)數(shù)單位。
　　進(jìn)步：活動(dòng)性皮損面積縮小不到５０％，結(jié)節(jié)變小，浸潤(rùn)有一定程度的吸收；皮膚查菌指數(shù)每年有所下降。
　　無變化：皮損及細(xì)菌指數(shù)基本無變化。
　　惡化：皮損擴(kuò)大或出現(xiàn)新皮損，細(xì)菌指數(shù)升高。

　七、聯(lián)合化療的停藥標(biāo)準(zhǔn)
　　完成規(guī)定的聯(lián)合化療療程后，在以下情況，可停止治療進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
　?。ㄒ唬┒嗑吐轱L(fēng)：
　?。保R床顯著進(jìn)步，皮膚大部分消退或持續(xù)消退；
　?。玻つw查菌陰轉(zhuǎn)或細(xì)菌指數(shù)較治療開始時(shí)下降１．０或１．０以上，并持續(xù)下降。
　　（二）少菌型麻風(fēng)：
　?。保衅p有消退或無擴(kuò)大，未出現(xiàn)新皮損；
　?。玻疅o新的神經(jīng)受累或肌麻痹現(xiàn)象。
　　多菌型麻風(fēng)臨床和細(xì)菌檢查無進(jìn)步者，應(yīng)分析原因及時(shí)正確處理，如考慮為耐藥者應(yīng)立即上報(bào)。少菌型麻風(fēng)在完成療程時(shí)，皮損無進(jìn)步，甚至出現(xiàn)新的損害或皮膚查菌陽(yáng)性者，可按多菌型麻風(fēng)聯(lián)合化療方案治療。

　八、完成治療
　　麻風(fēng)患者完成聯(lián)合化療療程（多菌型兩年，少菌型６個(gè)月）且達(dá)到上述停藥標(biāo)準(zhǔn)者為完成治療。完成治療的病例應(yīng)及時(shí)評(píng)價(jià)，每年匯總逐級(jí)上報(bào)。

　九、完成治療后的監(jiān)測(cè)
　　完成治療病例在停止抗麻風(fēng)藥物治療后，必須由皮防機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理監(jiān)測(cè)。多菌型病例至少監(jiān)測(cè)五年，少菌型病例至少監(jiān)測(cè)兩年。完成監(jiān)測(cè)的病例應(yīng)及時(shí)評(píng)價(jià)，每年匯總逐級(jí)上報(bào)。

　十、非活動(dòng)病例標(biāo)準(zhǔn)
　　完成治療的病例在監(jiān)測(cè)期間或監(jiān)測(cè)期后活動(dòng)性癥狀完全消失，且多菌型麻風(fēng)在皮膚查菌陰性后，每３個(gè)月查菌１次，連續(xù)兩次檢查，持續(xù)陰性者和少菌型麻風(fēng)在活動(dòng)性癥狀完全消失后皮膚查菌仍為陰性者為臨床不活動(dòng)（即臨床治愈）。臨床不活動(dòng)的病例不列為現(xiàn)癥病人，但仍須按計(jì)劃完成監(jiān)測(cè)。非活動(dòng)病例每年匯總逐級(jí)上報(bào)。

　十一、復(fù)發(fā)
　　（一）復(fù)發(fā)的定義：
　　麻風(fēng)患者經(jīng)治療達(dá)到臨床不活動(dòng)后，又出現(xiàn)麻風(fēng)的活動(dòng)性癥狀或皮膚查菌陽(yáng)性或新皮損活檢符合麻風(fēng)的病理改變時(shí)，稱為復(fù)發(fā)。
　　（二）復(fù)發(fā)的診斷：
　?。保畬?duì)疑為復(fù)發(fā)的病例，應(yīng)注意與Ⅰ型麻風(fēng)反應(yīng)及其它皮膚病鑒別；
　　２．臨床不活動(dòng)病例，皮膚查菌重新呈陽(yáng)性時(shí)，必須認(rèn)真核實(shí)；
　　３．對(duì)疑為復(fù)發(fā)的病例，均應(yīng)進(jìn)行病理檢查；
　?。矗畯?fù)發(fā)的診斷，必須經(jīng)省、地（市）麻風(fēng)防治單位兩名有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師根據(jù)臨床、細(xì)菌和病理檢查綜合判斷后作出診斷，并報(bào)省皮膚病防治機(jī)構(gòu)。
　?。ㄈ?fù)發(fā)的處理
　?。保治銎鋸?fù)發(fā)原因，凡復(fù)發(fā)的多菌型病例，應(yīng)盡可能與有關(guān)單位聯(lián)系做鼠足墊試驗(yàn)，鑒別是否為耐藥病例；
　?。玻悄退帍?fù)發(fā)的多菌型病例仍用利福平、氯苯吩嗪和氨苯礬聯(lián)合治療，直至臨床不活動(dòng)。若為耐藥病例（待切取標(biāo)本作鼠足墊接種確定后），即應(yīng)更換藥物進(jìn)行聯(lián)合化療，直至臨床不活動(dòng)。復(fù)發(fā)的少菌型病例可按多菌型聯(lián)合化療方案處理；
　?。常畯?fù)發(fā)者即為現(xiàn)癥病人，其家屬按規(guī)定每年體檢１次。