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工傷職工停止工傷待遇的情形有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-12-09 · 167人看過

一、工傷職停止工傷待遇的情形有哪些?

《工傷保險條例》規(guī)定:工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇

(一)喪失享受待遇條件的;

(二)拒不接受工傷認定的;

(三)拒絕醫(yī)療的;

(四)被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的。

二、申領(lǐng)工傷保險待遇應(yīng)具備什么條件?

符合下列條件的,可辦理工傷醫(yī)療費報銷業(yè)務(wù):

(1)已參加工傷保險;

(2)經(jīng)縣人力資源和社會保障局認定為工傷;

(3)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的(情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救);

(4)需轉(zhuǎn)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,須在新源縣社保局填寫《新源縣工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請表》,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)批準同意。

(5)工傷認定單位與繳費單位須一致。

三、需要準備的資料?

(1)《工傷認定申請表》原件;

(2)《工傷認定決定書》原件;

(3)工傷發(fā)生當月的繳納工傷保險費名冊(繳費大廳負責(zé)人簽字蓋章)

(4)醫(yī)療機構(gòu)收費收據(jù)(發(fā)票)原件及復(fù)印件(用人單位或工傷職工另有用途請事先自行復(fù)印);

(5)住院的提供住院證明、醫(yī)療證明書、病案首頁、住院病歷、出院小結(jié)、出院證明;門診提供病歷或疾病證明書復(fù)印件;門診檢查的需要提供各項檢查報告單原件或復(fù)印件(包括B超、X光、CT、核磁共震等);

(6)醫(yī)療費用明細清單原件(包括住院用及門診);

(7)批準在統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)治療工傷的,須提供《新源縣工傷職工轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申請表》;

(8)繼續(xù)治療的需提供《繼續(xù)治療確認書》原件;

(9)舊傷復(fù)發(fā)的需提供《舊傷復(fù)發(fā)確認書》原件;

(10)工傷職工身份證復(fù)印件(需正反面復(fù)印);

(11)證人證言及身份證復(fù)印件;

(12)參保單位提出書面工傷認定申請的時間超過工傷事故發(fā)生時間30日的,須提交《工傷認定受理通知書》原件及復(fù)印件。

停發(fā)工傷待遇的這四種情形相對來說都是比較特殊的,一大部分的原因在于員工個人根本就不配合工傷事故的處理。其中,失去了享受工傷待遇條件的,有可能是經(jīng)過積極的治療以后身體已經(jīng)恢復(fù)如初,類似于這種情況,工傷保險機構(gòu)或者公司自然不會一直無限期的給員工發(fā)放相關(guān)的待遇。



最新工傷待遇標準

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