福州市人民政府關(guān)于印發(fā)《福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助辦法》的通知

　　各縣(市)區(qū)人民政府，市直各委、辦、局(公司)，市屬各高等院校，自貿(mào)區(qū)福州片區(qū)管委會(huì)：

　　經(jīng)市政府研究同意，現(xiàn)將《福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助辦法》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

　　福州市人民政府

　　2016年9月7日

　　福州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助辦法

　　第一章 總　則

　　第一條　為進(jìn)一步完善全市多層次的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系，建立管理科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)合理、程序簡(jiǎn)便、操作規(guī)范的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度，加強(qiáng)醫(yī)療救助政策與基本醫(yī)保政策的銜接，統(tǒng)籌集中各類醫(yī)療救助資金，加大醫(yī)療救助力度，切實(shí)解決城鄉(xiāng)困難群眾因病致貧、因病返貧問題，努力實(shí)現(xiàn)困難群眾“病有所醫(yī)”的目標(biāo)，根據(jù)省政府辦公廳《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助體系實(shí)施意見的通知》(閩政辦〔2016〕10號(hào))、《福州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)實(shí)施方案》(榕委發(fā)〔2015〕5號(hào))和《關(guān)于進(jìn)一步做好社會(huì)救助工作的意見》(榕政〔2015〕1號(hào))精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。 第二條　醫(yī)療救助是指政府和社會(huì)對(duì)因病而無(wú)經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治療或因支付數(shù)額龐大的醫(yī)療費(fèi)用而陷入困境的城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)困難家庭人員實(shí)施專項(xiàng)幫助和經(jīng)濟(jì)支持的一項(xiàng)社會(huì)救助制度。 第三條 醫(yī)療救助制度應(yīng)遵循下列原則： (一)救急、救難、公平、便捷。 (二)救助水平與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政承受能力相適應(yīng)。 (三)政府主導(dǎo)、社會(huì)參與，政府救助與社會(huì)扶助相結(jié)合。 (四)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度相銜接。 (五)救助基金?？顚Ｓ?、收支平衡、略有結(jié)余。

　　第二章 醫(yī)療救助對(duì)象

　　第四條　醫(yī)療救助對(duì)象是具有當(dāng)?shù)貞艏?、符合救助條件的城鄉(xiāng)居民，分為四類：

　　第一類：特困供養(yǎng)人員(農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象;城市“三無(wú)”人員，即無(wú)勞動(dòng)能力、無(wú)生活來(lái)源又無(wú)法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無(wú)贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的人員);

　　第二類：低保對(duì)象、建檔立卡的貧困人口、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(含革命“五老”人員)、計(jì)劃生育特殊家庭成員、重度殘疾人[指持有第二代中華人民共和國(guó)殘疾人證，參與社會(huì)生活和自理困難的肢體、智力、精神、視力、語(yǔ)言、聽力殘疾，殘疾等級(jí)為二級(jí)(含二級(jí))以上的人員]、需強(qiáng)制治療的重性精神病人等省、市政府規(guī)定的其它救助對(duì)象;

　　第三類：低收入家庭的60周歲以上老年人、未成年人和重病患者;

　　第四類：因病致貧家庭重病患者。

　　低收入家庭是指經(jīng)民政部門認(rèn)定、家庭月人均收入在當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)兩倍以內(nèi)(含兩倍)、未享受城鄉(xiāng)低保待遇的家庭。因病致貧家庭是指發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過(guò)家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭。

　　在申請(qǐng)醫(yī)療救助時(shí)，申請(qǐng)醫(yī)療救助家庭應(yīng)配合民政部門做好相關(guān)調(diào)查核實(shí)工作，填寫《申請(qǐng)醫(yī)療救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況查詢授權(quán)書》，以便核查其收入和財(cái)產(chǎn)狀況。

　　第三章 醫(yī)療救助方式及標(biāo)準(zhǔn)

　　第五條　醫(yī)療救助以資助救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、特殊門診救助、住院救助、一次性定額救助、重特大疾病救助等方式開展，努力構(gòu)建多層次的救助模式。

　　(一)資助參保參合

　　對(duì)救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)進(jìn)行資助。對(duì)第一、二類救助對(duì)象給予全額資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

　　(二)特殊門診救助

　　特殊門診救助是對(duì)因患慢性病需要長(zhǎng)期服藥或者患重特大疾病需要長(zhǎng)期門診治療、導(dǎo)致自付費(fèi)用較高的第一、二類救助對(duì)象進(jìn)行醫(yī)療救助。特殊門診病種由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)確定，特殊門診救助在年度限額內(nèi)，第一類救助對(duì)象給予全額救助，第二類救助對(duì)象在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按70%的比例給予救助。

　　(三)住院救助

　　第一、二類救助對(duì)象在城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，在年度救助限額內(nèi)，第一類救助對(duì)象給予全額救助，第二類救助對(duì)象按70%的比例給予救助。

　　城鄉(xiāng)醫(yī)療救助不設(shè)起助線。住院救助和特殊門診救助年度合計(jì)救助金額封頂線為20000元。

　　對(duì)需強(qiáng)制治療的重性精神病人等省、市政府規(guī)定的其它救助對(duì)象，其救助范圍、標(biāo)準(zhǔn)和程序按照有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。其中，需強(qiáng)制治療的精神病人限額內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用救助內(nèi)容為：已參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的精神病人限額內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用先由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付后，再由醫(yī)療救助基金在8000元限額內(nèi)以實(shí)際發(fā)生額給予補(bǔ)足;未參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的(含流浪乞討人員)在8000元限額內(nèi)以實(shí)際發(fā)生額從醫(yī)療救助基金中列支。

　　(四)一次性定額救助

　　對(duì)第一、二、三類救助對(duì)象年度內(nèi)因病住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷以及特殊門診救助、住院救助后，個(gè)人自付仍有困難的，可申請(qǐng)一年一次性定額救助?？h級(jí)民政部門根據(jù)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生(須具有副主任醫(yī)師以上職稱)出具的疾病診斷書(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)，根據(jù)實(shí)際情況，經(jīng)調(diào)查審核后，給予個(gè)人自付部分50%救助，每人每年封頂10000元，幫助其及時(shí)治療。

　　(五)重特大疾病救助

　　全面開展我市重特大疾病、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助工作。重特大疾病、因病致貧家庭重病患者是指發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過(guò)家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的家庭。對(duì)患重特大疾病、因病致貧家庭重病患者的醫(yī)療救助對(duì)象，年度內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，在扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)及各類補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷和上述醫(yī)療救助及其他社會(huì)救助后，須同時(shí)符合以下兩個(gè)條件的：一是個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用仍超過(guò)申請(qǐng)家庭本年度總收入額的;二是家庭擁有的貨幣財(cái)產(chǎn)總額不超過(guò)當(dāng)?shù)?2個(gè)月低保標(biāo)準(zhǔn)之和的，可向縣(市)區(qū)民政部門申請(qǐng)重特大疾病、因病致貧家庭重病患者醫(yī)療救助。

　　各縣(市)區(qū)人民政府可按照基金收支平衡、略有節(jié)余的原則對(duì)救助條件作適當(dāng)調(diào)整。

　　1.救助病種主要包括：惡性腫瘤、尿毒癥、地中海貧血、先天性心臟病、急性白血病、血友病、再生障礙貧血等七類重特大疾病病種。

　　2.救助標(biāo)準(zhǔn)：凡治療的自付費(fèi)用在3萬(wàn)元以內(nèi)(含3萬(wàn)元)，按50%給予救助;治療的自付費(fèi)用在3萬(wàn)元～5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)的部分，按60%給予救助;治療的自付費(fèi)用在5萬(wàn)元以上的部分，按70%給予救助。原則上每人每年救助總額不超過(guò)10萬(wàn)元。

　　3.救助時(shí)限：個(gè)人自付費(fèi)用的計(jì)算時(shí)限為每年的1月1日至當(dāng)年的12月31日。符合條件的救助對(duì)象每人每年申請(qǐng)一次救助，重特大疾病救助原則上每半年啟動(dòng)一次。

　　第六條　下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不屬于醫(yī)療救助范圍： (一) 社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄(簡(jiǎn)稱醫(yī)保三目錄)范圍以外的費(fèi)用。 (二)因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪等所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　(三)因交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。 (四)因鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等所發(fā)生的費(fèi)用。

　　(五)未按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的費(fèi)用(搶救費(fèi)用除外)。 (六)市人民政府規(guī)定的其他不屬于醫(yī)療救助范圍的情形。 第七條　積極開展慈善救助，發(fā)動(dòng)社會(huì)力量參與醫(yī)療救助工作。各級(jí)政府鼓勵(lì)慈善公益組織每年從慈善募集資金中安排一定數(shù)額，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重、家庭特別困難的救助對(duì)象，給予慈善救助。

　　第四章 醫(yī)療救助服務(wù)

　　第八條 加強(qiáng)醫(yī)療救助與社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)等的銜接，在現(xiàn)有軟件基礎(chǔ)上，使用全省統(tǒng)一的醫(yī)療救助管理軟件，建立統(tǒng)一的信息管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源共用、信息共享、結(jié)算同步、監(jiān)管統(tǒng)一。 民政、人社、衛(wèi)計(jì)、保監(jiān)等部門要加強(qiáng)協(xié)作配合，進(jìn)一步完善醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)系統(tǒng)，做到醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)等信息管理平臺(tái)互聯(lián)互享，實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算，為救助對(duì)象提供方便快捷的救助服務(wù)。

　　社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院作為醫(yī)療救助的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)完善各項(xiàng)診療規(guī)范和管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保三目錄，合理檢查、合理用藥，保證服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)為醫(yī)療救助對(duì)象減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 第九條　醫(yī)療救助程序

　　第一、二類醫(yī)療救助對(duì)象住院和特殊門診救助程序?yàn)椋壕戎鷮?duì)象持社保卡、低保證(或五保證、優(yōu)撫證、二代殘疾證)等相關(guān)證件到醫(yī)院就診。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)民政部門每年提供給社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的救助對(duì)象名單及變動(dòng)情況，為救助對(duì)象提供醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，墊付應(yīng)由醫(yī)療救助基金支付的醫(yī)療費(fèi)用，再與救助對(duì)象參保所在地城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)再與當(dāng)?shù)乜h級(jí)民政部門結(jié)算，救助對(duì)象只需支付自付部分。 城市醫(yī)療救助對(duì)象的手續(xù)由城鎮(zhèn)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)承辦，農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象的手續(xù)由新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)承辦。異地參保的，回戶籍所在地縣(市)區(qū)申請(qǐng)醫(yī)療救助，承辦機(jī)構(gòu)同前。根據(jù)民政部門提供的救助對(duì)象名單區(qū)分城市和農(nóng)村救助對(duì)象，新增救助對(duì)象由縣(市)區(qū)民政部門出具證明，并及時(shí)加入醫(yī)療救助人員名單。

　　(二)申請(qǐng)一次性定額救助的醫(yī)療救助對(duì)象，提供二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生(須具有副主任醫(yī)師以上職稱)出具的疾病診斷書(加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章)以及醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)(即發(fā)票)、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算單及社?？ā⑸矸葑C、本人(或監(jiān)護(hù)人)銀行賬號(hào)等向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處提出申請(qǐng)，經(jīng)低收入家庭審核認(rèn)定、公示，報(bào)縣、區(qū)級(jí)民政部門審批后，給予一次性救助。

　　(三)申請(qǐng)第三、四類救助對(duì)象醫(yī)療救助的，醫(yī)療救助對(duì)象持當(dāng)年度患病住院治療的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)(即發(fā)票)、醫(yī)療費(fèi)用清單、醫(yī)保結(jié)算單等及社?？ā⑸矸葑C、本人(或監(jiān)護(hù)人)銀行賬號(hào)等向鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)申請(qǐng)，填寫《福州市困難群眾醫(yī)療救助申請(qǐng)表》，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)出具意見，并經(jīng)縣級(jí)民政部門調(diào)查核實(shí)、公示后予以審批，按救助標(biāo)準(zhǔn)及救助家庭實(shí)際困難情況進(jìn)行救助。救助資金采取社會(huì)化形式發(fā)放。 第十條　建立健全醫(yī)療救助工作的民主監(jiān)督機(jī)制，接受群眾的社會(huì)監(jiān)督，做到政策公開、資金公開、保障對(duì)象公開。 第十一條　第一、二類醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院期間，院方對(duì)其住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)給予減收50%的優(yōu)惠;大型設(shè)備檢查費(fèi)、手術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用給予減收20%的優(yōu)惠。 第十二條　醫(yī)療救助對(duì)象需轉(zhuǎn)到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或因急診、急救到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時(shí)，按當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定辦理。

　　第五章 醫(yī)療救助基金籌集和管理

　　第十三條　各縣(市)區(qū)應(yīng)多渠道籌集醫(yī)療救助基金。醫(yī)療救助基金主要來(lái)源于各級(jí)財(cái)政預(yù)算資金、彩票公益金、社會(huì)捐贈(zèng)資金、救助基金利息收入以及其他資金。

　　第十四條　醫(yī)療救助基金籌集標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、財(cái)政承受能力、醫(yī)療保障水平等因素適時(shí)調(diào)整。由各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排的醫(yī)療救助資金應(yīng)列入各級(jí)財(cái)政預(yù)算。具體籌資標(biāo)準(zhǔn)按省定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，不足部分由縣級(jí)財(cái)政撥付。 設(shè)立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金，實(shí)行城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金統(tǒng)籌調(diào)劑使用，增強(qiáng)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力。 省級(jí)財(cái)政根據(jù)各縣(市)區(qū)財(cái)力狀況確定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付形式補(bǔ)助給有關(guān)縣(市)區(qū)。市級(jí)財(cái)政根據(jù)各縣(市)區(qū)的財(cái)力狀況，對(duì)醫(yī)療救助資金給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助，具體辦法是扣除省級(jí)補(bǔ)助資金外，對(duì)永泰縣、閩清縣、羅源縣，市級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助80%。對(duì)五城區(qū)市級(jí)財(cái)政給予補(bǔ)助25%。

　　第十五條　市財(cái)政從年度地方留成的社會(huì)福利彩票公益金中提取2%的資金作為醫(yī)療救助調(diào)劑金，用于臨時(shí)救助和補(bǔ)助有特殊困難的地區(qū)。經(jīng)市民政局、市財(cái)政局共同審定后撥付。

　　第十六條　民政部門根據(jù)當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)醫(yī)療救助對(duì)象人數(shù)和救助基金籌資負(fù)擔(dān)標(biāo)準(zhǔn)，編制年度醫(yī)療救助資金預(yù)算，報(bào)同級(jí)財(cái)政部門審核安排;并根據(jù)年度醫(yī)療救助資金預(yù)算和救助資金使用需求，向同級(jí)財(cái)政部門報(bào)送救助資金使用計(jì)劃。財(cái)政部門對(duì)民政部門報(bào)送的救助資金使用計(jì)劃進(jìn)行審核后，應(yīng)及時(shí)將救助資金撥付至民政部門城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬。

　　第十七條　市及各縣(市)區(qū)財(cái)政部門應(yīng)在社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中建立“城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金”專賬，并按照社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)救助基金的各項(xiàng)收入和支出實(shí)行專賬核算、專項(xiàng)管理。縣級(jí)民政部門相應(yīng)設(shè)立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金專賬，用于辦理資金的收支業(yè)務(wù)及與城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合機(jī)構(gòu)的結(jié)算。縣級(jí)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)救助情況，定期向民政部門報(bào)送醫(yī)療救助資金使用計(jì)劃。 縣(市)區(qū)醫(yī)療救助基金籌集、使用程序?yàn)椋菏?、市補(bǔ)助資金按標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)，和縣(市)區(qū)配套資金等共同構(gòu)成縣(市)區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金。市醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)根據(jù)上年救助資金支出情況，年初向縣(市)區(qū)財(cái)政和民政部門報(bào)送醫(yī)療救助資金使用計(jì)劃?？h(市)區(qū)民政部門年初將開展一站式結(jié)算服務(wù)所需的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金分別預(yù)撥至縣(市)區(qū)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)、社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，并于年終結(jié)算，其余資金用于開展一次性定額救助和重特大疾病救助工作。

　　第十八條　市、縣(市)區(qū)財(cái)政部門根據(jù)救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)、補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，足額安排救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)所需補(bǔ)助資金，并及時(shí)撥付至城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金專戶?？h(市)區(qū)民政部門應(yīng)及時(shí)將資助救助對(duì)象參加新農(nóng)合所需補(bǔ)助資金及時(shí)撥付至新農(nóng)合基金專戶。

　　第十九條　各地應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療救助基金管理，做到基金收支基本平衡，略有結(jié)余。

　　第二十條 醫(yī)療救助基金實(shí)行專款專用，不得從中提取管理費(fèi)或列支其他任何費(fèi)用。年度醫(yī)療救助基金有結(jié)余的，應(yīng)全部結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用，不得挪作他用或轉(zhuǎn)作本級(jí)財(cái)政下年度預(yù)算。

　　第二十一條　民政、人社、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察、審計(jì)等部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療救助基金使用情況的監(jiān)督檢查。采取隱瞞、欺詐等手段騙取醫(yī)療救助基金的，依法責(zé)令退還;構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。對(duì)截留、擠占、挪用、貪污等違法違紀(jì)行為，依照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理。

　　第六章 組織實(shí)施

　　第二十二條　醫(yī)療救助實(shí)行“政府主導(dǎo)、民政主管、部門配合、社會(huì)參與”的工作運(yùn)行機(jī)制。福州市社會(huì)救助工作協(xié)調(diào)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)全市醫(yī)療救助工作。各縣(市)區(qū)也應(yīng)成立相應(yīng)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和協(xié)調(diào)本地區(qū)醫(yī)療救助工作。

　　第二十三條　各級(jí)政府應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，認(rèn)真實(shí)施，配備必要的人員和工作經(jīng)費(fèi)。各有關(guān)部門密切配合，加強(qiáng)制度銜接，為做好醫(yī)療救助工作提供有力支持。

　　第二十四條　民政部門主管醫(yī)療救助工作，負(fù)責(zé)編制做好年度醫(yī)療救助資金預(yù)決算、救助對(duì)象的認(rèn)定和醫(yī)療救助的具體經(jīng)辦實(shí)施工作，實(shí)時(shí)更新醫(yī)療救助對(duì)象數(shù)據(jù)信息，并將數(shù)據(jù)信息即時(shí)提供給城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　第二十五條　財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的籌集，年度醫(yī)療救助資金預(yù)算審核、撥付，并提供保障工作經(jīng)費(fèi)。

　　第二十六條　衛(wèi)計(jì)部門做好新農(nóng)合救助對(duì)象的醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，督促落實(shí)醫(yī)療優(yōu)惠政策。將計(jì)劃生育特殊家庭成員名單及時(shí)提供給民政部門和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　第二十七條　人社部門負(fù)責(zé)做好參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象的醫(yī)療救助費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)。

　　第二十八條 農(nóng)業(yè)部門負(fù)責(zé)建檔立卡貧困人口的認(rèn)定，并將名單及時(shí)提供給民政部門和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　第二十九條　殘疾人聯(lián)合會(huì)負(fù)責(zé)重度殘疾人的認(rèn)定，并將重度殘疾人名單及時(shí)提供給民政部門和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

　　第三十條 紅十字會(huì)負(fù)責(zé)配合做好醫(yī)療救助政策制定實(shí)施。

　　第三十一條 審計(jì)、監(jiān)察部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療救助資金的審計(jì)監(jiān)督，確保資金安全和合理使用。

　　第三十二條　加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)和信息通報(bào)工作。縣(市)區(qū)民政部門每季度第二周將醫(yī)療救助對(duì)象名冊(cè)或變動(dòng)情況報(bào)送市民政局，實(shí)時(shí)更新醫(yī)療救助對(duì)象數(shù)據(jù)信息庫(kù)，并將數(shù)據(jù)信息即時(shí)提供給城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。殘聯(lián)每季度第一周將殘疾人救助對(duì)象名單區(qū)分城市和農(nóng)村分別報(bào)送民政部門。城鎮(zhèn)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)和新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)每季度第一周向民政部門報(bào)送上一季度的醫(yī)療救助統(tǒng)計(jì)報(bào)表及相關(guān)救助情況?？h(市)區(qū)衛(wèi)計(jì)部門每季度第一周將計(jì)劃生育特殊家庭成員名單區(qū)分城市和農(nóng)村分別報(bào)送民政部門。

　　第三十三條　有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)如實(shí)提供所需資料，配合做好醫(yī)療救助工作的調(diào)查核實(shí)。

　　第七章 附　則

　　第三十四條　本辦法適用于福州市轄各縣(市)區(qū)。各縣(市)區(qū)可在本辦法基礎(chǔ)上制定實(shí)施細(xì)則，并報(bào)市民政局、市醫(yī)改辦備案。

　　第三十五條 本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行。《福州市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦法》(榕政綜〔2011〕24號(hào))、《福州市紅十字城鄉(xiāng)困難居民重特大疾病醫(yī)療救助試行辦法》(榕政辦〔2011〕269號(hào))同時(shí)廢止。