1。各種器質(zhì)性心臟病,心功能(見注1)常在3級以上,或心功能差伴嚴重心律失常(心肌梗死,經(jīng)治療后仍有嚴重冠狀動脈供血不足,或并發(fā)癥)。其中,各種器質(zhì)性心臟病是指具有器質(zhì)性損害的先天性和后天性心臟病,如房間隔缺損、動脈導管未閉、室間隔缺損、先天性紫紺四聯(lián)癥、馬格爾綜合征、主動脈縮窄等;風濕性心臟病、冠心病、肺心病、高原心臟病、梅毒性心臟病、心肌病、克山病、縮窄性心包炎等;嚴重心律失常是指多發(fā)性早搏、房顫、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、二級以上房室傳導阻滯等,心肌梗死治療后仍有嚴重的冠狀動脈供血不足,說明心電圖除自覺癥狀外,ST段和T波有明顯改變
高血壓有三個階段(根據(jù)1974年全國預防冠心病和高血壓學術(shù)會議修訂的分期標準,見注2)各種胸部損傷和疾病,有明顯呼吸功能障礙或反復咯血,經(jīng)治療無效。其中,各種胸部損傷和疾病是指嚴重肺結(jié)核、支氣管擴張、肺氣腫、慢性支氣管炎、中度肺纖維化或滲出性胸膜炎、肺氣腫、創(chuàng)傷性血氣胸等,但同時必須有明顯的呼吸功能障礙。明顯呼吸功能障礙是指從事輕度活動后出現(xiàn)呼吸急促等癥狀4。失代償期肝硬化(腹水或上消化道出血、黃疸等)。肝硬化包括門靜脈搏動性肝硬化、壞死后肝硬化、膽汁性肝硬化、心源性肝硬化、寄生蟲性肝硬化等。失代償期不包括治療后出現(xiàn)腹水、腹水消失的病例
腎結(jié)核、慢性腎炎、慢性腎小球腎炎、多囊腎等腎臟疾病引起的腎功能不全或氮質(zhì)血癥,治療后不能恢復6。腦血管疾病,顱內(nèi)器質(zhì)性疾病、肢體癱瘓或震顫等引起的嚴重精神、視覺和語言障礙,經(jīng)治療無效。腦血管病、腦出血、腦血栓形成、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦栓塞等顱內(nèi)器質(zhì)屬于疾?。猴B腦外傷、顱腦外傷、顱內(nèi)腫瘤、森林腦炎、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核性腦膜炎,化膿性腦膜炎、慢性梅毒性腦膜炎、腦瘤、麻痹性癡呆、震顫麻痹等
各種脊髓疾病或周圍神經(jīng)疾病、肢體癱瘓、排尿困難等經(jīng)治療無效。脊髓疾??;脊髓損傷、脊髓炎、脊髓壓迫、脊髓空洞癥、運動神經(jīng)元病等。周圍神經(jīng)疾病:多發(fā)性神經(jīng)炎、周圍神經(jīng)損傷等。肢體癱瘓是指肌力在3級以下(含3級,肌力分類見注3)8。癲癇發(fā)作頻繁(每月一次以上),治療后不超過一個月。癲癇:包括原發(fā)性癲癇和非創(chuàng)傷性繼發(fā)性癲癇。有大發(fā)作、小發(fā)作、有限發(fā)作和精神運動性發(fā)作。本文指典型的大發(fā)作,不包括其他類型的發(fā)作
糖尿病有心、腦、腎等嚴重并發(fā)癥“心、腦、腎等嚴重并發(fā)癥”,如高血壓Ⅱ期,明顯的冠心病,嚴重的糖尿病腎病,腎炎,周圍神經(jīng)炎等10,結(jié)締組織疾病引起的器官或運動功能障礙,經(jīng)治療無效。結(jié)締組織疾?。喊ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎、系統(tǒng)性硬皮病、皮肌炎等
垂體疾病、甲狀腺疾病、甲狀旁腺疾病和腎上腺疾病的患者較難治療。垂體疾?。喝绱贵w腺瘤、肢端肥大癥、繼發(fā)性尿崩癥、西漢綜合征等;甲狀腺疾?。喝缂卓骸⒄骋核[等;甲狀旁腺疾?。喝缂谞钆韵俟δ芸哼M、甲狀旁腺功能減退、甲狀旁腺腺瘤等;腎上腺疾?。喝缒I上腺皮質(zhì)功能亢進、功能減退。原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤等。白血病。再生障礙性貧血等嚴重貧血經(jīng)治療后不能好轉(zhuǎn)。白血病:急性白血病、慢性白血病、紅血病、紅白血病、淋巴肉瘤細胞白血病等。再生障礙性貧血:指多種因素,如化學、物理、生物等因素引起的再生障礙性貧血,本文主要指非增殖型,即,再生障礙性貧血型寄生蟲病侵襲心、腦、肝、腎等重要器官,引起繼發(fā)性損害,嚴重影響機體功能,無法治愈。寄生蟲?。褐秆x病、肺吸蟲病、包蟲病、囊蟲病、支睪、絲蟲病等心、肝等重要臟器損傷或手術(shù)后出現(xiàn)嚴重功能障礙或并發(fā)癥的患者,如二尖瓣手術(shù)后出現(xiàn)“分離后綜合征”,心臟手術(shù)后出現(xiàn)心力衰竭,心包手術(shù)后出現(xiàn)心律失常,肝臟手術(shù)后出現(xiàn)腹、胸漏、膽漏及嚴重肝功能不全如果切除一側(cè)肺、腎、腎上腺等器官,另一側(cè)仍有病變及明顯代償功能障礙,如一側(cè)肺切除后另一側(cè)代償功能障礙,呼吸急促,輕度活動后出現(xiàn)心悸等癥狀消化器官及其他腹部手術(shù)后出現(xiàn)消化吸收障礙、嚴重腸梗阻、胰漏、腸漏、膀胱陰道漏等嚴重并發(fā)癥,消化吸收障礙:包括胃手術(shù)后的傾倒綜合征,但客觀上必須持續(xù)減肥。重度腸梗阻:是指反復發(fā)作且經(jīng)常需要住院治療才能緩解的病例和手術(shù)不能結(jié)束的病例。骨盆骨折后出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)運動功能障礙(如骶髂關(guān)節(jié)脫位或髖臼中央脫位),或骨盆骨折合并尿道損傷、尿道狹窄、尿路感染重度智力低下、語言障礙、癲癇等,腦脊髓損傷治療后肢體癱瘓或排便不暢,難以恢復。癲癇:是指腦、脊髓損傷治療后留下的各種癲癇發(fā)作。肢體癱瘓:(見第7條)19。兩上肢、兩下肢、一上肢、一下肢因傷或?。◤娭?、畸形、肌肉萎縮,手不能抱物,腳不能抱重)截肢或喪失功能,不能恢復“兩上肢、兩下肢,或因傷或病截肢一上肢一下肢”,指上肢截肢在腕關(guān)節(jié)以上,下肢截肢在踝關(guān)節(jié)以上
20,因傷或病喪失雙手功能,或手指缺損6處以上(含雙拇指全部喪失),或手指缺損超過5處(包括拇指和食指全部缺失)。手指缺損:指5指或6指缺損,但掌骨關(guān)節(jié)須斷3指以上
主要骨關(guān)節(jié)(肩、肘、髖、膝)損傷及疾病經(jīng)治療后無好轉(zhuǎn),2指以上關(guān)節(jié)功能完全喪失(19個部位和程度)。脊柱損傷,疾病遺留肢體癱瘓或排尿困難,治療后不能完全恢復2個以上關(guān)節(jié)功能者(位置、程度對照19分):肩、肘、髖、膝關(guān)節(jié)強直或畸形2個以上者,達到雙下肢、兩上肢或一上肢一下肢缺損程度,但不包括雙腕、雙踝或一髖一踝關(guān)節(jié)強直或畸形。類風濕性關(guān)節(jié)炎可根據(jù)本文治療各種惡性腫瘤經(jīng)治療后不能好轉(zhuǎn)的術(shù)語“治療后無好轉(zhuǎn)”是指經(jīng)藥物治療、放療、手術(shù)等治療后無好轉(zhuǎn)的惡性腫瘤的判定該內(nèi)容對我有幫助 贊一個
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