引入第三方調解健全醫(yī)療責任保險

　　《四川省醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》日前施行

　　記者今天(16日)從四川省社會管理綜合治理委員會獲悉，由省社會管理綜合治理委員會、省高級人民法院、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省衛(wèi)生廳、中國保險監(jiān)督管理委員會四川監(jiān)管局等七家聯(lián)合出臺的《四川省醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》日前正式施行。

　　為有效預防與處置醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權益，維護正常的醫(yī)療秩序和社會和諧穩(wěn)定，《辦法》明確，醫(yī)療糾紛的預防與處置，應當堅持“以人為本、預防為主、及時妥善、依法處置”和“統(tǒng)一領導、綜合協(xié)調、屬地管理、分級負責”的原則;并建立醫(yī)療糾紛預防與處置工作部門協(xié)調聯(lián)動工作機制，健全醫(yī)療糾紛第三方調解、理賠工作機制，提供必要的工作保障，協(xié)調解決醫(yī)療糾紛預防與處置工作中的重大問題。同時，醫(yī)療機構要建立完善醫(yī)療工作全程質量監(jiān)控、考核評價、責任追究、風險評估等制度，制定醫(yī)療糾紛應急、處置、調解工作預案并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關備案。并建立醫(yī)療糾紛預防與處置相應的組織機構，配備專兼職工作人員。設立患方投訴服務接待室工作窗口，公布投訴電話、公示相關法律法規(guī)和醫(yī)療糾紛處置、調解程序，接受患方咨詢、投訴和醫(yī)療糾紛協(xié)商調解，做好醫(yī)療糾紛源頭防范和調處工作。

　　《辦法》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當根據醫(yī)療糾紛的實際情況，按照及時協(xié)調溝通、組織專家會診、封存和啟封相關證據、尸體處理、啟動應急預案等措施及時進行處置。醫(yī)療糾紛發(fā)生所在地衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構有關醫(yī)療糾紛報告后，要及時派人趕赴現(xiàn)場，指導、協(xié)調醫(yī)療糾紛處置工作，并積極疏導醫(yī)患雙方當事人依法處理，做好相關調查取證和穩(wěn)控、調處糾紛等協(xié)調工作。

　　《辦法》指出，縣(市、區(qū))應當建立醫(yī)療糾紛人民調解委員會(以下簡稱“醫(yī)調會”)，縣(市、區(qū))以下重點城鎮(zhèn)，根據調解工作需要也可設立。市(州)所在地中心城區(qū)，可由市(州)司法行政部門統(tǒng)一協(xié)調，整合市、縣兩級資源，可建立市(州)醫(yī)療糾紛人民調解委員會?？h級以上人民政府要將醫(yī)調會工作所需經費、調解員工作補貼、個案獎勵、工作場所和設施等納入“大調解”工作體系保障渠道，由財政統(tǒng)籌安排解決。醫(yī)調會調解醫(yī)療糾紛不得收取任何費用。

　　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，應當查明原因，分清責任，按照“調解優(yōu)先，合法、自愿”的原則，由醫(yī)患雙方協(xié)商，可選擇自行協(xié)商解決、申請醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門行政調解、醫(yī)療機構所在地醫(yī)療糾紛人民調解委員會調解，若醫(yī)患雙方不愿協(xié)商或協(xié)商、調解不成功的，任何一方當事人均可向人民法院提起訴訟。公立醫(yī)療機構發(fā)生賠償額在二萬元以下的醫(yī)療糾紛，可以通過雙方自行協(xié)商解決;賠償額超過二萬元的糾紛，原則上應當選擇人民調解、行政調解或司法訴訟途徑解決。

　　《辦法》要求，全省將建立醫(yī)療責任保險制度，并按照“政策引導、政府推動、市場化運作”的原則推行。各級衛(wèi)生行政部門應當加強對醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險的督促指導。在堅持“保險自愿”原則基礎上，組織公立醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險，鼓勵和支持其他醫(yī)療機構參加。保險費用實行個人繳納與單位繳納相結合，由醫(yī)療機構按年度統(tǒng)一繳納。醫(yī)療機構承擔的部分，按規(guī)定計入醫(yī)療機構成本，但不得因參加醫(yī)療責任保險而提高醫(yī)療收費標準或變相增加患者負擔。

　　同時，醫(yī)療機構和醫(yī)調會應當與保險公司建立工作銜接制度，對承保責任范圍內的醫(yī)療糾紛，保險公司應當早期介入調解工作，按照有關規(guī)定及時調查核實，并根據醫(yī)療責任保險合同的約定承擔賠償責任。

　　保險機構應當將依法達成的醫(yī)療糾紛人民調解協(xié)議作為保險理賠的依據之一，屬于保險責任范圍的，保險公司應當依法及時、足額支付賠償。#p#分頁標題#e#