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延安市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)延安市市直財政全額供養(yǎng)人員醫(yī)療補助暫行辦法的通知

來源: 律霸小編整理 · 2021-01-25 · 6441人看過
延政辦發(fā)〔2007〕6號 市政府各工作部門、直屬機構(gòu): 《延安市市直財政全額供養(yǎng)人員醫(yī)療補助暫行辦法》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。 二○○七年一月十九日 延安市市直財政全額供養(yǎng)人員 醫(yī)療補助暫行辦法 第一條 根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》(國發(fā)〔1998〕44號)的規(guī)定,參照《陜西省省直機關(guān)公務(wù)員醫(yī)療補助暫行辦法》(陜政發(fā)〔2005〕113號)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合我市實際,特制定本辦法。 第二條 享受醫(yī)療補助的范圍是,參加了基本醫(yī)療保險的市直財政全額供養(yǎng)單位的在職人員和退休人員。 第三條 市財政每年預(yù)算500萬元市直財政全額供養(yǎng)人員醫(yī)療補助資金,并按時足額劃撥市醫(yī)療保險經(jīng)辦處。當(dāng)年結(jié)余部分結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用,不足部分由市財政兜底。 第四條 財政全額供養(yǎng)人員醫(yī)療補助標(biāo)準(zhǔn) (一)在一個參保年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的腎透析、器官移植后服抗排異藥和惡性腫瘤放化療門診醫(yī)療費用,按基本醫(yī)療保險規(guī)定報銷后,個人負擔(dān)累計超過3000元以上的部分,全額予以補助。 (二)鑒定為慢性病的人員,在一個參保年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的門診醫(yī)療費用,按基本醫(yī)療保險規(guī)定和慢性病規(guī)定報銷后,個人負擔(dān)累計超過2000元以上的部分,補助50%;累計超過5000元以上的部分,補助80%。 (三)在一個參保年度內(nèi)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院費用,按基本醫(yī)療保險住院和大病、特大病規(guī)定報銷后,起付標(biāo)準(zhǔn)以上個人按比例自負的部分在職人員補助85%,退休人員補助90%;在實施財政全額供養(yǎng)人員醫(yī)療補助后,個人負擔(dān)累計超過2000元以上的部分,補助50%,累計超過5000元以上的部分,補助80%。 第五條 醫(yī)療補助資金結(jié)算 市直財政全額供養(yǎng)人員醫(yī)療補助,由參保單位指定專人負責(zé)收集和預(yù)審補助人員的原始票據(jù)及市醫(yī)療保險經(jīng)辦處的費用結(jié)算單,于下年1月10日至1月31日到市醫(yī)療保險經(jīng)辦處審核報銷。 第六條 醫(yī)療補助資金的管理監(jiān)督 (一)醫(yī)療補助資金專戶儲存、單獨建帳、??顚S谩? (二)市醫(yī)療保險經(jīng)辦處要建立健全醫(yī)療補助資金的預(yù)決算制度、財務(wù)會計報表和各項支出管理制度。 (三)財政、審計部門對醫(yī)療補助資金的使用及相關(guān)政策的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和審計。 (四)定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店必須詳細、真實、準(zhǔn)確地記錄享受補助人員的醫(yī)療明細費用,嚴(yán)格執(zhí)行財政全額供養(yǎng)人員補助政策。不得弄虛作假,偽造病歷,出具虛假報銷憑證,如發(fā)現(xiàn)上述行為,按照國家、省和我市有關(guān)規(guī)定進行處理。 第七條 本辦法由市勞動和社會保障局負責(zé)解釋。 第八條 本辦法自2006年12月1日起實施。

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