2003年4月27日,國(guó)務(wù)院頒布了《
工傷保險(xiǎn)條例》,確定了我國(guó)工傷保險(xiǎn)責(zé)任處理的基本原則和具體辦法。這是自1951年頒布《
勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》和1953年修訂《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》以來(lái),第一部專(zhuān)門(mén)規(guī)范工傷
事故處理的行政法規(guī)。此前,《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告處理?xiàng)l例》于1991年2月22日發(fā)布,只是一項(xiàng)行政程序
規(guī)定,沒(méi)有對(duì)工傷事故的處理作出實(shí)質(zhì)性規(guī)定。1994年,國(guó)家立法機(jī)關(guān)制定了《
勞動(dòng)法》,第73條只規(guī)定了享受
工傷保險(xiǎn)待遇的一般原則,沒(méi)有具體辦法。因此,在實(shí)踐中,在處理工傷事故
糾紛時(shí),舊的規(guī)定不能適用,但新的規(guī)定不能適用,這不利于保護(hù)員工的權(quán)利?!豆kU(xiǎn)條例》對(duì)工傷事故的保險(xiǎn)責(zé)任作出了明確、具體的規(guī)定。其中最突出的是加強(qiáng)對(duì)員工權(quán)利的關(guān)注和保護(hù)??梢哉f(shuō),條例的基本目的是保護(hù)雇員的權(quán)利。就具體內(nèi)容而言,《條例》有以下五大發(fā)展。1、 確立保護(hù)員工權(quán)利的基本宗旨,《條例》第一條規(guī)定:“為保障因工負(fù)傷、患職業(yè)病的職工得到醫(yī)療和
經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn),制定本條例。”這項(xiàng)規(guī)定強(qiáng)調(diào)了對(duì)雇員權(quán)利的保護(hù)。與《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第一條關(guān)于“保護(hù)職工健康,緩解職工生活困難”的規(guī)定相比,該條突出規(guī)定了制定本條例的三個(gè)目的,即對(duì)職工工傷實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)。一是對(duì)因工傷事故受傷的職工進(jìn)行治療和賠償,及時(shí)恢復(fù)被損害職工的權(quán)利,這是工傷保險(xiǎn)的主要目的;二是促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),這是對(duì)員工權(quán)利的長(zhǎng)期保護(hù);三是分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)。雖然它直接表達(dá)了雇主責(zé)任的分散,但它的直接重點(diǎn)仍然是考慮雇員的長(zhǎng)期利益,使雇員能夠直接受益?!稐l例》第二條進(jìn)一步規(guī)定,包括個(gè)體工商戶(hù)在內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定為全體職工或者本單位職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。我國(guó)各類(lèi)企業(yè)職工和個(gè)體工商戶(hù)職工按照規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。這些規(guī)定是對(duì)雇員權(quán)利的宣傳。在具體內(nèi)容上,《條例》從
工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力認(rèn)定、工傷保險(xiǎn)待遇、
法律責(zé)任等方面體現(xiàn)了對(duì)職工權(quán)利的保護(hù)。因此,保護(hù)員工權(quán)利是《條例》的基本宗旨。2、 最重要的是確定工傷認(rèn)定的基本標(biāo)準(zhǔn)、界限和具體程序,開(kāi)展工傷保險(xiǎn),處理
工傷賠償責(zé)任糾紛?!稐l例》對(duì)工傷認(rèn)定作出了詳細(xì)規(guī)定,使工傷認(rèn)定工作有章可循。《條例》明確規(guī)定了工傷認(rèn)定的七種情況,不僅包括工作時(shí)間和工作場(chǎng)所因工作原因造成的事故傷害,還包括職業(yè)病、職工外出傷害、機(jī)動(dòng)車(chē)上下班事故造成的傷害。它還制定了靈活的規(guī)定,應(yīng)在其他法律法規(guī)中確定為工傷,包括工傷的一般情況?!稐l例》還規(guī)定了三種視為工傷的情況,并規(guī)定視為工傷的員工應(yīng)享受同等的工傷保險(xiǎn)待遇。為了防止工傷認(rèn)定范圍擴(kuò)大,損害廣大職工的利益,《條例》規(guī)定了三種不屬于工傷認(rèn)定、不屬于工傷認(rèn)定的情形。由此,劃定了工傷事故的主要界限。構(gòu)成工傷的人可以得到保險(xiǎn)的保護(hù)。不構(gòu)成工傷的,不得冒充工傷,侵犯其他職工權(quán)益。在工傷認(rèn)定程序方面,《條例》還明確規(guī)定,工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)為
勞動(dòng)保障行政部門(mén),體現(xiàn)了工傷認(rèn)定的權(quán)限;同時(shí),還明確規(guī)定了具體操作程序和時(shí)限,以及有利于保護(hù)工傷
勞動(dòng)者權(quán)利的舉證責(zé)任規(guī)定。以前的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》和其他
勞動(dòng)法律法規(guī)沒(méi)有對(duì)期限和舉證責(zé)任作出規(guī)定。3、 確定
勞動(dòng)能力鑒定的基本方法和程序。事實(shí)上,在處理工傷事故責(zé)任糾紛時(shí),最重要的是對(duì)受傷工人的勞動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)估。這不僅關(guān)系到受傷工人實(shí)際遭受的損失的確定,還關(guān)系到受傷工人應(yīng)享受何種勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇,應(yīng)根據(jù)勞動(dòng)能力評(píng)估來(lái)確定。在之前的
勞動(dòng)保險(xiǎn)法中,沒(méi)有這方面的規(guī)定?!稐l例》根據(jù)實(shí)際情況明確規(guī)定,勞動(dòng)能力鑒定是指對(duì)勞動(dòng)功能障礙程度和自理障礙程度的等級(jí)鑒定。同時(shí)規(guī)定勞動(dòng)能力障礙分為十個(gè)層次,自理障礙分為三個(gè)層次。這些規(guī)定不僅為工傷保險(xiǎn)和賠償糾紛提供了可靠的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn),也為處理其他人身傷害
賠償責(zé)任糾紛提供了非常有益的參考?!秳趧?dòng)能力鑒定條例》還對(duì)鑒定程序進(jìn)行了嚴(yán)格規(guī)定,對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成、
鑒定專(zhuān)家數(shù)據(jù)庫(kù)的建立、鑒定專(zhuān)家組的組成、鑒定程序和期限等作出了詳細(xì)規(guī)定,這些程序性規(guī)定使工傷職工勞動(dòng)能力鑒定程序更加透明、公平,能夠得到有效監(jiān)督,有助于保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益,實(shí)現(xiàn)條例的基本宗旨,值得肯定。4、 制定明確的工傷保險(xiǎn)待遇,實(shí)施工傷保險(xiǎn)制度的根本目的是使工傷職工能夠及時(shí)得到醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。在《條例》中,這主要體現(xiàn)在工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力認(rèn)定后的工傷保險(xiǎn)待遇規(guī)定中。在工傷保險(xiǎn)福利方面,規(guī)定非常具體。它反映了當(dāng)員工遭受工傷時(shí),應(yīng)給予他們強(qiáng)制性的保險(xiǎn)福利,使受傷的員工能夠“支持自己的傷害,補(bǔ)償自己的死亡,撫慰自己的遺產(chǎn)”,從而使受傷的員工及其親屬能夠及時(shí)得到適當(dāng)?shù)闹委熀途葷?jì)。對(duì)一般工傷職工,規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇,從工傷保險(xiǎn)基金中支付治療費(fèi)用,享受醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)治療費(fèi)用、輔助工具費(fèi)用、停工工資、護(hù)理費(fèi)用等費(fèi)用的核減;對(duì)因工傷造成的殘疾人,規(guī)定享受殘疾待遇,分為不同的
殘疾等級(jí),分別享受不同的殘疾津貼和福利;職工因公死亡的,享受喪葬補(bǔ)助、家屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助等福利;職工因公外出發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中失蹤的,應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)支付工資,第四個(gè)月起停止發(fā)放工資,由工傷保險(xiǎn)基金支付養(yǎng)老金