工傷待遇糾紛案怎么處理？

有下列情形之一的，有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟：

(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結(jié)論不服的;

(二)用人單位對經(jīng)辦機構(gòu)確定的單位繳費費率不服的;

(三)簽定服務協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)認為經(jīng)辦未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;

(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。

工傷保險待遇定義及內(nèi)容

工傷保險待遇是指職工因工發(fā)生暫時或永久人身健康或生命損害的一種補救和補償，其作用是使傷殘者的醫(yī)療、生活有保障，使工亡者的遺屬的基本生活得到保障。工傷保險待遇主要內(nèi)容包括醫(yī)療康復待遇、傷殘待遇和死亡賠償待遇。醫(yī)療康復待遇包括治療費、藥費、住院費用，以及在規(guī)定的治療期內(nèi)的工資待遇。傷殘待遇包括一至十級工傷傷殘職工的一次性傷殘補助金;需要護理的，還可以享受生活護理費;需要安裝輔助器具的，由基金支付費用。死亡待遇包括喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補助金。

工傷保險待遇申報流程

第一步：提出工傷認定申請。

第二步：進行勞動能力鑒定申請。

第三步：申報工傷保險待遇。

工傷保險確定原則

工傷保險待遇是職工在受到事故傷害和患職業(yè)病時獲得的醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償。因此，必須保持一個相對公平和相對統(tǒng)一的待遇水平。所謂相對公平，就是要考慮制定工傷保險待遇的標準時，要充分考慮社會總體經(jīng)濟狀況和職工總體工資收入，使工位職工的待遇水平適度，即不能偏高，也不能偏低。所謂相對統(tǒng)一，就是要考慮全國各地的工傷職工分布情況和地區(qū)差異，在制定政策時，對工傷保險待遇的項目和享受待遇的條件方面不能各行其是?，F(xiàn)行的工傷保險待遇，在待遇項目方面，國家統(tǒng)一進行了規(guī)定，而具體待遇標準則采取了中央和地方統(tǒng)籌兼顧的原則。

一是要考慮相同等級的工傷職工，待遇支付比例要相同;

二是要考慮工傷職工待遇與本地區(qū)職工生活水平相適應。

所以，現(xiàn)行的工傷保險待遇，既有統(tǒng)一的規(guī)定，又與各地的實際工資水平相銜接，給地方一定的空間。

因此，工傷保險待遇制定應當遵循以下幾條原則：

一是要與生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應。我國還屬于發(fā)展中國家，有一定的經(jīng)濟基礎，但待遇過高與生產(chǎn)力發(fā)展水平不相適應，會導致社會的矛盾。

二是要切實維護和保障勞動者的基本權(quán)益。無論是工傷保險待遇的項目還是待遇水平都要從維護和保障勞動者的基本權(quán)益來考慮，使工傷職工得到必要的經(jīng)濟補償。

三是考慮新老政策的平穩(wěn)過渡。這不僅牽扯到老工傷人員與新工傷人員的待遇水平銜接問題，還涉及工傷保險待遇項目的銜接?！稐l例》規(guī)定原有待遇水平不降低，保證了政策的平穩(wěn)銜接。

四是要有利于增強用人單位做好勞動保護和安全生產(chǎn)的責任。五是補償與救助相結(jié)合。

工傷保險待遇的標準應當是隨著經(jīng)濟發(fā)展和生活水平提高而變化，因此，工傷職工或供養(yǎng)親屬按月領取的長期待遇，是需要適時進行調(diào)整的。一般情況，調(diào)整工傷保險待遇是需要經(jīng)過統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準的。

綜合上面所說的，工傷保險待遇不僅對勞動者很重要，對于用人單位來說也是必不可少的，發(fā)生了工傷，那么用人單位就必須要賠償全部的費用，而這筆費用有工傷保險的話，那么就會全部承擔，因此，對于工傷待遇不符的話，那么雙方都是可以進行起訴的。

工傷保險條例2020全文

工傷保險請求權(quán)與人身損害賠償請求權(quán)的博弈

享受工傷保險待遇后可否索賠