一、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
(一)醫(yī)療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付
2、要求:
(1)在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療;
(2)治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
(二)伙食補(bǔ)助費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%。
2、要求:住院期間。
(三)食宿交通費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷
2、要求:
(1)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的;
(2)經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。
(四)康復(fù)治療費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):從工傷保險(xiǎn)基金支付。
2、要求:
(1)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行;
(2)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)
(五)輔助器具費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付
2、要求:
(1)因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn);
(2)安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具
(六)停工留薪
1、標(biāo)準(zhǔn):原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
2、要求:
(1)停工留薪期一般不超過12個(gè)月;傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長(zhǎng),但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。
(2)工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
(七)生活護(hù)理費(fèi)
1、標(biāo)準(zhǔn):完全不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50%大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40%部分不能自理,統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30%
2、要求:
(1)在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);
(2)已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)
(八)工傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用
1、標(biāo)準(zhǔn):享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。
2、要求:工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的
二、傷殘保險(xiǎn)待遇
(一)傷殘補(bǔ)助金
1、標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)24個(gè)月的本人工資二級(jí)22個(gè)月的本人工資三級(jí)20個(gè)月的本人工資四級(jí)18個(gè)月的本人工資
2、要求:
(1)評(píng)定傷殘等級(jí)后,停發(fā)醫(yī)療待遇。
(2)致殘被鑒定一至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位。
(3)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)一次性支付
(二)傷殘津貼
1、標(biāo)準(zhǔn):一級(jí)本人工資的90%;二級(jí)本人工資的85%;三級(jí)本人工資的80%;四級(jí)本人工資的75%。
2、要求:
(1)從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付;
(2)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(3)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
(4)由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
(三)傷殘補(bǔ)助金
1、標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)16個(gè)月的本人工資;六級(jí)14個(gè)月的本人工資。
2、要求:從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)一次性支付。
(四)傷殘津貼
1、標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)本人工資的70%;六級(jí)本人工資的60%。
2、要求:
(1)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位安排適當(dāng)工作;
(2)難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
(3)傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額
(五)工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、標(biāo)準(zhǔn):五級(jí)、六級(jí)具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定
2、要求:經(jīng)工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
(六)傷殘補(bǔ)助金
1、標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)12個(gè)月的本人工資;八級(jí)10個(gè)月的本人工資;九級(jí)8個(gè)月的本人工資;十級(jí)6個(gè)月的本人工資。
2、要求:從工傷保險(xiǎn)基金中按傷殘等級(jí)一次性支付
(七)醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金
1、標(biāo)準(zhǔn):七級(jí)、八級(jí)、九級(jí)、十級(jí)具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定
2、要求:勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
(八)傷殘津貼
按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇職工再次發(fā)生工傷,根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的
三、工亡保險(xiǎn)待遇
(一)喪葬補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):6個(gè)月的
統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金
1、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。
2、配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。
3、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。
4、供養(yǎng)親屬范圍:
(1)職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。
(2)子女,包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女,其中,婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女;
(3)父母,包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母;
(4)兄弟姐妹,包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。
5、申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源,并有下列情形之一:
(一)完全喪失勞動(dòng)能力的;
(二)工亡職工配偶男年滿6O周歲、女年滿55周歲的;
(三)工亡職工父母男年滿60周歲、女年滿55周歲的;
(四)工亡職工子女未滿18周歲的;
(五)工亡職工父母均已死亡,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲的;
(六)工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲的;
(七)工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲的。
6、停止享受撫恤金待遇的情形
(一)年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的;(二)就業(yè)或參軍的;(三)工亡職工配偶再婚的;(四)被他人或組織收養(yǎng)的;(五)死亡的。
(三)一次性工亡補(bǔ)助金
1、標(biāo)準(zhǔn):為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資
2、要求:
(1)傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇;
(2)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第(二)項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬撫恤金的待遇。
四、因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的
1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資;
2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。
3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。
4、職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理
1、農(nóng)民工因工死亡的,一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資。其供養(yǎng)直系親屬可以要求一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金,不滿18周歲的,一次性計(jì)算到18周歲;其他供養(yǎng)直系親屬一次性計(jì)發(fā)20周年,但55周歲以上的,年齡每增加1周歲減少1年,70周歲以上的按5年計(jì)算。一次性領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的計(jì)發(fā)基數(shù)為農(nóng)民工因工死亡時(shí)初次確定的供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)。
2、1至4級(jí)傷殘農(nóng)民工一次性享受的工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇(含一次性傷殘補(bǔ)助金)按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:1級(jí)傷殘的為待遇基數(shù)的16倍,2級(jí)傷殘的為待遇基數(shù)的14倍,3級(jí)傷殘的為待遇基數(shù)的12倍,4級(jí)傷殘的為待遇基數(shù)的10倍。用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的,待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時(shí)用人單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地上年度職工年平均工資;用人單位尚未參加工傷保險(xiǎn)的,待遇基數(shù)為工傷發(fā)生時(shí)用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地上年度職工年平均王資。已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的工傷農(nóng)民工距法定退休年齡不足5年的,上述待遇按照每周年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付;到達(dá)退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受上述待遇。
3、1至4級(jí)傷殘農(nóng)民工在一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇之前進(jìn)行治療期間的工資福利、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)及所需的交通費(fèi)等費(fèi)用,按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定執(zhí)行。
4、1至4級(jí)傷殘農(nóng)民工(含供養(yǎng)直系親屬,下同)選擇長(zhǎng)期支付方式后,也可以選擇一次性支付方式。在長(zhǎng)期支付方式基礎(chǔ)上要求一次性支付的,待遇總額為一次性支付總額扣除已經(jīng)支付的一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、供養(yǎng)直系親屬撫恤金后的余額。
5、5至6級(jí)工傷,經(jīng)本人提出,可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,5級(jí)支付30個(gè)月,6級(jí)支付25個(gè)月。傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,5級(jí)支付30個(gè)月,6級(jí)支付25個(gè)月。
6、7級(jí)至10級(jí)工傷職工,勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,7級(jí)支付10個(gè)月,8級(jí)支付7個(gè)月,9級(jí)支付4個(gè)月,10級(jí)支付2個(gè)月。傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,7級(jí)支付10個(gè)月,8級(jí)支付7個(gè)月,9級(jí)支付4個(gè)月,10級(jí)支付2個(gè)月。
7、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按單位所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)。已經(jīng)依法參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的工傷職工距法定退休年齡不足五年的,按照每周年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷職工到達(dá)退休年齡辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
農(nóng)民工工傷賠償時(shí)限:一年。
工作中,安全是第一守則,無(wú)論是哪方,都不想出現(xiàn)工傷事故,特別是像致使勞動(dòng)者工傷傷殘這樣事,它于己于他都是不利的。當(dāng)然,有時(shí)候一些工傷事故是人為無(wú)法控制的,當(dāng)發(fā)生這樣的事情時(shí),雙方就要就賠償問題進(jìn)行處理,在傷殘認(rèn)定和賠償方面,法律有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),如需幫助,律霸網(wǎng)也提供律師在線服務(wù),歡迎您進(jìn)行法律咨詢。
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