一、對(duì)于什么是工傷生育保險(xiǎn)？

(一)、工傷保險(xiǎn)

工傷保險(xiǎn)，是勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。

工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定：勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，工傷不管什么原因，責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè)，都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇，即補(bǔ)償不究過(guò)失原則。

工傷保險(xiǎn)，又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，建立工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用，也包括保障基本生活的費(fèi)用。

(二)、生育保險(xiǎn)

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國(guó)家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國(guó)生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。

二、生育保險(xiǎn)的報(bào)銷流程

參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí)，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇：

1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。

3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。

4、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)

綜合上面所說(shuō)的，工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)都是屬于勞動(dòng)者應(yīng)該獲得的福利保險(xiǎn)，對(duì)于這兩種保險(xiǎn)都是應(yīng)該由用人單位來(lái)進(jìn)行購(gòu)買，只要?jiǎng)趧?dòng)者符合此險(xiǎn)種的條件，那么就可以依法享受到相應(yīng)的待遇，從而也可以保障到勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

工傷保險(xiǎn)條例全文

北京生育保險(xiǎn)條例的規(guī)定是怎樣的

生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些