一、機(jī)動車撞死行人一定要起訴保險公司才能賠付嗎
機(jī)動車撞死行人不一定要起訴保險公司才能獲得理賠的,只要符合保險合同的規(guī)定,保險公司一般會進(jìn)行理賠,保險公司不理賠時才需要起訴。
二、保險理賠依據(jù)是什么
理賠是保險公司履行合同義務(wù)的行為,它的依據(jù)是保險合同及保險相關(guān)法律、同業(yè)規(guī)定和國際慣例,其他任何理由或解釋均不能作為理賠的依據(jù)。
保險合同在履行過程中,雙方當(dāng)事人因保險責(zé)任歸屬、賠償金額的多少發(fā)生爭議,應(yīng)采用適當(dāng)方式公平合理地處理。按照慣例,對保險業(yè)務(wù)中發(fā)生的爭議,可采用協(xié)商和解、向保監(jiān)辦投訴、仲裁和司法訴訟等方式來處理:
協(xié)商和解。在爭議發(fā)生后,雙方應(yīng)實(shí)事求是、有誠意地進(jìn)行磋商,彼此作出讓步,達(dá)成雙方都能接受的和解協(xié)議。協(xié)商和解一般有自行和解和第三者主持和解兩種方法。自行和解即沒有第三者介入,雙方當(dāng)事人直接進(jìn)行交涉;第三者主持和解即由雙方當(dāng)事人以外的第三者從中調(diào)停,促使雙方達(dá)成和解協(xié)議。
仲裁。仲裁是由合同雙方當(dāng)事人在爭議發(fā)生之前或之后達(dá)成書面協(xié)議,愿意把他們之間的爭議交給雙方都同意的第三者進(jìn)行裁決,仲裁員以裁判者的身份而不是以調(diào)解員的身份對雙方爭議作出裁決。目前,我國對經(jīng)濟(jì)合同的爭議實(shí)行二級仲裁,如果當(dāng)事人不服,可在接到二級仲裁決定書之日起15天內(nèi)向人民法院提起訴訟,由法院作出審判判決。仲裁組織作為民間機(jī)構(gòu),以第三者或中間人的身份,對雙方當(dāng)事人之間的糾紛作出公斷,因而沒有采取強(qiáng)制措施的權(quán)利。對仲裁裁決的強(qiáng)制執(zhí)行權(quán)屬于人民法院。如果仲裁裁決后,保險人拒不履行裁決,可以向保險人所在地的人民法院申請強(qiáng)制執(zhí)行。
訴訟。訴訟解決保險糾紛,指的是人民法院依法定訴訟程序,對于保險糾紛予以審查,在查明事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上作出判決或裁定。訴訟解決保險糾紛是人民法院的司法活動,其所作出的法律裁判具有國家強(qiáng)制力,當(dāng)事人必須予以執(zhí)行。
三、保險理賠的原則
重合同,守信用。保險合同所規(guī)定的權(quán)利和義務(wù)關(guān)系,受法律保護(hù),因此,保險公司必須重合同、守信用,正確維護(hù)保戶的權(quán)益。
堅(jiān)持實(shí)事求是。在處理賠案過程中,要實(shí)事求是地進(jìn)行處理,根據(jù)具體情況,正確確定保險責(zé)任、給付標(biāo)準(zhǔn)、給付金額。
主動,迅速,準(zhǔn)確,合理。要讓保戶感覺到保得放心,賠得心服。
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