通知

　　現(xiàn)發(fā)布中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線衛(wèi)生防護規(guī)定》（GBW－3－80），自一九八一年一月一日起試行。在試行中請注意總結(jié)經(jīng)驗，積累資料，以便今后進一步修訂。

　　中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線衛(wèi)生防護規(guī)定（GBW－3－80）

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　　總　則

　　第一條　為加強醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線工作的衛(wèi)生防護管理，保障放療工作者、接受治療的患者及居民的安全，特制定本規(guī)定。

　　第二條　本規(guī)定適用于醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線機（簡稱γ治療機）的生產(chǎn)和使用。

　　第三條　放療工作者所受職業(yè)照射的最大容許劑量當(dāng)量，放療工作場所相鄰及附近地區(qū)工作人員和居民的限制劑量當(dāng)量，按國家有關(guān)放射防護規(guī)定的要求控制。

　　第四條　各地放射衛(wèi)生防護部門負(fù)責(zé)監(jiān)督本規(guī)定的執(zhí)行。

　　第一部分　醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線機衛(wèi)生防護標(biāo)準(zhǔn)

　　第一章　技術(shù)要求

　　第五條　γ源置于貯存位置時，機頭漏射線限量：

　?。?）距機頭表面5厘米的任何位置上，不得大于20毫倫／小

　　－6時（5．16×10

　　庫倫／千克·小時）；

　　－6

　?。?）距源1米處，最大不得超過10毫倫／小時（2．58×10

　?。?庫倫／千克·小時），平均不得大于2毫倫／小時（5．16×10

　　庫倫／千克·小時）。

　　第六條　γ源置于照射位置時，距源1米處機頭的漏射線限量：

　　14

　?。?）γ源活度小于5000居里（1．85×10

　　貝可勒爾），距源1米處不得大于有用線束照射量率的0．1％；

　　14

　?。?）γ源活度大于5000居里（1．85×10

　　貝可勒爾），距源1米處不得大于有用線束照射量率的0．05％。

　　第七條　準(zhǔn)直器對有用線束的透過率不得大于2％。

　　第八條　平衡錘對有用線束的透過率不得大于0．1％。

　　第九條　經(jīng)修整的半影區(qū)寬度，應(yīng)小于10毫米。

　　第十條　燈光野邊界與照射野邊界之間的偏差不應(yīng)超過2毫米。

　　第十一條　距源1米處有用線束照射量率的標(biāo)稱值與實測值之間的偏差應(yīng)小于10％。

　　第十二條　照射野內(nèi)有用線束照射量率的不對稱性應(yīng)小于5％。

　　第十三條　源皮距50厘米以下的γ治療機應(yīng)有防“電子污染”的濾片。

　　第十四條　治療室一切設(shè)備，一般不應(yīng)有污染。如表面有可

　　3脫落的β放射性污染應(yīng)小于0．05微居里（1．85×10　貝可勒爾）／100平方厘米·2π。

　　第十五條　機頭和準(zhǔn)直器必須在任何需要的位置上鎖緊。并有防止發(fā)生機頭壓迫患者的安全保護措施。

　　第十六條　當(dāng)停電或意外中斷照射時，γ源應(yīng)能自動恢復(fù)貯存位置。

　　第十七條　γ治療機應(yīng)配備有用線束照射量的監(jiān)測儀表。并與源位開關(guān)、計時器、防護門連鎖。

　　第十八條　產(chǎn)品說明書應(yīng)注明γ治療機的防護性能。并隨附該機百分深度劑量分布圖。

　　γ源技術(shù)資料應(yīng)注明γ源盒的密封性能檢驗結(jié)果、γ源的尺寸、有效總放射性活度、距源1米處有用線束照射量率及其標(biāo)定日期等。

　　第二章　檢驗方法

　　第十九條　有用線束測量的總不確定度應(yīng)小于5％，防護監(jiān)測的總不確定度應(yīng)小于30％。

　　第二十條　γ源置于貯存位置時，機頭漏射線的測試：

　　探測器分別在距機頭表面5厘米處和距源1米的球面上任取10平方厘米和100平方厘米，進行平均測量。

　　距源1米處的漏射線檢測，可在距源1米的球面上選取均勻?qū)ΨQ分布的6個檢測點測量。

　　第二十一條　γ源置于照射位置時，機頭漏射線的測試：

　　準(zhǔn)直器關(guān)至最小，用不小于10個半值層的鉛遮閉出線口。探測器在距γ源1米的球面上，任取100平方厘米進行平均測量，以距γ源1米的球面上均勻?qū)ΨQ分布的6個檢測點的漏射線照射量率平均值，同距源1米處有用線束照射量率相比較表示。

　　第二十二條　有用線束照射量率的測試：

　　γ源置于照射位置（出線口方向距γ源2米以內(nèi)不應(yīng)有散射體），照射野大于10厘米×10厘米，探測器置于距源1米處有用線束中心軸上測量。

　　第二十三條　準(zhǔn)直器對有用線束透過率的測試：

　　γ源置于照射位置（出線口方向距γ源2米以內(nèi)不應(yīng)有散射體），取常用的源皮距和10厘米×10厘米的照射野，在照射野邊界外2厘米處均勻分布4個檢測點，以這4點平均照射量率同照射野中心有用線束照射量率相比較表示。

　　第二十四條　平衡錘對有用線束透過率的測試：

　　γ源置于照射位置（出線口方向距γ源2米以內(nèi)除平衡錘外不應(yīng)有其它散射體），在有用線束中心軸上，穿過平衡錘的位置上分別測量有無平衡錘時的照射量率相比較。

　　第二十五條　照射野內(nèi)有用線束照射量率不對稱性的檢查：

　　γ源置于照射位置，在常用源皮距上，10厘米×10厘米的照射野內(nèi)，以照射野中心為圓心，在半徑為3厘米的圓周上，任選等距離的6個點檢測有用線束照射量率。以其相對偏差表示照射野內(nèi)有用線束照射量率的不對稱性。

　　第二十六條　照射野邊界的檢查：

　　在常用源皮距，照射野為10厘米×10厘米條件下，把大于燈光野的醫(yī)用X光片裝于暗盒內(nèi)，置于照射位置，在X光片盒上用細(xì)鉛絲標(biāo)明燈光野邊界后曝光，比較燈光野與照射野的偏差。

　　第二十七條　半影區(qū)寬度的測試：

　　取常用源皮距和10厘米×10厘米照射野，當(dāng)γ源置于照射位置時，用直徑小于10毫米的探測器測量距照射野中心不同距離處的有用線束照射量率。繪出照射量率隨距離變化的曲線，以80％至20％的照射量率之間的距離表示半影區(qū)寬度。

　　第二十八條　表面可脫落的β放射性污染的檢查：

　　用擦拭法或醫(yī)用膠布粘貼法在準(zhǔn)直器內(nèi)可觸及的表面、治療床表面100平方厘米上取樣，然后制樣進行β放射性活度測量。

　　第三章　驗收規(guī)則

　　第二十九條　γ治療機的防護性能是否符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求，應(yīng)由生產(chǎn)單位技術(shù)檢驗部門進行檢驗，合格后有關(guān)部門方可驗收。

　　第三十條　在下述情況下應(yīng)進行型式試驗（對本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的全部項目進行測試）：

　?。?）新產(chǎn)品投產(chǎn)前；

　　（2）連續(xù)生產(chǎn)中的產(chǎn)品，每年應(yīng)不少于一次；

　　（3）間隔一年以上再投產(chǎn)時；

　?。?）在設(shè)計、工藝或材料有改變時。

　　型式試驗可會同當(dāng)?shù)胤派湫l(wèi)生防護部門進行。型式試驗結(jié)果應(yīng)送交當(dāng)?shù)胤派湫l(wèi)生防護部門備案。

　　第二部分　醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線衛(wèi)生防護規(guī)則

　　第四章　防護設(shè)施

　　第三十一條　治療室的設(shè)計，必須保證周圍環(huán)境的安全。治療室必須與控制室分開。治療室應(yīng)有足夠的使用面積，一般應(yīng)不小于30平方米。

　　第三十二條　治療室四周墻壁（多層建筑應(yīng)包括天棚、地板等），應(yīng)有足夠的屏蔽防護厚度。凡有用線束投照方向的墻壁應(yīng)按原射線屏蔽要求設(shè)計，其余方向可按漏射線及散射線屏蔽要求設(shè)計。

　　第三十三條　治療室的入口可采用迷路形式，以便更好降低控制室的輻射水平。

　　治療室門外應(yīng)安設(shè)工作指示燈，并安裝連鎖裝置，只有在門關(guān)閉后才能實現(xiàn)照射。

　　第三十四條　治療室若需開窗，最好在頂棚或非有用線束投照方向的墻壁高處開窗。

　　第三十五條　控制室應(yīng)設(shè)有監(jiān)視、對講裝置。如設(shè)觀察窗，該窗應(yīng)具有同側(cè)墻的屏蔽防護效果。

　　第三十六條　治療室內(nèi)的換氣次數(shù)，一般每小時不應(yīng)少于3～4次。

　　第五章　操作規(guī)則

　　第三十七條　放療工作者必須經(jīng)過放射衛(wèi)生防護訓(xùn)練，掌握放射衛(wèi)生防護知識，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，正確合理使用γ線治療。

　　第三十八條　γ治療機的操作人員必須嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，經(jīng)常檢查γ源所處位置是否正常及γ治療機和防護設(shè)施的性能，及時處理所發(fā)現(xiàn)的問題，嚴(yán)禁在設(shè)備異常情況下進行治療照射。

　　第三十九條　在對患者施行照射前，應(yīng)認(rèn)真選擇和仔細(xì)核對治療方案，準(zhǔn)確對位，并注意保護非照射部位。盡量使患者治療部位所受到的照射控制在臨床實際需要的最小值，最大限度地減少不必要的照射。

　　第四十條　在對患者施行治療時，操作人員應(yīng)堅守崗位，密切注視控制臺和患者，以便及時排除異常情況。

　　第四十一條　γ治療機照射時，除接受治療的患者外，治療室內(nèi)不應(yīng)有其他人員。

　　第三部分　醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線衛(wèi)生防護管理

　　第六章　管理辦法

　　第四十二條　各地放射衛(wèi)生防護部門，對γ治療機的生產(chǎn)和使用單位，應(yīng)按《放射性同位素工作衛(wèi)生防護管理辦法》要求加強放射衛(wèi)生防護管理。對γ治療機的使用，應(yīng)建立登記制度。

　　第四十三條　凡新建、擴建、改建的γ治療室，在地址選擇和建筑物防護設(shè)施等方面必須符合本規(guī)定要求。建筑設(shè)計應(yīng)預(yù)先經(jīng)當(dāng)?shù)胤派湫l(wèi)生防護部門審查。

　　第四十四條　使用單位應(yīng)設(shè)置專（兼）職人員，負(fù)責(zé)本單位的放射衛(wèi)生防護工作。

　　第四十五條　使用單位對γ治療機和防護設(shè)施，應(yīng)建立技術(shù)檔案，檢修情況及時登記歸檔。

　　第四十六條　各地放射衛(wèi)生防護部門和使用單位，應(yīng)經(jīng)常進行醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線工作場所和環(huán)境的外照射監(jiān)測，開展必要的外照射個人劑量監(jiān)測。

　　第四十七條　γ治療機投入使用前和更換γ源后，應(yīng)進行一次全面的外照射監(jiān)測和可脫落β放射性污染檢查，使用過程中尚應(yīng)定期監(jiān)測。一般對有用線束照射量率的監(jiān)測至少每月一次。

　　第四十八條　對接觸醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線的放射性工作人員，應(yīng)建立個人劑量和健康檔案，該檔案應(yīng)隨同工作人員調(diào)動。原單位要保存其抄件。

　　第四十九條　對準(zhǔn)備從事醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線工作的人員，必須進行就業(yè)前體格檢查。有不適應(yīng)癥者，不得參加此項工作。對已從事此項工作的人員，應(yīng)定期體檢。

　　第五十條　凡發(fā)現(xiàn)放療工作者出現(xiàn)不適應(yīng)癥，應(yīng)及時采取必要措施。

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