“由于《保險(xiǎn)法》的適用涉及復(fù)雜而具體的問題,以及對(duì)該法的理解和理解不一致,地方法院對(duì)保險(xiǎn)合同糾紛的判決標(biāo)準(zhǔn)不夠統(tǒng)一。如果不盡快解決,將極大地影響判決標(biāo)準(zhǔn)和司法權(quán)威的統(tǒng)一。最高人民法院第二民事法院負(fù)責(zé)人今天在接受記者采訪時(shí)說,《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國保險(xiǎn)法》若干問題的解釋(二)該負(fù)責(zé)人表示,鑒于在保險(xiǎn)實(shí)踐中,保險(xiǎn)代理人代表投保人簽字導(dǎo)致合同效力問題,司法解釋規(guī)定,投保人或其代理人未親自簽署保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人或其代理人代表投保人簽署或蓋章的,保險(xiǎn)合同對(duì)投保人無效。但投保人已繳納保險(xiǎn)費(fèi)的,視為其代表投保人簽字或蓋章的認(rèn)可。
保險(xiǎn)理賠是引起保險(xiǎn)糾紛的最有可能的原因之一,理賠難問題一直受到社會(huì)各界的關(guān)注。《保險(xiǎn)法》規(guī)定了“30天”的核準(zhǔn)理賠期限,但這一期限的起點(diǎn)并不明確。為了避免保險(xiǎn)人延遲付款,司法解釋明確規(guī)定,“30天”的核實(shí)期從保險(xiǎn)人首次收到被保險(xiǎn)人或受益人的索賠請求和相關(guān)證明或材料之日開始。負(fù)責(zé)人表示,司法解釋消除了保險(xiǎn)人為被保險(xiǎn)人和受益人設(shè)置的索賠障礙,明確了保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或受益人將起訴保險(xiǎn)人,并且保險(xiǎn)人不能聲稱被保險(xiǎn)人或受益人沒有要求第三方承擔(dān)責(zé)任作為抗辯,以防止保險(xiǎn)人延遲理賠。
披露僅限于申請人對(duì)內(nèi)容的了解。申請人的如實(shí)披露義務(wù)是當(dāng)前保險(xiǎn)公司拒絕賠償的主要原因之一。關(guān)于投保人的告知義務(wù),司法解釋明確規(guī)定,投保人的告知義務(wù)僅限于保險(xiǎn)人查詢的范圍和內(nèi)容。當(dāng)事人對(duì)質(zhì)詢的范圍和內(nèi)容有爭議的,由保險(xiǎn)人承擔(dān)舉證責(zé)任。保險(xiǎn)人以申請人違反如實(shí)告知申請書查詢表所列一般條款的義務(wù)為由要求解除合同的,人民法院不予支持。但是,除非通用條款有具體內(nèi)容。第二人民法院負(fù)責(zé)人解釋說,將申請人的通知范圍限制在他所知道的范圍內(nèi),可以防止保險(xiǎn)公司濫用申請人的如實(shí)告知義務(wù)終止合同和拒絕支付賠償。《司法解釋》第五條規(guī)定,投保人只承擔(dān)保險(xiǎn)標(biāo)的或被保險(xiǎn)人的告知義務(wù),保險(xiǎn)人不得以投保人未告知其不知道的事實(shí)為由拒絕賠償。
“司法解釋明確規(guī)定了詢問和通知原則,并將申請人通知的范圍限定為保險(xiǎn)人詢問的范圍和內(nèi)容。”負(fù)責(zé)人說,司法解釋第6條規(guī)定,只有保險(xiǎn)人詢問,投保人負(fù)有告知義務(wù),投保人的告知范圍僅限于保險(xiǎn)人查詢的范圍和內(nèi)容,保險(xiǎn)人原則上不得使用一般查詢條款。司法解釋第七條規(guī)定,保險(xiǎn)人知道或者應(yīng)當(dāng)知道投保人在保險(xiǎn)合同成立后未如實(shí)履行保險(xiǎn)合同。此外,司法解釋還明確了保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)合同義務(wù)的范圍,提高提示和明確履行義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),督促保險(xiǎn)人向投保人有效解釋免除保險(xiǎn)人責(zé)任的標(biāo)準(zhǔn)條款,保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者的合法權(quán)益。
同一標(biāo)的的投保人可以投保
關(guān)于不同投保人是否可以就同一保險(xiǎn)標(biāo)的單獨(dú)投保的問題,司法解釋是明確的。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,不同的投保人對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的分別投保。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人在其保險(xiǎn)利益范圍內(nèi)按照保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)賠償?shù)?,人民法院?yīng)當(dāng)予以支持。在人壽保險(xiǎn)中,如果保險(xiǎn)合同無效,投保人對(duì)被保險(xiǎn)人沒有保險(xiǎn)利益,投保人要求保險(xiǎn)人在扣除相應(yīng)手續(xù)費(fèi)后退還保險(xiǎn)費(fèi),人民法院應(yīng)予支持。
“保險(xiǎn)利益是保險(xiǎn)合同法中一項(xiàng)獨(dú)特的制度。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中的被保險(xiǎn)人是否對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益,直接決定了被保險(xiǎn)人是否可以要求賠償保險(xiǎn)費(fèi)?!钡诙嗣穹ㄔ贺?fù)責(zé)人表示,在實(shí)踐中,物業(yè)使用者、出租人和承運(yùn)人等非物業(yè)所有人有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的需要,可以向保險(xiǎn)公司申請保險(xiǎn)。雖然有些保險(xiǎn)公司提供保險(xiǎn),但在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),他們拒絕支付賠償,理由是被保險(xiǎn)人不是財(cái)產(chǎn)的所有人,沒有保險(xiǎn)利益,因此,《司法解釋》第1條規(guī)定,不同的投保人可以對(duì)同一保險(xiǎn)標(biāo)的分別投保,并承認(rèn)使用人、承租人、,承運(yùn)人和其他財(cái)產(chǎn)主體在保險(xiǎn)標(biāo)的中也具有保險(xiǎn)利益,以防止保險(xiǎn)人濫用保險(xiǎn)利益原則,拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。當(dāng)然,沒有人可以通過保險(xiǎn)合同獲得超過損失的賠償,因此被保險(xiǎn)人可以在其保險(xiǎn)利益范圍內(nèi)根據(jù)保險(xiǎn)合同要求保險(xiǎn)賠償。
網(wǎng)絡(luò)豁免的解釋應(yīng)為普通人所理解。
保險(xiǎn)條款通常由保險(xiǎn)公司單方面提供。文章多,內(nèi)容復(fù)雜,投保人通常難以理解。司法解釋進(jìn)一步加強(qiáng)了保險(xiǎn)人的及時(shí)和明確解釋義務(wù)。
根據(jù)《司法解釋》第9條,保險(xiǎn)人提供的資格以及合同文本中免除或減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的免責(zé)條款、免賠額、免賠額比率、比例賠償或付款等條款屬于“免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款“,保險(xiǎn)人必須提示并清楚解釋這些內(nèi)容。
最高人民法院第二法院負(fù)責(zé)人表示,司法解釋規(guī)定了保險(xiǎn)人履行即時(shí)義務(wù)的方式和標(biāo)準(zhǔn)?!端痉ń忉尅返谑粭l第一款規(guī)定,保險(xiǎn)人可以以文字、字體、符號(hào)或者其他明顯標(biāo)志的形式提示,提示必須足以引起投保人的注意,并使投保人知道保險(xiǎn)人免責(zé)條款的存在。同時(shí),司法解釋也提高了保險(xiǎn)人解釋的明確程度。第11條第2款規(guī)定,保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任條款的概念、內(nèi)容和法律后果的解釋必須為普通人所理解。據(jù)了解,《司法解釋》第12條還允許保險(xiǎn)人以網(wǎng)頁、音頻、視頻等形式提示并明確解釋免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款。"及時(shí),清晰的解釋也必須達(dá)到一般人能夠理解的程度,否則,免除承保人責(zé)任的有關(guān)條款將不會(huì)生效。這位官員說P>
在實(shí)踐中,一些保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)的網(wǎng)上保險(xiǎn)程序沒有主動(dòng)顯示標(biāo)準(zhǔn)條款,或者雖然顯示了標(biāo)準(zhǔn)條款,但標(biāo)準(zhǔn)條款沒有對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的內(nèi)容進(jìn)行特殊標(biāo)記,因此,不能認(rèn)為他們履行了及時(shí)和明確解釋的義務(wù)
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