喪失享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件有哪些?
1.喪失享受待遇條件的
在工傷保險(xiǎn)待遇期間,如果工傷職工的情況發(fā)生了變化,例如工傷痊愈的或者工傷職工死亡、失蹤、定殘改為享受工傷死亡待遇或者按照殘疾等級(jí)享受工傷致殘待遇等情形,將不再具備享受工傷保險(xiǎn)待遇的條件。
此外,特別要注意的是,工亡職工的親屬在某些情形下也可能喪失享受有關(guān)待遇,如享受供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡職工的子女達(dá)到了一定的年齡或就業(yè)后,喪失享受撫恤待遇的條件等。
2.拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的
勞動(dòng)能力的鑒定是確定工傷保險(xiǎn)待遇的基礎(chǔ)和前提條件,是確定不同程度的補(bǔ)償、合理調(diào)換工作崗位和恢復(fù)工作等的科學(xué)依據(jù)。不同的傷殘等級(jí)所享受的工傷保險(xiǎn)待遇是不同的。傷殘等級(jí)以及生活自理能力的確定必須通過勞動(dòng)能力鑒定活動(dòng)來確定。如果工傷職工沒有正當(dāng)理由,拒不接受勞動(dòng)能力鑒定,則會(huì)使工傷保險(xiǎn)待遇無法確定,同時(shí)反映了工傷職工并不愿意接受工傷保險(xiǎn)制度提供的幫助?;诖?,既然工傷職工拒不接受勞動(dòng)能力鑒定,那么就無權(quán)享受工傷保險(xiǎn)待遇。
3.拒絕治療的
職工遭受工傷事故或患職業(yè)病后,有享受工傷醫(yī)療待遇的權(quán)利,也有積極配合醫(yī)療救治的義務(wù)。如果無正當(dāng)理由拒絕治療,有悖于《工傷保險(xiǎn)條例》第1條“促進(jìn)職業(yè)康復(fù)”的宗旨。我
規(guī)定拒絕治療的工傷職工不得再繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇,就是為了促使工傷職工積極接受治療,盡可能地恢復(fù)勞動(dòng)能力,以提高自己的生活質(zhì)量,而不是一味地消極依靠社會(huì)救助。但是,如果確有事實(shí)和證據(jù)證明這種治療有害于工傷職工、而不是促進(jìn)職業(yè)康復(fù)的,不應(yīng)排除工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷保險(xiǎn)待遇的確定原則
工傷保險(xiǎn)待遇是職工在受到事故傷害和患職業(yè)病時(shí)獲得的醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,必須保持一個(gè)相對(duì)公平和相對(duì)統(tǒng)一的待遇水平。所謂相對(duì)公平,就是要考慮制定工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)時(shí),要充分考慮社會(huì)總體經(jīng)濟(jì)狀況和職工總體工資收入,使工位職工的待遇水平適度,即不能偏高,也不能偏低。所謂相對(duì)統(tǒng)一,就是要考慮全國各地的工傷職工分布情況和地區(qū)差異,在制定政策時(shí),對(duì)工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目和享受待遇的條件方面不能各行其是。現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)待遇,在待遇項(xiàng)目方面,國家統(tǒng)一進(jìn)行了規(guī)定,而具體待遇標(biāo)準(zhǔn)則采取了中央和地方統(tǒng)籌兼顧的原則。
一是要考慮相同等級(jí)的工傷職工,待遇支付比例要相同;
二是要考慮工傷職工待遇與本地區(qū)職工生活水平相適應(yīng)。
所以,現(xiàn)行的工傷保險(xiǎn)待遇,既有統(tǒng)一的規(guī)定,又與各地的實(shí)際工資水平相銜接,給地方一定的空間。
因此,工傷保險(xiǎn)待遇制定應(yīng)當(dāng)遵循以下幾條原則:
一是要與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)。我國還屬于發(fā)展中國家,有一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ),但待遇過高與生產(chǎn)力發(fā)展水平不相適應(yīng),會(huì)導(dǎo)致社會(huì)的矛盾。
二是要切實(shí)維護(hù)和保障勞動(dòng)者的基本權(quán)益。無論是工傷保險(xiǎn)待遇的項(xiàng)目還是待遇水平都要從維護(hù)和保障勞動(dòng)者的基本權(quán)益來考慮,使工傷職工得到必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
三是考慮新老政策的平穩(wěn)過渡。這不僅牽扯到老工傷人員與新工傷人員的待遇水平銜接問題,還涉及工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目的銜接?!稐l例》規(guī)定原有待遇水平不降低,保證了政策的平穩(wěn)銜接。
四是要有利于增強(qiáng)用人單位做好勞動(dòng)保護(hù)和安全生產(chǎn)的責(zé)任。五是補(bǔ)償與救助相結(jié)合。
工傷保險(xiǎn)待遇的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活水平提高而變化,因此,工傷職工或供養(yǎng)親屬按月領(lǐng)取的長期待遇,是需要適時(shí)進(jìn)行調(diào)整的。一般情況,調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇是需要經(jīng)過統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準(zhǔn)的。
綜合上面所說的,申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)待遇是必須要符合條件才能得到,而且享受待遇還必要進(jìn)行工傷認(rèn)定才可以,因此,我國對(duì)于工傷也是有法律依據(jù)的,不是因工受的傷是堅(jiān)決不會(huì)給予賠償,所以,在申請(qǐng)的時(shí)候一定要咨詢一下相關(guān)部門,避免到時(shí)候自己受到損失。
工傷保險(xiǎn)待遇有哪些項(xiàng)目
享受工傷保險(xiǎn)待遇后可否索賠
工傷保險(xiǎn)條例2020全文
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