申請人:×××,性別×,年月日出生。聯(lián)系電話:XXXXXXXX
被申請人:XX公司,地址:XXXXXXXX
法定代表人:XXXX職位:
請求項目:請求依法認定申請人在XXXX(時間)的工傷為工傷
事實和原因:
申請人為XX公司員工,于XX年XX月建立勞動關(guān)系,在XX崗位工作
XX年XX月XX日工作日,XX地點發(fā)生XX工作事故,造成申請人所在XX地點重傷。申請人受傷后在XX市XX醫(yī)院就診,診斷為XX。他/她已經(jīng)住院XX個月了,已經(jīng)花了XX元的醫(yī)療費根據(jù)規(guī)定,我特此申請勞動該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
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