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勞動能力鑒定申請書怎么寫?

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 341人看過

一、勞動能力鑒定申請書怎么寫?

申請人:

委托代理人:

請求事項(xiàng):

請求對申請人因工傷事故導(dǎo)致的殘疾進(jìn)行勞動能力鑒定。

事實(shí)與理由:

此致

××勞動能力鑒定委員會

申請人:

20XX年8月20日

相關(guān)知識閱讀:

1、申報勞動能力鑒定所需的常規(guī)材料及要求

(1)填寫《勞動能力鑒定申請表》,表上貼上本人的一寸近期免冠照片,若有單位負(fù)責(zé)則壓照片蓋上單位公章;個人申請需提供單位名稱、單位詳細(xì)地址、單位聯(lián)系人姓名及電話,并且當(dāng)場通知單位聯(lián)系人。

(2)工傷認(rèn)定決定書原件及復(fù)印件。

(3)攜帶被鑒定人本人身份證原件復(fù)印件。

(4)提供完整連續(xù)的病歷材料

其中,住院的需要提供住院病志原件(持患者本人身份證到醫(yī)院病案室復(fù)印病志,同時加蓋醫(yī)院病案管理專用章之后即病志原件),原件被鑒定中心保留,再用可以再去病案室再提。

未住院的需提供急診或門診的病志原件并復(fù)印件、診斷書及輔助檢查報告單原件并復(fù)印件,審核原件保留復(fù)印件。

2、特殊傷病情況需額外提供的申報資料及要求

(1)精神疾病需額外提供由專門的精神病醫(yī)院開具的《醫(yī)學(xué)精神病鑒定書》原件及復(fù)印件。

(2)智能損傷需提供智商、記憶商測定報告。

(3)聽力受損需提供電測聽、帶******值,的聽覺誘發(fā)電位檢測報告。

(4)工傷職業(yè)病需提供指定醫(yī)院出具的《職業(yè)病診斷證明》。

二、勞動能力鑒定

勞動能力鑒定是通過對一個人從事體力工作的能力的鑒定,確定其勞動能力喪失的程度。勞動能力的喪失可分為:(1)部分喪失勞動能力。這種人雖然因傷、病導(dǎo)致身體衰弱、器官功能障礙或肢體殘廢,但仍能從事一些輕微或力所能及的工作。(2) 完全喪失勞動能力。這種人因傷、病已經(jīng)不能從事任何強(qiáng)度的工作,甚至連日常生活都需要他人照顧。對勞動能力的鑒定是一項(xiàng)復(fù)雜而困難的工作,它涉及醫(yī)學(xué),倫理學(xué)等有關(guān)的知識,并依照國家的有關(guān)政策性規(guī)定,是在明確的鑒定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,綜合分析被鑒定人的病情后做出的。它要求鑒定人員在鑒定過程中要實(shí)事求是,客觀地做出鑒定,這關(guān)系到我國對喪失勞動能力者的優(yōu)惠政策。

如果勞動者在工作期間發(fā)生了意外事故后,也是可以通過工傷保險來索要相應(yīng)的賠償,當(dāng)意外傷害事故導(dǎo)致勞動者的工作能力受到一定的損傷后,也是需要進(jìn)行勞動能力鑒定的,在提出鑒定申請時,也是需要在勞動能力鑒定申請書中寫明申請人、委托人的信息以及申請的事由。



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