《澳大利亞保險(xiǎn)合同法》規(guī)定,被保險(xiǎn)人的可能索賠通知應(yīng)采用書(shū)面形式。一旦書(shū)面形式被保險(xiǎn)公司采納并簽字,證據(jù)確鑿,保險(xiǎn)公司應(yīng)為被保險(xiǎn)人未來(lái)的賠償責(zé)任“買(mǎi)單”。
澳大利亞的責(zé)任保險(xiǎn)單可分為“索賠單”和“索賠通知單”,其內(nèi)容如上所述。一般來(lái)說(shuō),保險(xiǎn)公司傾向于采用“索賠通知單”,因?yàn)檫@種保單更有利于檢查保險(xiǎn)責(zé)任,更有利于控制和防范風(fēng)險(xiǎn)。許多保險(xiǎn)公司在責(zé)任保險(xiǎn)單條款中規(guī)定,“被保險(xiǎn)人未在保險(xiǎn)保護(hù)期屆滿前將他人索賠事實(shí)告知保險(xiǎn)公司的,保險(xiǎn)公司可以拒絕賠付或者減少賠付?!薄.?dāng)然,也有一些責(zé)任保險(xiǎn)條款以“索賠保險(xiǎn)單”的形式出現(xiàn)。只要受害人在保險(xiǎn)期間向被保險(xiǎn)人提出索賠,即使被保險(xiǎn)人在此期間沒(méi)有通知保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司也必須賠付。
但是,在保險(xiǎn)實(shí)踐中,也存在一些情況,比如被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間的行為,暫時(shí)不表現(xiàn)出有害后果。當(dāng)受害人提出損害賠償請(qǐng)求,保險(xiǎn)期限已經(jīng)屆滿,保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)責(zé)任?例如,詹姆斯開(kāi)車(chē)在快車(chē)道上撞到懷特,懷特頭枕在地上摔倒在地,被送往醫(yī)院檢查。CT檢查顯示懷特的頭部正常,所以他回家了。半年后,他發(fā)現(xiàn)自己走路姿勢(shì)異常。經(jīng)過(guò)檢查,他發(fā)現(xiàn)事故的頭部受傷癥狀半年后出現(xiàn),于是向詹姆斯提出索賠。詹姆斯購(gòu)買(mǎi)了汽車(chē)責(zé)任險(xiǎn),保單的性質(zhì)是“索賠通知單”。事故發(fā)生時(shí),責(zé)任保險(xiǎn)期尚未到期,但當(dāng)懷特向詹姆斯索賠時(shí),責(zé)任保險(xiǎn)期已經(jīng)到期。保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠償詹姆斯嗎?
應(yīng)該說(shuō),由于保單是“索賠通知單”,保險(xiǎn)公司不需要賠付。這是因?yàn)楸颈螚l款規(guī)定,受害人在保險(xiǎn)期間必須向被保險(xiǎn)人提出索賠,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間還必須通知保險(xiǎn)公司。在上述情況下,這兩個(gè)條件都不符合,所以保險(xiǎn)公司拒絕賠償也就不足為奇了。
但是,如果本案被保險(xiǎn)人詹姆斯一絲不茍,為了避免以后索賠,詹姆斯會(huì)在事故發(fā)生后將事故情況通知保險(xiǎn)公司,通知內(nèi)容是:“車(chē)禍已經(jīng)發(fā)生,受害人目前還沒(méi)有提出索賠,但也不能排除他今后會(huì)提出索賠的可能,“果然,半年后,受害人懷特向他提出了索賠。此時(shí),保險(xiǎn)期已過(guò)。保險(xiǎn)公司應(yīng)該賠付嗎?如果嚴(yán)格遵守責(zé)任保險(xiǎn)條款,保險(xiǎn)公司仍然可以拒絕付款。不過(guò),此時(shí)保險(xiǎn)公司的拒絕會(huì)讓老百姓非常不滿。他們認(rèn)為被保險(xiǎn)人已經(jīng)通知了保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司可以調(diào)查可能發(fā)生的保險(xiǎn)事故。而且,無(wú)論是保險(xiǎn)事故的發(fā)生還是被保險(xiǎn)人的通知,保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)期間都沒(méi)有理由拒絕賠償。你知道嗎
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