第一章 投保條件&
第二章 保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任
第三章 除外責(zé)任
第四章 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
第五章 保險(xiǎn)手續(xù)
第六章 失效 復(fù)效 借款 退保
第七章 保險(xiǎn)金的給付
第一章 投保條件
第一條 凡16周歲以上65周歲以下、身體健康、能正常勞動(dòng)或工作的人,均可參加本保險(xiǎn)。
第二條 符合上述條件的個(gè)人或經(jīng)本人同意后,由其配偶、直系親屬及其他有扶養(yǎng)關(guān)系的人,均可作為投保人向保險(xiǎn)公司(即保險(xiǎn)人)投保本保險(xiǎn)。
機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體也可以作為投保人,為其成員向保險(xiǎn)人投保本保險(xiǎn)。
第二章 保險(xiǎn)期限和保險(xiǎn)責(zé)任
第三條 本保險(xiǎn)期限分為5年、10年、15年、20年和30年五種,投保人可選擇其中一種或多種期限投保,但選擇的保險(xiǎn)期限要以保險(xiǎn)單期滿時(shí)被保險(xiǎn)人年齡不超過70周歲為限。保險(xiǎn)單生效后保險(xiǎn)期限不能變更。
第四條 在保險(xiǎn)單有效期內(nèi),保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)有下列保險(xiǎn)責(zé)任,并按規(guī)定給付全部或部分保險(xiǎn)金:
一、被保險(xiǎn)人生存到保險(xiǎn)期滿,給付保險(xiǎn)金全數(shù)。
二、被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)單生效之日起180天后,因疾病死亡,給付保險(xiǎn)金全數(shù)。
三、被保險(xiǎn)人因意外傷害事件所致的死亡,給付保險(xiǎn)金全數(shù)。
四、被保險(xiǎn)人因意外傷害事件造成身體殘廢,按“人身保險(xiǎn)意外傷害殘廢給付標(biāo)準(zhǔn)”的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。
第五條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期內(nèi),不論一次或連續(xù)多次發(fā)生意外傷害事件,保險(xiǎn)人均按規(guī)定分別給付保險(xiǎn)金,但保險(xiǎn)金累計(jì)給付的總數(shù)不超過保險(xiǎn)金額。
被保險(xiǎn)人從確定永久、完全殘廢之日起180天內(nèi)由于同一原因死亡,保險(xiǎn)人只給付保險(xiǎn)金的差額,超過180天死亡,不論是否同一原因,保險(xiǎn)人負(fù)死亡給付責(zé)任。
被保險(xiǎn)人因意外傷害領(lǐng)取保險(xiǎn)金后,如果生存到保險(xiǎn)期滿,保險(xiǎn)人仍給付保險(xiǎn)金額全數(shù),不扣險(xiǎn)已給付的保險(xiǎn)金。
第三章 除外責(zé)任
第六條 保險(xiǎn)人對(duì)于下列情事不負(fù)死亡或傷殘給付責(zé)任:
一、被保險(xiǎn)人或投保人對(duì)投保條件有隱瞞或欺騙行為。
二、由于被保險(xiǎn)人自殺、犯罪行為,或由于被保險(xiǎn)人、投保人、受益人的故意行為所致殘廢或死亡。
三、由于戰(zhàn)爭或軍事行動(dòng)所致的殘廢或死亡。
四、因疾病所致的殘廢。
五、被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)單生效之日起180天之內(nèi)因疾病死亡。
第七條 發(fā)生第六條第一、二、三款的情事,保險(xiǎn)人可按退保處理,給付退保金。發(fā)生第六條第五款的情事,可退還所交保險(xiǎn)費(fèi)。
第四章 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)
第八條 保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)按份數(shù)計(jì)算。每份保險(xiǎn)費(fèi)不分年齡和期限,每月人民幣一元。每份保險(xiǎn)金額,按投保時(shí)被保險(xiǎn)人的不同年齡和投保期限分別規(guī)定。
第九條 每一被保險(xiǎn)人可以投保一份或多份簡易人身保險(xiǎn),不論多處或先后投保,但總保除金額以人民幣5000元為限。
第十條 保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按月交付,經(jīng)保險(xiǎn)人同意也可以按季、半年、年交付,也可以預(yù)交多年保險(xiǎn)費(fèi)或一次交清全部保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人對(duì)預(yù)交一年以上保險(xiǎn)費(fèi)的給予減收保險(xiǎn)費(fèi)的優(yōu)待。
第十一條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期內(nèi),因意外傷害事件造成殘廢給付的保險(xiǎn)金數(shù)額超過保險(xiǎn)金額50%的,從給付保險(xiǎn)金之日的次月起,免交保險(xiǎn)費(fèi)。
第五章 保險(xiǎn)手續(xù)
第十二條 投保人在投保時(shí)應(yīng)按照規(guī)定格式據(jù)實(shí)填寫投保單。被保險(xiǎn)人誤報(bào)年齡,應(yīng)申請(qǐng)更正。在發(fā)生保險(xiǎn)情事時(shí),經(jīng)查明被保險(xiǎn)人年齡不實(shí),保險(xiǎn)人按實(shí)際年齡給付保險(xiǎn)金,如果投保時(shí)實(shí)際年齡已超過規(guī)定承保年齡限度,保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任,僅退還其所交的保險(xiǎn)費(fèi)。
第十三條 被保險(xiǎn)人投保時(shí)可以指定受益人,也可以中途申請(qǐng)變更受益人。變更受益人在保險(xiǎn)人批注后生效。如果沒有指定受益人或受益人先于被保險(xiǎn)人死亡,被保險(xiǎn)人的法定繼承人即為受益人。
第十四條 保險(xiǎn)單從起保當(dāng)月的一日起期,但須在投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)單才開始生效。
第六章 失效 復(fù)效 借款 退保
第十五條 投保人如果沒有按規(guī)定的期限交付保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)單便自動(dòng)失效,保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
第十六條 在保險(xiǎn)單失效后兩年內(nèi),如果原被保險(xiǎn)人身體健康并能正常勞動(dòng)或工作,可以申請(qǐng)復(fù)效。在經(jīng)保險(xiǎn)人同意并由投保人補(bǔ)交失效期間的保險(xiǎn)費(fèi)和利息后,保險(xiǎn)單恢復(fù)效力。
第十七條 投保人交付保險(xiǎn)費(fèi)二周年以上,并且保險(xiǎn)期已滿二周年的,如有急需,可以憑保險(xiǎn)單向保險(xiǎn)人申請(qǐng)借款。借款金額不得超過規(guī)定退保金的90%,借款期限最長不超過6個(gè)月,借款利息在借款到期時(shí)一并結(jié)算歸還。到期不還,借款本息達(dá)到退保金數(shù)額時(shí),保險(xiǎn)單的效力即行終止。
第十八條 交付保險(xiǎn)費(fèi)一周年以上,并且保險(xiǎn)期已滿一周年的,投保人(被保險(xiǎn)人)如果不愿繼續(xù)保險(xiǎn),可向保險(xiǎn)人申請(qǐng)退保,保險(xiǎn)人按規(guī)定給付退保金。
保險(xiǎn)期不滿一周年且交付保險(xiǎn)費(fèi)不足一周年的保險(xiǎn)單,保險(xiǎn)人不予辦理退保。
第七章 保險(xiǎn)金的給付
第十九條 保險(xiǎn)金的給付,按照下列規(guī)定辦理:
一、被保險(xiǎn)人生存到保險(xiǎn)期滿,由投保人或被保險(xiǎn)人憑保險(xiǎn)單(證)及身份證件向保險(xiǎn)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金。
二、被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的死亡或殘廢,由受益人或被保險(xiǎn)人(當(dāng)發(fā)生殘廢給付時(shí))憑保險(xiǎn)單(證)及身份證件向保險(xiǎn)人提出申請(qǐng),保險(xiǎn)人經(jīng)調(diào)查核實(shí)后,按規(guī)定給付。從保險(xiǎn)事故發(fā)生日起二周年內(nèi),受益人或被保險(xiǎn)人不提出申請(qǐng),即為自動(dòng)放棄權(quán)益,保險(xiǎn)人不再給付保險(xiǎn)金。
第二十條 在辦理給付保險(xiǎn)金時(shí),如果有當(dāng)月應(yīng)交未交的保險(xiǎn)費(fèi)或沒有歸還的借款和利息,保險(xiǎn)人在給付的保險(xiǎn)金內(nèi)扣除。
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劉東曉律師,執(zhí)業(yè)律師,中華全國律師協(xié)會(huì)會(huì)員,上海市律師協(xié)會(huì)會(huì)員,具有企業(yè)法律顧問資格證書,BFT高級(jí)證書(中國國際化外語人才考試),證券從業(yè)資格,擔(dān)任多家企業(yè)法律顧問,主要負(fù)責(zé)民事、經(jīng)濟(jì)、刑事等案件的當(dāng)事人委托擔(dān)任代理人,參加訴訟
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