一、工傷流程有哪些
工傷認(rèn)定之后并不能馬上進(jìn)行理賠,需要員工治療完畢,進(jìn)行醫(yī)療終結(jié),根據(jù)是否存在后遺癥進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定,根據(jù)勞動(dòng)能力鑒定的結(jié)果以及醫(yī)療費(fèi)用,住院時(shí)間等來(lái)進(jìn)行報(bào)銷及賠償金額。
流程如下:
1、及時(shí)送往醫(yī)院治療。
2、申請(qǐng)工傷認(rèn)定,由單位或者個(gè)人向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門(mén)申請(qǐng),認(rèn)定為工傷。
3、申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,在員工治療完畢或者達(dá)到一定醫(yī)療期之后向市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)工傷鑒定,判定傷殘等級(jí)。
4、待遇審核,員工或者單位根據(jù)醫(yī)院的治療發(fā)票、工傷認(rèn)定書(shū)、勞動(dòng)能力鑒定書(shū)等想社保中心申請(qǐng)待遇審核,下發(fā)工傷待遇,包括醫(yī)療費(fèi)用以及傷殘補(bǔ)助費(fèi)用。
5、如果員工需要解除勞動(dòng)關(guān)系,有傷殘員工可以享受一次性就業(yè)補(bǔ)助金和一次性醫(yī)療補(bǔ)助金的待遇。
二、工傷認(rèn)定書(shū)下來(lái)怎么計(jì)算索賠
1、醫(yī)療費(fèi)計(jì)算公式
2、醫(yī)療費(fèi)賠償金=診療金額?藥品金額?住院服務(wù)費(fèi)金額?后續(xù)醫(yī)療費(fèi)
3、交通食宿費(fèi)計(jì)算公式
交通食宿費(fèi)金額=交通費(fèi)?住宿費(fèi)?伙食費(fèi)=單位職工出差交通費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*往返次數(shù)*人數(shù)?單位職工出差食宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)*人數(shù)?單位職工因工出差伙食費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)*天數(shù)*人數(shù)
4、住院伙食費(fèi)賠償金額的計(jì)算公式
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=因工出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元、人、日)*70%*人數(shù)*天數(shù)
5、輔助器具費(fèi)計(jì)算公式
輔助器具費(fèi)賠償金額=普通適用器具的合理費(fèi)用*器具數(shù)量?5,?停工留薪期間的計(jì)算公式?停工留薪期間的工資福利=工傷職工受傷前的月工資福利待遇*醫(yī)療期
6、生活護(hù)理費(fèi)的計(jì)算
護(hù)理費(fèi)=護(hù)理人收入(護(hù)理人有收入的按誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算,參照當(dāng)?shù)赝?jí)護(hù)工勞務(wù)報(bào)酬計(jì)算)*護(hù)理人數(shù)(原則上為一人,如需多人照顧,醫(yī)院或鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)明確指出須多人照顧)*護(hù)理期限(計(jì)算到評(píng)殘時(shí)為止)
評(píng)殘后:護(hù)理費(fèi)賠償金額有三種情況:
(1)進(jìn)食
(2)翻身
(3)大小便
(4)穿衣洗漱
(5)自我移動(dòng)?滿以上5項(xiàng)為完全不能自理,滿以上三項(xiàng)為大部分不能自理,滿其中一項(xiàng)為部分不能自理
完全不能自理的計(jì)算公式:?護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均月工資*護(hù)理期限(月)*50%?大部分不能自理的計(jì)算公式:?護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均月工資*護(hù)理期限(月)*40%?部分不能自理的計(jì)算公式:?護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)上年度平均月工資*護(hù)理期限(月)*30%?評(píng)殘后的護(hù)理期限計(jì)算到職工恢復(fù)生活治理能力為止,最長(zhǎng)不超過(guò)20年
7、各級(jí)傷殘待遇的計(jì)算公式?性傷殘補(bǔ)助金=本人工資*月數(shù)?一次性傷殘補(bǔ)助金:
一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資*24個(gè)月
二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資*22個(gè)月
三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資*20個(gè)月
四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資*18個(gè)月
五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資*16個(gè)月
六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資*14個(gè)月
七級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資*12個(gè)月
八級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資*10個(gè)月
九級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資*8個(gè)月
十級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資*6個(gè)月?傷
殘金貼(不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY)=本人工資*百分?jǐn)?shù)
一級(jí)傷殘每月傷殘津貼=本人工資*90%
二級(jí)傷殘每月傷殘津貼=本人工資*85%
三級(jí)傷殘每月傷殘津貼=本人工資*80%
四級(jí)傷殘每月傷殘津貼=本人工資*75%
五級(jí)傷殘每月傷殘津貼=本人工資*70%
六級(jí)傷殘每月傷殘津貼=本人工資*60%
三、工傷賠償?shù)馁M(fèi)用包括哪些
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條規(guī)定,因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金;
(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。
第三十九條:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
綜上所述,通過(guò)上文的簡(jiǎn)單介紹,我們可以清楚了解到工傷認(rèn)定書(shū)下來(lái)怎么計(jì)算索賠。有這方面需要的朋友可自行對(duì)照以上公式計(jì)算,以免影響自己行使合法權(quán)益,造成不必要的損失。大家在工作中遇到工傷事故,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),準(zhǔn)備好相關(guān)材料辦理工傷認(rèn)定書(shū)和勞動(dòng)能力鑒定,配合有關(guān)部分,督促單位協(xié)助辦理,以免有所耽誤。律霸網(wǎng)也提供律師在線咨詢服務(wù),歡迎您進(jìn)行法律咨詢。
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