一、工傷保險待遇糾紛行政訴訟提起的情形包括哪些?
有下列情形之一的,有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;
(三)簽定服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦未履行有關協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
工傷保險待遇是指職工因工發(fā)生暫時或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償,其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障,使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險待遇主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復待遇包括治療費、藥費、住院費用,以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級工傷傷殘職工的一次性傷殘補助金;需要護理的,還可以享受生活護理費;需要安裝輔助器具的,由基金支付費用。死亡待遇包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金,一次性工亡補助金。
二、工傷保險待遇申報流程
第一步:提出工傷認定申請。
第二步:進行勞動能力鑒定申請。
第三步:申報工傷保險待遇。
勞動者與用人單位之間關于工傷待遇方面的爭議糾紛是屬于勞動爭議的,實踐中其解決辦法有很多,如調(diào)解、申請勞動仲裁、提起勞動訴訟等等。但要是選擇提起勞動訴訟的話,則必須要先經(jīng)過勞動仲裁委的處理,且至少有一方當事人對仲裁結(jié)果不服。
勞動者發(fā)生身體傷害之后,經(jīng)過鑒定存在工傷問題,但是關于工傷保險待遇的具體標準存在著一些爭議,這個時候可以提起行政訴訟,畢竟申請工傷認定的職工,對于相應的結(jié)論存在著不符的情況,是屬于行政復議的范圍之內(nèi)的,當然也可以提起行政訴訟。
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