近年來我國腸道傳染病發(fā)病和流行狀況比較嚴(yán)重。根據(jù)傳染病疫情報告,僅霍亂、肝炎、痢疾、傷寒和副傷寒的報告病例數(shù)即占25種法定報告?zhèn)魅静蟾婵倲?shù)的60%左右,而且常有爆發(fā)和流行,如新疆和田等3個地區(qū)自1986年起發(fā)生非甲非乙型肝炎流行。截止目前,累計發(fā)病122000多例;上海市今年元旦前后由于食用不潔毛蚶發(fā)生腹瀉病人2萬余例,此后,1月19日發(fā)生甲型肝炎流行,至4月17日已發(fā)病306645例;值得注意的是,傷寒和副傷寒的發(fā)病一直呈上升趨勢,1987年全國共報告發(fā)病115329例,較1986年上升33%,而且部分地區(qū)連年發(fā)生流行,流行菌株的改變、耐藥菌株的出現(xiàn)等也增加了防治工作的技術(shù)難度;1987年霍亂(埃爾托型)疫區(qū)又有擴(kuò)大,而且廣西邊境地區(qū)發(fā)現(xiàn)了新的流行菌株。構(gòu)成了霍亂(埃爾托型)傳播的新威脅。為了加強(qiáng)今年的腸道傳染病預(yù)防控制工作,嚴(yán)防類似甲型肝炎流行的情況出現(xiàn),特提出以下要求:
一、以加強(qiáng)霍亂防治為重點(diǎn),帶動其它腸道傳染病控制工作。
各地在總結(jié)、肯定以往霍亂(埃爾托型)防治工作成績的同時,應(yīng)該充分認(rèn)識到霍亂(埃爾托型)防治工作的緊迫性和艱巨性。由于其它腸道傳染病與霍亂(埃爾托型)傳播途徑和防治措施基本一致,其它腸道傳染病發(fā)生嚴(yán)重的地區(qū)極有可能發(fā)生霍亂(埃爾托型)爆發(fā)流行,因此以霍亂(埃爾托型)為重點(diǎn)的整個腸道傳染病防治工作必須堅持“標(biāo)本兼治,治本為主,不可偏廢”的防治方針,積極進(jìn)行衛(wèi)生治本建設(shè),落實(shí)以“三管一滅”和加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳為主導(dǎo)的綜合性防治措施。
請各地認(rèn)真總結(jié)各自霍亂(埃爾托型)防治工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),建立適合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和新形勢發(fā)展的腸道傳染病防治工作體制和有關(guān)規(guī)章制度,明確分工,各司其職,綜合治理,落實(shí)人、財、物的需要,把責(zé)、權(quán)、利與防治工作的好差與否掛鉤,切實(shí)把腸道傳染病防治工作落到實(shí)處。
二、加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育、提高群眾自我保健能力。
歷史經(jīng)驗(yàn)證明,普及衛(wèi)生防病知識,把防病方法教給群眾,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,提高群眾自我保健能力,動員群眾自己起來同不衛(wèi)生習(xí)慣做斗爭是疾病預(yù)防工作的一個重要環(huán)節(jié),是控制霍亂(埃爾托型)和其它腸道傳染病的一項(xiàng)根本性措施。各地應(yīng)在腸道傳染病流行季節(jié)利用報紙、電視、廣播、展覽等群眾喜聞樂見的形式,向群眾宣傳腸道傳染病的預(yù)防知識,使群眾的衛(wèi)生知識水平和講究衛(wèi)生與生活水平同步提高,預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生。
三、加強(qiáng)食品和飲水衛(wèi)生的管理。
在腸道傳染病流行季節(jié),各食品衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》,加強(qiáng)對食品從業(yè)人員的健康檢查和農(nóng)貿(mào)市場、食品銷售網(wǎng)點(diǎn)的衛(wèi)生管理。
近年來,由于各級政府重視和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)狀況的好轉(zhuǎn),全國已有相當(dāng)一部分農(nóng)村已建立了自來水廠,但有的地區(qū)因自來水廠管理人員缺乏衛(wèi)生知識,消毒措施不當(dāng),反而使某些介水腸道傳染病的發(fā)展呈上升趨勢。因此,衛(wèi)生防疫部門要加強(qiáng)農(nóng)村自來水廠的衛(wèi)生監(jiān)督及管理人員的衛(wèi)生知識教育和消毒方法培訓(xùn)。
四、加強(qiáng)腸道傳染病門診和疫情報告。
腸道傳染病流行季節(jié),各級醫(yī)院和鄉(xiāng)衛(wèi)生院都必須成立腸道門診,指定專人負(fù)責(zé),對就診的病人要盡早確診、報告和進(jìn)行合理治療。對霍亂(埃爾托型)病人還要實(shí)行隔離,并按照《中華人民共和國急性傳染病管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定及“霍亂(埃爾托型)防治手冊”的要求,仔細(xì)追查病人、疑似病人和帶菌者,進(jìn)行疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒處理,防止續(xù)發(fā)。非疫區(qū)要加強(qiáng)對來自疫區(qū)人員的管理,防止流散傳播。
各級衛(wèi)生行政和防疫部門要對腸道門診的工作實(shí)行定期督促檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo),要嚴(yán)格落實(shí)疫情報告制度,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育,嚴(yán)防腸道傳染病在醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
五、堅持疫情監(jiān)測,掌握疫情動態(tài)。
各地相繼成立的霍亂(埃爾托型)或腸道傳染病應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)工作,采取以現(xiàn)場監(jiān)測為主,實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)為輔的方法,以人群監(jiān)測為重點(diǎn),同時進(jìn)行外環(huán)境和市售食品中的病原監(jiān)測。
各沿海地區(qū)、旅游城市和霍亂(埃爾托型)疫區(qū)要與毗鄰地區(qū)建立聯(lián)防,及時互通疫情,共同采取預(yù)防措施。
各級衛(wèi)生部門要對疫情監(jiān)測結(jié)果及時進(jìn)行統(tǒng)計分析,發(fā)現(xiàn)問題,采取針對性措施。所需采取的措施超出衛(wèi)生部門職權(quán)范圍的,應(yīng)立即向人民政府匯報。
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