為認(rèn)真貫徹落實中央紀(jì)委第三次全會、國務(wù)院廉政會議精神和《國務(wù)院糾正行業(yè)不正之風(fēng)辦公室關(guān)于1999年糾風(fēng)工作的實施意見》，繼續(xù)做好狠剎醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)工作，經(jīng)認(rèn)真研究，提出如下實施意見：

　　一、進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識

　　各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要進(jìn)一步加大宣傳教育力度，使醫(yī)療衛(wèi)生工作者充分認(rèn)識到醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)的危害性、治理工作的艱巨性和長期性。要從講政治和改革、發(fā)展、穩(wěn)定的高度，進(jìn)一步提高對做好這項工作重要性的認(rèn)識，擺正關(guān)系，從自身做起，克服厭倦、畏難情緒，按照統(tǒng)一部署把繼續(xù)狠剎醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)工作做好。

　　二、鞏固成果、狠抓落實、認(rèn)真解決突出問題

　　各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)一定要結(jié)合實際，繼續(xù)采取有力措施和堅持以往行之有效的做法，認(rèn)真解決當(dāng)前群眾反映強烈的熱點問題。

　　1、全面貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品價格管理的政策和規(guī)定，按照《1999年衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察工作要點》的要求，嚴(yán)肅查處醫(yī)藥購銷活動中的各類回扣行為，重點查處為追求高折扣和變相折扣而購進(jìn)假劣藥品、危害人民健康的行為。

　　2、繼續(xù)抓好《關(guān)于在醫(yī)療活動中嚴(yán)禁臨床促銷費開單費等回扣行為的通知》的貫徹落實工作。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)從藥品銷售方謀取私利，嚴(yán)肅查處醫(yī)務(wù)人員以“開單費”、“統(tǒng)方費”、“處方費”等形式謀取不正當(dāng)利益的行為，切實解決群眾反映強烈的不合理用藥、不合理檢查的問題。

　　3、按照衛(wèi)生部黨組提出的“利用三年時間，在醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行一次以開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)、樹立行業(yè)新風(fēng)、建文明窗口為主題的作風(fēng)整頓和建設(shè)活動”的要求，堅持糾建并舉，整頓和建設(shè)相結(jié)合的方針，繼續(xù)推進(jìn)衛(wèi)生系統(tǒng)的行業(yè)作風(fēng)整頓和建設(shè)工作。各地衛(wèi)生行政部門要按照統(tǒng)一部署，組織本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行自查自糾，認(rèn)真整改，并以明查暗訪等多種形式對自查整改情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。整改情況和檢查結(jié)果將作為對其動態(tài)管理的重要依據(jù)之一。

　　4、要積極推廣醫(yī)療機構(gòu)的“放心藥房”活動。做到藥品質(zhì)量、藥品價格和藥房服務(wù)“三放心”，杜絕假劣藥品流入醫(yī)療機構(gòu)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　三、深化衛(wèi)生改革、加強監(jiān)督、建立健全制約機制

　　治理醫(yī)藥購銷活動中的不正之風(fēng)，在剎風(fēng)整紀(jì)、狠抓治標(biāo)的同時，要著力于治本，從源頭上預(yù)防和治理。尤其要通過深化醫(yī)藥體制改革，從體制、法制、制度、管理等方面進(jìn)一步強化監(jiān)督制約機制。

　　1、醫(yī)藥分開核算、分別管理，實行收入上交、合理返還

　　為控制藥品費用過快增長，切斷醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與藥品營銷之間的直接的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，各地要按照新的《醫(yī)院財務(wù)制度》規(guī)定，對醫(yī)院實行核定藥品總收入，超收上繳的辦法。對大中型醫(yī)院實行藥品結(jié)余上交、合理返還的辦法。以上做法將有利于改變醫(yī)療機構(gòu)以往多賣藥多收入的利益機制，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，糾正不合理用藥現(xiàn)象。

　　2、增加藥品采購工作的透明度

　　衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要加強對藥品采購的管理，增加透明度。積極探索藥品公開招標(biāo)采購、定點采購或政府指導(dǎo)下的集中采購等形式。保證藥品質(zhì)量，降低藥品采購成本，減輕不合理的社會醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。招標(biāo)采購機構(gòu)必須依法辦事，不得以營利為目的。建立健全藥品采購中的監(jiān)督制約機制，規(guī)范藥品采購行為。

　　3、規(guī)范醫(yī)療行為，切實提高醫(yī)療質(zhì)量

　　進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾，因病施治，合理用藥，合理檢查，減輕患者負(fù)擔(dān)，著力解決近年來社會、群眾反映衛(wèi)生行業(yè)的熱點問題。

　　醫(yī)療機構(gòu)要緊密圍繞“以病人為中心”采取有效措施，服務(wù)病人、方便病人。臨床上應(yīng)盡量使用療效高、價格低既能滿足疾病診斷、治療需要，又能減輕病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的藥品。根據(jù)適應(yīng)癥和“基本藥物目錄”合理用藥，避免增加病人和社會的藥品不合理支出負(fù)擔(dān)。

　　衛(wèi)生行政部門要制定和完善與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的管理辦法和技術(shù)規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。對醫(yī)療機構(gòu)診斷和治療儀器設(shè)備的應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范，根據(jù)適應(yīng)癥進(jìn)行檢查治療，切實控制檢查治療費用。對于醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)用新技術(shù)的人員素質(zhì)、設(shè)備條件、醫(yī)療保障措施等進(jìn)行資格認(rèn)定，從技術(shù)管理上嚴(yán)格規(guī)范。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)法，加大監(jiān)督處罰力度

　　各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《中華人民共和國反不正當(dāng)競爭法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律、法規(guī)和部門規(guī)章，強化日常監(jiān)督和管理，規(guī)范藥品折扣，堅決打擊收受藥品回扣的違法行為。在藥品購銷活動中，法律允許的折扣，必須以明示方式由購銷雙方如實入帳，在帳外暗中給予或收受錢物的，無論是單位或個人一律都屬于回扣，是違法行為，以行賄受賄論處。其中，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)規(guī)定的，衛(wèi)生行政部門可依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定予以處罰。對于收受藥品回扣構(gòu)成刑事犯罪的，要移交司法機關(guān)，決不姑息。

　　各級衛(wèi)生行政部門要在本級黨委和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，加強組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真履行職責(zé)；要與各有關(guān)部門緊密配合，明確責(zé)任；堅持糾建并舉的方針和誰主管誰負(fù)責(zé)的原則，制定實施方案，精心組織，周密安排；完善領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機制，在承擔(dān)聯(lián)席會議成員職責(zé)的同時，加強對本部門狠剎醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)工作的監(jiān)督檢查和指導(dǎo)，保證繼續(xù)狠剎醫(yī)藥購銷中的不正之風(fēng)工作順利進(jìn)行。