一、目　的

　　婚姻保健是對即將婚配的男女雙方在結(jié)婚登記前進(jìn)行的保健指導(dǎo)和健康檢查。為新婚夫婦掌握必要的婚育知識打下良好的基礎(chǔ)，為孕育健康的下一代做好優(yōu)生的初篩工作。

　　二、內(nèi)　容

　　（一）保健指導(dǎo)：

　　1.婚育知識教育

　?。?）婚姻保健意義、內(nèi)容及婚姻道德教育

　?。?）男女生殖系統(tǒng)解剖、生理和受孕原理

　?。?）性知識指導(dǎo)（性生理、性衛(wèi)生）

　　（4）優(yōu)生知識（選擇最佳受孕時機(jī)，孕期保健。圍產(chǎn)保健，影響婚育的有關(guān)疾病等）

　?。?）新婚避孕知識

　　2.婚前咨詢（對婚配、生育的有關(guān)問題進(jìn)行解答、指導(dǎo)，幫助選擇合適的婚期，制定生育計劃，并落實(shí)措施等）

　　（二）婚前檢查

　　1.病史詢問

　?。?）雙方過去及現(xiàn)在病史（重點(diǎn)是影響婚育健康的精神病、性病、麻風(fēng)病、法定傳染病、遺傳病、重要臟器和泌尿生殖系統(tǒng)疾病及智力發(fā)育障礙等）

　　（2）婚配雙方是否近親（直系血親或3代以內(nèi)的旁系血親）

　?。?）女方月經(jīng)史

　?。?）若系再婚，應(yīng)詢問以往婚育史

　　（5）如懷疑婚配對象患有遺傳病，應(yīng)詢問其父母是否為近親婚配

　　（6）如懷疑患有性病，應(yīng)詢問其父母有無性病史

　　2.體格檢查

　　（1）物理檢查

　?、偃頇z查：身高（對身高異常者）、血壓、面容、體態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育、智力表現(xiàn)、精神狀態(tài)的觀察。

　　各部位檢查重點(diǎn)：

　　五官：盲、聾、啞

　　頸部：甲狀腺

　　胸部：胸廓畸形、乳房、心肺

　　腹部：肝脾，腹塊、腹水、其它

　　淋巴結(jié)：腫大、壓痛

　　毛發(fā)：分布情況，有否脫發(fā)

　　皮膚：皮疹、有無閉汗、感覺障礙

　　脊柱：畸形及活動情況

　　四肢：肌肉萎縮、癱瘓、痙攣及活動情況

　?、谏称骷暗诙哉鳈z查：

　　女性應(yīng)常規(guī)肛查、男性取直立位檢查。重點(diǎn)是影響婚育的生殖器發(fā)育異常以及腫塊，并注意是否為兩性畸形。

　?。?）實(shí)驗(yàn)室及其它檢查：

　?、俪Ｒ?guī)檢查項目：胸透、血尿常規(guī)，有條件者應(yīng)擴(kuò)大項目，如：肝功能及HAA、陰道分泌物找滴蟲、霉菌。

　?、诟鶕?jù)具體情況，必要時檢查：康華氏反應(yīng)，淋菌涂片，精液檢查，染色體核型分析，心電圖，超聲波，活組織病理檢查、智商測定等。

　　③明確診斷，如經(jīng)以上各項檢查，仍難以確診者，可組織專科會診或轉(zhuǎn)診。

　?。ㄈ┗榍绑w檢后的分類指導(dǎo)：

　　1.對未發(fā)現(xiàn)異常情況者，出據(jù)“合格證明”。

　　2.發(fā)現(xiàn)與婚育有關(guān)的異常情況，應(yīng)根據(jù)“異常情況的分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)”給予相應(yīng)的指導(dǎo)和治療。

　?。ㄋ模┗楹箅S訪及咨詢指導(dǎo)：

　　對婚前體檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況，應(yīng)專冊登記并作好隨訪工作。對其它婚后有關(guān)性生活及生育的保健問題均應(yīng)接待指導(dǎo)。

　　三、注意事項

　?。ㄒ唬z查女性生殖器官，應(yīng)常規(guī)作肛腹雙合診，如發(fā)現(xiàn)異常，需作陰道檢查時，必須征得本人或家屬同意后方能進(jìn)行。除處女膜閉鎖外，對其完整性不作描述。

　?。ǘ┗楸ａt(yī)生應(yīng)做到“嚴(yán)肅、親切、認(rèn)真、守密”。

　?。ㄈ┌l(fā)現(xiàn)婚前妊娠者，應(yīng)視女方年齡，健康等具體情況，區(qū)別對待。

　?。ㄋ模褡杞Y(jié)婚或生育者，需慎重對待，耐心解釋，必要時爭取工作單位和家屬共同協(xié)助。對暫緩婚育者應(yīng)講清利害關(guān)系，幫助落實(shí)指導(dǎo)措施。

　　（五）認(rèn)真填寫體驗(yàn)記錄、案例記錄，妥善管理，一般應(yīng)保存5年以上，并作好登記統(tǒng)計工作。