對于《標(biāo)準(zhǔn)》難出臺的原因,孫分析說:“最大的困難來自人們的觀念。目前只有一部分觀念超前的人能接受腦死亡,大部分民眾還是認(rèn)為應(yīng)以呼吸心跳結(jié)束作為死亡判定標(biāo)準(zhǔn)。”
而真正的實(shí)踐障礙,在于“腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行難、管理難”。
孫東東認(rèn)為:“從技術(shù)角度講,認(rèn)定腦死亡并不困難,比如全腦和腦干功能不可逆的喪失,這個很容易認(rèn)定,做一個腦電圖就可以查出來。但是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)如何執(zhí)行是比較難以解決的問題,人們會擔(dān)心這些技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)會不會被濫用?現(xiàn)在的關(guān)鍵是技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行過程中的保障問題?!?/p>
他指出,人們對腦死亡的兩個錯誤認(rèn)識,增加了普通民眾對腦死亡判定的恐懼和擔(dān)憂。第一,誤認(rèn)為制定腦死亡標(biāo)準(zhǔn)是為了方便器官移植,“我們在起草《標(biāo)準(zhǔn)》時,器官移植和腦死亡一直是分開的,兩個條例不能合在一起,起草的人也不同”。
第二個錯誤認(rèn)識,是以為實(shí)行腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn),就不實(shí)行呼吸、心跳停止的死亡判定標(biāo)準(zhǔn)了。其實(shí),兩個標(biāo)準(zhǔn)不會互相取代,患者家屬可選擇腦死亡判定,也可選擇常規(guī)的呼吸、心跳死亡判定,決定權(quán)在患者家屬手里,不在醫(yī)生手里。
孫東東表示,《腦死亡判定標(biāo)準(zhǔn)》肯定要頒布,但不是現(xiàn)在,還需要一段時間。關(guān)于腦死亡的立法尤應(yīng)謹(jǐn)慎。
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